2023年山东主治医师(外科)考试真题卷.docx

2023年山东主治医师(外科)考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.大脑性瘫痪分型中最适合手术疗法的是_ A强直型 B弛缓型 C手足徐动型 D共济失调型 E痉挛型 2.男孩，4岁，发现右侧隐睾位于腹股沟管内。半年前曾用HCG治疗无效。下一步的处理应 _ A继续观察半年 B继续用HCG治疗 C改用LHRH治疗 D用HCG和雄激素联合治疗 E尽早手术治疗 3.关节结核的早期X线主要表现是_ A以骨质增生为主 B骨质增生与破坏并存 C以骨质破坏为主 D局限性脱钙 E关节间隙消失 4.新生儿体液总量占体重的_ A60% B35% C80% D90% E50% 5.患者烧伤早期出现血红蛋白尿时，在快速补液、应用利尿剂的同时，还应输入_ A抗菌药物 B高渗盐水 C低分子右旋糖酐 D清蛋白 E5%碳酸氢钠 6.一男青年右大腿下端肿痛3个月。X线示右股骨下端骨肉瘤，下一步处理_ A立即行高位截肢 B先作活检，根据病理报告决定处理 C摄胸片 D准备截肢，术时先作活检，快速切片决定是否截肢 E大剂量局部放疗 7.目前修复阴茎型尿道下裂的最佳手术方法为_ A埋藏皮条重建尿道 B利用游离组织移植重建尿道(皮片或膀胱黏膜片) C局部皮瓣重建尿道 D阴囊纵隔血管轴型皮瓣重建尿道 E尿道延伸一期修复尿道 8.下列哪种肾损伤不必早期立即手术_ A肾横断 B肾碎裂 C肾蒂断裂 D肾挫裂伤 E肾盂撕裂伤 9.下列哪种黑痣比较稳定而一般不会恶变_ A巨痣 B混合痣 C交界痣 D皮内痣 E伴卫星痣的黑痣 10.下列骨折均是稳定性骨折，除外_ A嵌插骨折 B青枝骨折 C横骨折 D裂缝骨折 E斜骨折 11.在烧伤抗休克中一般要求儿童心率小于_ A100次/分 B110次/分 C120次/分 D130次/分 E140次/分 12.成人的颅内压正常值为_ A0.791.77kPa(80180mmH2O) B1.96kPa(200mmH2O) C0.590.98kPa(60100mmH2O) D1.18kPa(120mmH2O) E1.47kPa(150mmH2O) 13.机械性肠梗阻时出现阵发性腹绞痛的原因是_ A梗阻近端肠段膨胀 B梗阻近端肠段强烈蠕动 C梗阻肠壁神经丛受压 D腹腔内渗液刺激 E以上都不是 14.男性，24岁，体重65kg，烫伤双上肢，躯干及双臀部，均为深度，右大腿为度，急诊入院，其第2个24小时补液总量应该是_ A3550ml B3950ml C4250ml D5750ml E6500ml 15.有关上睑下垂的诊断标准描述正确的是_ A上睑缘位于瞳孔中央 B坐位平视，上睑缘位于角膜上缘 C坐位平视，上睑缘位于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平 D坐位平视，上睑缘位于角膜上缘下1cm E坐位平视，上睑缘低于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平 16.甲亢术后甲状腺危象的主要原因是_ A甲亢症状未能很快控制 B输液过少 C有潜伏感染灶未被发现 D手术范围过大 E术中大出血 17.尿道下裂的临床分型不包括_ A阴茎头型 B阴茎型 C海绵体型 D阴囊型 E会阴型 18.颅骨线形骨折下列哪项不正确_ A骨折线通过硬脑膜血管沟可能形成硬膜下血肿 B主要依靠颅骨X线摄片确诊 C单纯线形骨折本身不需特殊处理 D骨折线通过气窦可导致颅内积气 E骨折线通过静脉窦可能形成硬膜外血肿 19.下列肺癌的病理中哪项是正确的_ A肺部恶性肿瘤中以肺泡细胞癌最常见 B腺鳞癌发生率最低，但在各型肺癌中预后最差 C起始于肺叶支气管以下的肺癌称为周围型肺癌 D鳞癌、未分化小细胞癌对放射和化学疗法较敏感 E未分化癌中大细胞癌最常见，一般属于周围型肺癌 20.有关隐睾的并发症下列哪项是不多见的_ A隐睾恶变 B睾丸扭转 C造成不育 D造成心理不良影响 E造成两性畸形 21.脑震荡治疗正确的是_ A激素治疗 B不需治疗 C脱水治疗 D止血治疗 E对症治疗 22.烧伤病人病原菌侵入的最主要途径_ A创面 B肠道 C呼吸道 D静脉导管 E留置尿管 23.肠造口开放时的体位为_ A头高脚低位 B左侧卧位 C头低脚高位 D仰卧位 E俯卧位 24.火器伤清创术中，下列哪项是错误的_ A1%的双氧水清洗伤口 B扩大切口 C切除失活的肌肉组织 D去除伤口内血块、脱落的组织碎片及异物 E肌腱必须一期缝合 25.女孩，8岁，左颊部和上下唇紫色肿物，生后即出现，弯腰低头时体积增大，听诊未闻杂音。病理检查最可能发现下列哪种结果_ A多发扩张的不同大小的静脉管腔 B多发原始的淋巴管腔 C多发小型的动静脉瘘 D增生的血管内皮细胞团 E包绕毛细血管的纺锤形的周细胞 26.