2023年上海考研西医考试真题卷（7）.docx

2023年上海考研西医考试真题卷（7）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下列哪种疾病可导致心肌间质中出现大量单核淋巴细胞浸润A风湿性心肌炎B病毒性心肌炎C细菌性心肌炎D心肌梗死 2.男性，34岁，诊断为肾病综合征，用泼尼松60mg/d治疗3个月，仍反复水肿，尿蛋白(+)，下列何种说法错误A继续加大泼尼松用量再治疗6个月B该患者可能属于激素无效型C可加用环磷酰胺治疗D可试用环孢素 3.男性，70岁。反复咳喘25年。体检：桶状胸，双肺呼吸音减低。肺功能测定：肺活量占正常预计值70%，第一秒用力呼气容积占用力肺活量50%，残气量占肺总量45%，肺总量稍降低。其肺功能损害属哪一类型A限制型通气障碍B阻塞型通气障碍C以限制为主的混合型通气损害D以阻塞为主的混合型通气损害 4.下列关于胆囊癌的叙述，哪项是正确的A30岁以下的患者多见B早期常见放射至肩背部的右上腹痛C以硬性鳞癌较多见D治疗首选手术切除 5.维系蛋白质二级结构稳定的化学键是A氢键B二硫键C肽键D疏水键 6.有利于尿液浓缩的因素是A高蛋白饮食B依他尼酸C甘露醇D抗利尿激素减少 7.对早期肾结核，合适的处理是A尽早肾切除B积极抗结核及保守治疗C结肠膀胱术D空洞引流术 8.下列描述中，哪一项符合弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎A系膜细胞和内皮细胞增生B系膜细胞和基质增生C壁层上皮细胞增生D毛细血管壁呈车轨状 9.根据Laplace定律，如果大小肺泡彼此相通，且表面张力相等，那么A小肺泡内压力大，大肺泡内压力大小B小肺泡内压力小，大肺泡内压力大C呼气时气体主要出自大肺泡D吸气时气体主要进入小肺泡 10.下列哪种癌在胃幽门部一般不会出现A腺癌B鳞状细胞癌C硬癌D胶样癌 11.下列关于条件反射的描述，正确的是A指生来就有的反射活动B数量很多，但并非无限C一旦形成，形式比较固定D建立须经大脑皮质的参与 12.男性，46岁。上腹胀痛、乏力、消瘦、食欲下降5个月。查体：腹肌稍紧张，腹部有移动性浊音，贫血。直肠指诊于膀胱直肠窝扪及结节状硬块，无压痛、不活动。应考虑A直肠息肉B前列腺癌C盆腔脓肿D胃癌盆腔种植转移 13.用九分法计算成人烧伤面积，下列错误的是A头颈部9%B两上肢18%C躯干27%D两臀部9% 14.右心室后负荷增加见于下列哪种疾病A高血压病B肺动脉高压C主动脉关闭不全D甲状腺功能亢进 15.下列哪种情况可使组织液生成增加A毛细血管血压降低B血浆胶体渗透压升高C组织液静水压升高D组织液胶体渗透压升高 16.雌激素和孕激素作用的相同点是A促进阴道上皮细胞角化B促进乳腺导管增生和延长C使子宫输卵管平滑肌活动减弱D使子宫内膜增生变厚 17.病毒性肝炎时，肝细胞最易发生A脂肪变B玻璃样变C细胞水肿及气球样变D淀粉样变性 18.肺血栓栓塞症最常见的临床症状为A晕厥B胸痛C呼吸困难及气促，活动后尤其明显D烦躁不安、惊恐甚至濒死感 19.下列关于慢性肺源性心脏病时心脏病理变化的描述，错误的是A心肌细胞肥大，核增大、深染B心肌纤维增生、横纹消失C间质水肿D胶原纤维增生 20.男性，65岁，1年前急性广泛前壁心肌梗死，出院后反复发作心慌、心悸、胸闷，心电提示频发室性期前收缩，再次入院。Holter发现24小时室性多源期前收缩5000个，可见 3次短阵室性心动过速，分别由37个QRS波组成。上级医生查房，对该例分析，以下哪项不正确A近年实践表明安装ICD能明显改善该类患者的预后BIc类抗心律失常药与胺碘酮有相同的临床效果C胺碘酮的应用应注意基础心率、血K+及QTCD根据统计资料该患者3年猝死率高 21.女性，20岁，全身皮下出血，黑便，血尿1天入院。血小板10×109/L骨髓巨核细胞增多，以幼稚巨核细胞为主。CT示：颅内出血，下列哪项措施不宜采用A大剂量甲泼尼龙静注B大剂量丙种球蛋白输注C血小板悬液输注D单用免疫抑制剂 22.下述哪一项不是Crohn病的特征性表现A病变可发生于全消化道B病变肠段呈连续性分布CX线检查回肠末端出现“线样征”D病变肠段有非干酪型肉芽肿 23.当去甲肾上腺素与。受体结合时，下列哪一种肌肉舒张A血管平滑肌B子宫平滑肌C虹膜辐射状肌D小肠平滑肌 24.下列哪项是轻症急性胰腺炎治疗的最根本措施A禁食、胃肠减压B解痉、止痛C防止感染D生长抑素的应用 25.