2023年吉林考研西医考试考前冲刺卷（6）.docx

2023年吉林考研西医考试考前冲刺卷（6）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下列关于急性右心室心肌梗死的治疗，可能错误的是A静脉使用-受体阻滞剂B不宜应用钙通道拮抗剂C中心静脉压18cmH2O时应停止输液D使用吗啡时要注意血压 2.霍奇金病最重要的具有诊断意义的病变是A小核裂细胞BR-S细胞C陷窝细胞D霍奇金细胞 3.胃大部分切除的患者出现严重贫血，表现为外周血巨幼红细胞增多，其主要原因是下列哪项减少A内因子BHClC黏液DHCO3 4.下列关于反转录酶作用的叙述错误的是ARNA为模板合成DNAB需要一个具有3-OH的引物CcDNA链的延长，其方向为35D底物是四种dNTP 5.发生气胸的最常见原因是A脏层胸膜破裂B壁层胸膜破裂C外伤性因素D医源性因素 6.患者，女性，48岁，因右上腹疼痛5天就诊。体检：皮肤、巩膜明显阻塞性黄疸。B超发现肝内、外胆管扩张，胆总管直径约2cm，较理想的进一步检查是A同位素胰腺扫描BERCPC十二指肠低张造影D腹腔动脉血管造影 7.血浆胶体渗透压的形成主要取决于血浆中的ANaClB球蛋白C清蛋白D纤维蛋白原 8.不利于创伤修复最常见的因素是A休克B感染C异物存留D局部制动不够 9.人体内嘌呤核苷酸分解代谢的主要终产物是A尿素B尿酸C肌酐D尿苷酸 10.兴奋性是机体_的能力。A做功B运动C对刺激产生反应D适应 11.下述哪项描述不符合遗传性肿瘤的特点A发病年龄较年轻B常为多发性肿瘤C第一次突变发生在生殖细胞D男性多于女性 12.慢性粒细胞性白血病确诊时最少见的体征是A脾脏肿大B胸骨压痛C面色苍白D淋巴结肿大 13.白化病是由于缺乏A色氨酸羟化酶B酪氨酸酶C苯丙氨酸羟化酶D以上都不是 14.关于老年人高血压病的特点，下列哪项不符合A脉压小B主要表现为单纯收缩期高血压C容易发生心功能不全D压力感受器调节血压敏感性减退 15.糖原分解所得到的产物是A1-磷酸葡萄糖B6-磷酸葡萄糖C葡萄糖D1-磷酸葡萄糖及葡萄糖 16.NHL最常累及胃肠道的部位是A胃B十二指肠C回肠D结肠 17.合成1分子尿素共消耗多少高能磷酸键A1B2C3D4 18.潮气量为500ml，呼吸频率为14次/分，无效腔气量为150ml，则肺泡通气量A2L/minB5L/minC4.2L/minD4.9L/min 19.下述影响骨折愈合的因素中，哪项是导致骨折不愈合的最主要因素A感染B开放性骨折C粉碎性骨折D固定不确实 20.哪个主要起着弹性贮器作用A大静脉B小静脉C大动脉D小动脉 21.男，36岁，5天前起呕血3次，黑便数次，经救治后病情平稳。2天来有尿，未解大便，夜间失眠。体检：躁动，答非所问。皮肤苍白，巩膜黄染，心率 100次/分，两肺叩诊呈清音，腹部膨隆，肝脾未触及，腹部移动性浊音阳性。血红蛋白70g/L。考虑何种治疗为宜A静点精氨酸，口服甘露醇B静点支链氨基酸，肥皂水灌肠C肌注右旋糖酐铁、输血D给予垂体后叶素及地西泮(安定) 22.我国的乳腺癌临床分期标准认为期乳腺癌肿块大小不超过A1cmB2cmC6cmD4cm 23.下述哪个不是胆汁淤积性黄疽的特征A血ALP增高，脂蛋白-X阳性B皮肤瘙痒多见C大便中尿胆原减少或缺如D尿中尿胆原增高，尿胆红素阴性 24.阻塞性肺气肿的病理分型是A弥漫型、局限型、混合型B小叶中央型、全小叶型、周围型C间质型、代偿型、局灶型D小叶中央型、全小叶型、混合型 25.治疗病理性症状性心动过缓的最可靠而有效的方法是A卧床休息B静脉滴注异丙肾上腺素C心脏起搏治疗D口服阿托品 26.下述哪个脂蛋白具有抗动脉粥样化作用ACMBHDLCLDLDVLDL 27.