2023年吉林主治医师(妇产科)考试真题卷（5）.docx

2023年吉林主治医师(妇产科)考试真题卷（5）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.沙眼衣原体生殖道感染，哪项是错误的A衣原体感染是STDB衣原体必须依赖宿主提供能量，于感染细胞内繁殖C感染黏膜柱状上皮及移行上皮，并向深层侵犯D可引起母婴垂直传播E以性接触为主 2.宫颈鳞状上皮化生哪项是错误的A宫颈鳞状上皮化生为宫颈阴道部鳞状上皮直接长人柱状上皮B宫颈鳞状上皮化生一般多见于宫颈糜烂愈合过程C宫颈鳞状上皮化生的宫颈上皮同宫颈阴道部上皮D宫颈鳞状上皮化生是移行带储备细胞增生而形成的E宫颈鳞状上皮化生可堵塞腺口，可形成宫颈腺囊肿 3.探亲避孕药的避孕机制中，哪项错误A改变子宫内膜形态功能B宫颈黏液变稠C月经周期前半期服药者有抗排卵作用D使宫内环境不利于受精卵着床E改变阴道酸碱度 4.滴虫性阴道炎正确的是A病原体为比多核白细胞小的阴道毛滴虫B病原体最适宜的pH为3.4C阴道局部治疗效果最好D白带增多，灰白稀薄泡沫状E患病后不影响受孕率 5.下列哪项不是胎盘剥离征象A宫底升高B宫体变硬，成球形C外露之脐带下降D于耻骨联合上方压子宫下段，脐带回缩E阴道少量流血 6.关于妊娠期母体生殖系统的变化，哪项是错误的A子宫于妊娠1214周出现不规则无痛性收缩，称Braxton Hick收缩B阴道黏膜增厚，变软，皱褶增多，伸展性增加C妊娠早期可见妊娠黄体，约在孕10周开始萎缩D妊娠早期乳房增大，乳头变黑，易勃起E近预产期时宫颈变短，鳞柱状上皮交界处内移，出现糜烂面 7.宫颈不典型增生的分级取决于A细胞的异型性B基底膜是否完整C异型细胞侵犯上皮的范围D细胞染色质的分布E宫颈糜烂面积的大小 8.有关左枕前位分娩机转，下列哪项是错误的A胎头矢状缝衔接于骨盆入口右斜径上B胎头矢状缝衔接于骨盆入口横径上C胎头下降过程遇阻力，胎头俯屈D内回转为胎头向前旋转45°E外回转为枕部向左侧旋转45° 9.以下哪阶段最易发生骨折A儿童期B青春期C性成熟期D围绝经期E老年期 10.新生儿出生后的首要处理是A清理呼吸道B刺激呼吸C断脐D处理脐带E无哭声则注射呼吸兴奋药 11.与子宫脱垂无密切关系的是A阴道前后壁膨出B陈旧性会阴裂伤C前位子宫D张力性尿失禁E直肠膨出 12.有关妊娠急性脂肪肝下述哪项是正确的A以经产妇居多B明显黄疸，但尿胆红素多为阴性CB超检查显示肝脏低回声D肝活检肝细胞广泛坏死E多妊娠早期发病 13.有关淋病以下哪项是错误的A淋病是女性发病率最高的STDB淋球菌是革兰阴性双球菌C淋球菌主要侵袭黏膜D淋球菌一般存在于多核细胞外E一般消毒剂均能使淋球菌灭活 14.硬化性苔藓合并鳞状上皮细胞增生时，治疗应选用A局部抗生素治疗B氟轻松软膏局部涂擦6周，继用丙睾软膏C丙睾软膏局部涂擦6周，继用氟轻松软膏D乙醇注射疗法E雌激素局部应用 15.应用超声诊断羊水过多的标准为羊水指数大于A8cmB15mlC18mlD25mlE30ml 16.前置胎盘的正确处理是A有阴道出血即终止妊娠B肛查了解宫口开大情况以决定分娩方式C凡胎儿死亡均从阴道分娩D疑前置胎盘，肛查应轻柔E大出血时，不需阴道检查，即行剖宫产 17.关于习惯性流产，下列哪项是错误的A每次流产往往发生于同一月份B临床过程和一般流产相同C自然流产连续发生3次或以上D病因之一与染色体异常有关E晚期习惯性流产常与宫口松弛有关 18.