张力性气胸行排气减压，胸膜穿刺部位是_ A锁骨中线第2肋间 B锁骨中线第4肋间 C锁骨中线第3肋间 D腋中线第2肋间 E腋后线第2肋间 27.要测得肺毛细血管楔嵌压(PAWP)的值，则需漂浮导管_ A在左心房内 B在肺小动脉内 C在下腔静脉内 D在左心室内 E在肺动脉主干内 28.Mills征可检查_ A肩周炎 B腱鞘囊肿 C肱骨外上髁炎 D狭窄性腱鞘炎滑囊炎 E滑囊炎 29.休克指数2.0表示_ A正常 B休克代偿期 C严重休克 DMODS EARDS 30.严重烧伤休克期一般可延至伤后_ A24小时 B48小时 C72小时 D96小时 E以上都不对 31.诊断心脏停搏的指标是_ A大动脉无搏动 B呼吸停止 C脉搏扪不清 D血压测不到 E瞳孔散大 32.男性，11岁，右肱骨中段斜形骨折移位，采用手法复位及小夹板外固定。下列并发症中哪项最易发生_ A肱动脉损伤 B桡神经损伤及前臂缺血性肌挛缩 C骨折不愈合 D肱骨远端缺血性骨坏死 E骨质疏松症 33.颅脑外伤病人，可正确回答问题，可自动睁眼，右侧肢体偏瘫，刺痛可回缩，左侧肢体可随意运动。GCS评分为_ A11分 B12分 C13分 D14分 E15分 34.一中年男性2个月来觉肝区不适，疲乏、无力，消瘦。查体：肝右肋下3cm，CT显示右肝后叶有低密度灶，边界清楚，大小为8cm×6cm×6cm。AFP400g/L。诊断为_ A原发性肝癌 B细菌性肝脓肿 C阿米巴性肝脓肿 D肝囊肿 E肝包虫病 35.胸外伤时，可考虑应用呼吸机辅助正压呼吸的是_ A多根多处肋骨骨折 B张力性气胸 C进行性血胸 D 心脏压塞 E闭合性气胸 36.男性，61岁，上腹痛半年，无规律，服抗酸药无效，3天前黑便1次。半年来体重下降6kg，为确诊应首选何种检查方法_ A上消化道造影 B胃镜 CCT DB超 E大便潜血试验 37.治疗急性胰腺炎(水肿型)的主要治疗措施是_ A手术 B抑制或减少胰液的分泌 C给予肾上腺皮质激素 D给予抗生素 E给予吗啡镇痛 38.判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在_ A10ml以上 B30ml以上 C35ml以上 D80ml以上 E90ml以上 39.左侧精索静脉回流入_ A股静脉 B肾静脉 C上腔静脉 D下腔静脉 E肠系膜静脉 40.交通性睾丸鞘膜积液，哪项是正确的_ A平卧后鞘膜积液会逐渐缩小 B站立后透光试验仍阴性 C单纯抽液治疗可获得良好疗效 D精索鞘膜积液同时伴有睾丸鞘膜积液称之为交通性鞘膜积液 E单纯鞘膜翻转术也可获得满意的治疗效果 41.胸膜腔穿刺抽出不凝血常因为_ A肋骨骨折 B张力性气胸 C心脏损伤 D开放性气胸 E血胸 42.右手指被鱼刺刺伤后肿胀、疼痛。查体：小指呈半屈位，被动伸直小指时剧痛，诊断为_ A化脓性腱鞘炎 B尺侧化脓性滑囊炎 C桡侧化脓性滑囊炎 D掌深间隙感染 E鱼际间隙感染 43.幕上急性硬膜外血肿引起再次昏迷的主要原因是_ A脑血管痉挛 B脑水肿 C枕大孔疝 D小脑幕切迹疝 E脑干挫裂伤 44.胃内营养可在_ A510分钟内灌入200400ml B15分钟内灌入200300ml C15分钟内灌入 80100ml D510分钟内灌入600800ml E2025分钟内灌入500600ml 45.食管癌病人出现大量呕血，提示肿瘤侵入_ A喉返神经 B肝 C主动脉 D气管 E肺 46.大面积烧伤时，可反复多次取刃厚皮的最常用的供区是_ A头皮 B大腿 C背部 D腹部 E小腿 47.一粘连性肠梗阻的患者，出现持续性腹痛、阵发性加剧。体检：腹部压痛、反跳痛、无肌紧张，肠鸣音1012次/分，未闻及气过水声。宜采取何种措施_ A密切观察腹部体征变化 B腹部X线检查 C解痉抗感染治疗 D胃肠减压 E积极剖腹探查 48.一患者左股骨中1/3短斜骨折，选用的最好治疗方法为_ A手法复位，单侧髋人字石膏固定 B手法复位，超关节小头板固定 C皮肤牵引小夹板固定 D双边外固定器固定 E切开复位内固定 49.尿结石的形成部位是_ A肾和膀胱 B肾、输尿管、膀胱及尿道 C肾 D膀胱 E以上都不是 50.直疝三角的三边是_ A腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带 B联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘 C联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带 D腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带 E腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带