消化道类癌的特征应除外A瘤细胞较小，形态一致，为圆形或多角形B发生在阑尾者最多见，其次为小肠C多发生自肠黏膜腺体的Kultschitsky细胞D胞浆内含嗜酸性颗粒 28.慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是A软骨萎缩、钙化和骨化B支气管黏膜上皮细胞变性、坏死C腺体肥大、增生，浆液腺黏液化D支气管壁瘢痕形成 29.神经系统调节的基本方式是A反应B反射C反馈D反射弧 30.室性心动过速伴严重的血流动力学障碍时，终止发作的首选治疗措施是A利多卡因B乙胺碘呋酮(胺碘酮)C普罗帕酮(心律平)D直流电复律 31.易经血道转移的肿瘤是A皮肤鳞癌B绒毛膜上皮细胞癌C胃癌D乳腺癌 32.基因表达产物A是酶和DNAB是RNAC是蛋白质D是DNA 33.女，47岁，右下腹包块。结肠镜检查提示升结肠癌。其临床表现除有低热外，最可能伴有的是A黑便B贫血C排尿困难D大便变细 34.急性原发性肺脓肿的最好发部位是A中叶外侧段B下叶背段或上叶后段C上叶前段D下叶外基底段 35.穿好无菌手术衣并戴上无菌手套后，手术者的无菌区域应该是A肩、上肢、腰部以上的前胸和侧面B上肢、胸和腹的前面C肩、上肢、腰部以上的前胸D上肢、腰部以上的前胸和侧胸 36.SLE病人，长期用皮质类固醇激素治疗，拟行乳腺癌根治术。术前应A激素逐渐减量B激素用量减半C立即停用激素D术前2天开始给氢化可的松(皮质醇)，每日100mg，手术日给300mg 37.病人双手手掌被开水烫伤，其受伤面积为A2%B6%C2.5%D4% 38.女，33岁，因发热、甲状腺部位疼痛、心悸1周求医。查体：甲状腺度肿大，有结节，压痛，心率120次/分。血T3、T4增高，血沉70mm/h。下述方法何者最合适A复方碘溶液3滴，每日三次B普萘洛尔(心得安)20mg，4次/日C丙硫氧嘧啶200mg每日三次加普萘洛尔(心得安)20mg每日四次D131 39.下述肾脏病中哪个为抗肾小球基膜抗体性肾炎A狼疮性肾炎B膜性病变为主的肾炎C肾小球病变为主的肾炎D肺出血肾炎综合征 40.与型单纯疱疹病毒感染有关的肿瘤是A宫颈癌B结肠癌C乳腺硬癌D肝细胞癌 41.与水盐代谢无关的激素是A雌激素B糖皮质激素C高血糖素D血管升压素(抗利尿激素) 42.胃癌最主要的转移途径是A血道转移B淋巴道转移C直接蔓延D消化道播散 43.下述哪个不是弥漫性膜性增生性肾小球肾炎的特征A肾小球毛细血管基膜形成钉突B毛细血管壁增厚，管腔狭小C低补体血症D系膜增生，系膜区增宽 44.对于骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者处理的顺序A同时处理休克和尿道损伤骨盆骨折B休克尿道损伤骨盆骨折C休克骨盆骨折尿道损伤D尿道损伤休克骨盆骨折 45.细胞膜在静息情况下对哪个离子通透性最大AK+BNa+CCl-DCa2+ 46.再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最主要的鉴别点是A前者全血细胞减少，后者无B前者有血小板减少，后者无C后者Ham试验阳性D前者骨髓增生低下，后者无 47.原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是A脊髓B脑C肺D肾上腺 48.肝素抗凝的主要作用机制是A促进纤维蛋白溶解B增强抗凝血酶与凝血酶的亲和力C抑制凝血酶原的激活D抑制因子X的激活 49.不影响血红素生物合成的是A肾素B5-氢睾酮CPb2+DFe2+ 50.女，26岁，咳嗽、咯血，伴有发热2周。痰抗酸染色阳性。首选哪些治疗方案AINH+RFP+EMB6个月BINH+RFP+PZA 2个月，继续用INH+REP 4个月CPAS+SM+ +PAS 18个月DPAS+SM+RFP 2个月，继续用INH+ RFP 4个月