下列有关免疫缺陷病的描述，错误的是A恶性肿瘤发病率高B细胞免疫缺陷易发生病毒、真菌等感染C体液免疫缺陷易发生细菌感染D原发性多见于成年人 26.关于休克的一般紧急治疗，下列哪项不正确A创伤制动、大出血止血、保证呼吸道通畅B及早建立静脉通路C采取平卧体位D早期予以鼻导管或面罩吸氧 27.男性，45岁。上消化道出血，经胃镜证实为食管静脉曲张破裂出血，既往有乙肝病史，目前肝功能有轻度损害，应选择哪种术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响小A脾切除，贲门周围血管离断术B脾肾静脉分流术C门腔静脉分流术D肠腔分流术 28.临床各类器官移植疗效最稳定和最显著的是A肝移植B心脏移植C肾移植D胰腺移植 29.RNA聚合酶中促进磷酸二酯键生成的亚基是A原核RNA聚合酶亚基B原核RNA聚合酶亚基C原核RNA聚合酶亚基D原核RNA聚合酶亚基 30.下列哪项对能量代谢影响最为显著A环境温度增高B精神活动C进食活动D肌肉活动 31.关于炎症介质的主要作用，下列组合不正确的是A血管活性胺血管扩张和通透性增高B缓激肽趋化作用CTNF发热D前列腺素疼痛 32.寡霉素通过什么方式干扰了高能化合物ATP的合成A使细胞色素C与线粒体内膜分离B使电子在NADH与黄素酶之间的传递被阻断C阻碍线粒体膜上的肉毒碱穿梭D抑制线粒体内的ATP酶 33.肾病综合征与慢性肾炎的主要区别是A水肿明显B血浆白蛋白降低明显C胆固醇增高D有血尿、高血压 34.类癌的特性为A为良性肿瘤B为移型上皮细胞发生的肿瘤C是一种与癌相似的肉瘤D为来源于神经嵴的一系列内分泌细胞发生的肿瘤 35.关于肺癌，下列哪项是正确的A鳞癌对放疗和化疗不敏感B鳞癌通常首先经血行转移C末分化癌淋巴和血行转移较晚D未分化癌对放疗和化疗较敏感 36.下列关于DNA双螺旋结构的叙述哪一项是正确的A磷酸核糖在双螺旋外侧，碱基位于内侧B碱基平面与螺旋轴平行C遵循碱基配对原则，A与G配对，T与C配对D两条多聚核苷酸链的走向呈正向平行 37.下列属于终止密码的是AAAACCCGGGBAUGAGAGAUCUAAUAGUGADUUUUUCUUG 38.慢性风湿性瓣膜病常见的联合瓣膜病变是A二尖瓣和三尖瓣B主动脉瓣和肺动脉瓣C主动脉瓣和三尖瓣D二尖瓣和主动脉瓣 39.女性，54岁。发作性右上腹疼痛伴间断巩膜皮肤黄染半年。B超提示胆囊内多发米粒大小结石。手术方式最恰当的是A胆囊造瘘B腹腔镜胆囊切除C胆囊切除，胆总管探查D胆囊切除 40.下列哪项不属于胃酸的生理作用A激活胃蛋白酶原B使食物中蛋白质变性易于分解C杀死进入胃内的细菌D促进维生素B12的吸收 41.生理学中的体温是指机体的A表层温度B深部平均温度C腋窝温度D口腔温度 42.抗角蛋白抗体包括的抗体，下列哪项除外A抗核周因子抗体(APB抗角蛋白抗体(AKC抗核糖核蛋白P抗体(rRND抗聚角蛋白微丝蛋白抗体(AF 43.静脉血栓的尾部是A白色血栓B混合血栓C红色血栓D透明血栓 44.以下关于精子与卵子结合的描述，哪项是错误的A精子需要经过子宫、输卵管，在输卵管壶腹部与卵子相遇B受精通常发生在输卵管的间质部C精子与卵子相融合即成为受精卵D精子和卵子各含23条染色体，受精卵则含有23对染色体 45.有关酮体的描述不正确的是A主要在肝内合成B主要成分是乙酰乙酸C只能在肝外组织利用D合成酮体的酶系分布于肝细胞的线粒体内 46.男性，60岁。慢性支气管炎20年，3天前受凉后咳喘加重。血气分析pH 7.32， PaCO2 80mmHg，PaO2 55mmHg，BE+5mmol/L，应考虑A呼吸性酸中毒代偿期B呼吸性酸中毒失代偿期C呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 47.骨折治疗中不轻易切开复位内固定，最主要的原因是A影响骨折处血运，导致延迟愈合或不愈合B术中术后出血C易损伤大血管，引起肢体坏死D术后发生感染，形成骨髓炎 48.葡萄糖和氨基酸由肾小管管腔进入肾小管上皮细胞内，属于A单纯扩散B易化扩散C入胞作用D主动转运 49.远视发生的原因是A眼轴过长或折光系统折光能力过弱B眼轴过长或折光系统折光能力过强C眼轴过短或折光系统折光能力过弱D眼轴过短或折光系统折光能力过强 50.关于原发性肝癌，哪项不正确A黄曲霉素可能与肝癌发病有关B胆汁性肝硬化与肝癌的发生无关C乙型肝炎病毒为肝癌的直接病因D自肝内胆管细胞发生的癌肿