前置胎盘指胎盘部分或全部附着于A子宫体的前壁B子宫下段或宫颈内口处C子宫体侧壁D子宫体后壁E子宫底部 19.下列哪项不是羊水过多的临床表现A常合并胎儿畸形B糖尿病患者多见C单胎妊娠多于双胎D多发生于妊娠2024周E羊水超过2000ml以上 20.28岁初孕妇，孕32周因全身浮肿及头疼来诊，妊娠前即有面部及下肢浮肿。查血压160/110mmHg，尿蛋白+，可见颗粒管型，经治疗孕37周自然分娩，产后6周，血压降至128/75mmHg，尿蛋白+，浮肿+。下列诊断以哪项可能性大A先兆子痼B妊娠合并原发性高血压C妊娠合并肾炎D慢性肾炎基础上并发先兆子痼E原发性高血压基础上并发先兆子癎 21.孕38周先兆子痼患者，血压150/100mmHg，尿蛋白+，比重1.24，血红蛋白120g/L，红细胞比容40%，宫底剑突下2横指，左枕前位，头半定，胎头及骨盆正常，宫口未开。此时选用下列何组处理恰当A剖宫产B利尿剂C硫酸镁加扩容治疗D降压药E缩宫素静点引产 22.先兆流产与难免流产的主要鉴别点是A出血时间长短B下腹痛的程度C早孕反应是否存在D宫口开大与否E妊娠试验阳性与否 23.确诊前置胎盘首选A产后检查胎膜陂口距胎盘边缘5cmB腹部正位片，子宫体部无胎盘影C窥器检查宫颈未见病变DB型超声检查可见胎盘覆盖宫颈内口E阴道穹窿扪诊可发现宫颈口周围有软组织 24.某25岁初孕妇，妊娠34周，外伤后突然感到剧烈腹痛，无阴道流血，急诊入院。查体：血压85/60mmHg，脉搏118次/分，面色苍白，大汗淋漓，宫底剑突下三横指，胎位不清，胎心听不到，宫体右前壁压痛。最可能的诊断是A阴道静脉破裂B子宫破裂C先兆早产D胎盘早剥E前置胎盘 25.某初孕妇，36岁，孕37周，因头痛，眼花及双下肢浮肿3天，突起持续性腹痛3小时人院。查体：贫血貌，血压150/100mmHg，脉搏112次/分，宫高37cm，腹围104cm，子宫体硬，压痛，胎位不清，未听到胎心音，阴道少量流血，宫口未开。诊断错误的是A宫内孕37周，死胎B重度子癎前期C高龄初产妇D胎盘早剥E高张性宫缩乏力 26.前置胎盘出血的特点A胎先露下降仍不止血B宫缩时出血量可减少C出血量与前置胎盘的种类无关D无痛性阴道流血E出血时子宫有压痛 27.关于感染性流产的处理，下列哪项是错误的A立即刮宫再给抗生素B出血多者应在静脉应用抗生素的同时取出大块残留以减少出血，感染控制后再行刮宫C如出现感染性休克，应积极抗休克D如出现盆腔脓肿应作切开引流术E原则上先控制感染再刮宫 28.输卵管妊娠最常发生于A输卵管伞部B输卵管峡部C输卵管峡部与壶腹部之间D输卵管壶腹部E输卵管间质部 29.关于羊水过少的处理错误的是A妊娠足月者，应尽快破膜引产B若破膜后出现胎儿窘迫的表现，估计短时间内不能结束分娩者，应在除外胎儿畸形后，选择剖宫产C羊膜腔输液防治妊娠中晚期羊水过少D剖宫产比阴道分娩可明显降低围产儿死亡率E羊水过少者一律剖宫产 30.硫酸镁治疗妊高征时，首先出现的中毒现象是A呼吸抑制B肌张力减退C心跳停止D肾功能不全E肌腱反射减退或消失 31.某孕妇，36岁，妊娠36周，自觉胎动消失1天而来院就诊。B超检查发现胎心胎动消失，确诊为死胎。正确的处理方法是A立即剖宫产B为防止产后大流血，应行凝血功能检查C等待自然发动宫缩D立即引产E以上都不对 32.流产是指A妊娠不足18周，胎儿体重小于500g而终止者B妊娠不足20周，胎儿体重小于1000g而终止者C妊娠不足28周，胎儿体重小于1000g而终止者D妊娠在2028周之间，胎儿体重小于1000g而终止者E妊娠在2028周之间，胎儿体重小于500g而终止者 33.关于死胎，下列哪项是正确的A胚胎在宫内死亡称死胎B胎儿死亡后即开始释放凝血活酶进入母血循环，引起DICC羊水中AFP水平降低D死产也是死胎的一种E以上均不对 34.下列哪项不符合前置胎盘的表现A胎先露下降受阻B无痛性阴道出血C子宫下段闻及胎盘血流音D子宫张力较高，胎心音不易闻及E宫底高度与孕周相符 35.关于重度妊高征的治疗，下列哪项是错误的A解痉、镇静，防止抽搐B在解痉的基础上扩容、利尿C适时终止妊娠D扩容剂根据是否有低蛋白血症、贫血、电解质紊乱选择E严格限制钠盐摄入，防止水肿加重 36.习惯性流产的临床特点是A自然流产连续发生3次以上B几次流产一定发生在同一孕周C与一般流产相同D习惯性流产均系母体生殖系统感染所致E有习惯性流产史妇女一旦怀孕即用黄体酮治疗 37.关于重型胎盘早剥的临床表现的论述，下列不正确的是A子宫如孕周大小，触诊软，有压痛，以胎盘附着处最为明显B无或仅有少量阴道流血C腹痛剧烈，严重时可出现恶心、眼花、面色苍白、血压下降D持续性腹痛、腰酸、腰痛E妊高征患者血压可在正常范围 38.下述与胎盘早剥的发生无关的是A血管病变B撞击或外伤C宫缩过强D子宫内压突然降低E子宫的静脉压突然升高 39.输卵管妊娠破裂或流产手术应遵循A尽快钳夹出血处，切除或保留患侧输卵管B切除子宫C进行对侧输卵管整形术D切除患侧附件E尽量吸出腹腔血液作自家输血 40.下列哪项与羊水过多无关A糖尿病B多胎妊娠C胎儿消化道畸形D胎儿泌尿道畸形E重度母儿血型不合 41.胎盘早剥最严重的并发症是A子宫卒中B产后出血C失血性休克DDICE产后感染 42.妊高征最常见的产科并发症是A脑溢血B产后循环衰竭C妊高征心脏病D胎盘早剥E肝被膜下出血 43.27岁初产妇，妊娠23周，近1周来腹部迅速增大，腹胀痛，心悸气促，不能平卧。查体：宫高37cm，腹围105cm，胎心遥远，胎位不清。为明确诊断，首选的辅助检查是AB超B腹部X线片C彩色多普勒D羊膜镜检查E腹腔镜检查 44.关于羊水过少，下述哪项不正确A是胎儿窘迫的一个征象B是胎儿生物物理评分的一个指标C在产程中常伴有CST变异减速的出现D是胎儿监护中早期减速出现的一个原因E常与胎儿畸形有关 45.诊断双胎妊娠最常用的方法是A听胎心B腹部触诊CX线腹部摄片DB超E多普勒超声检查 46.输卵管妊娠破裂的原因是A输卵管管壁薄，缺乏蜕膜及粘膜下组织，孕卵植入受限B孕卵绒毛侵蚀，穿透管壁C孕卵死亡机化，与周围组织粘连D胎盘绒毛种植于腹腔脏器E子宫内膜蜕膜样变，无绒毛 47.妊高征中，下列哪项不需要扩容A红细胞比容0.39B中心静脉压降低C尿比重1.025，尿量偏少D血浆纤维蛋白原增多E低蛋白性水肿 48.关于羊水过多但胎儿正常的处理方法中错误的是A症状严重孕妇，胎龄不足37孕周，应穿刺放羊水B一次放羊水量不超过1500mlC前列腺素合成酶抑制剂一吲哚美辛有抑制利尿的作用，应广泛用于治疗羊水过多D症状较轻可以继续妊娠，注意休息，低盐饮食E妊娠已近37周，在确定胎儿已成熟的情况下行人工破膜 49.下列哪项不是子痼前期的预测性诊断方法A平均动脉压B翻身试验C血液凝血因子测定D尿钙/肌酐E血液流变学试验 50.先兆流产与难免流产的鉴别要点是A出血时间长短B下腹痛的程度C早孕反应是否存在D宫口开大与否E妊娠试验阳性