2023年浙江中西医助理医师考试模拟卷.docx

2023年浙江中西医助理医师考试模拟卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共42题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.喹诺酮类药物影响儿童对钙离子吸收的结构因素是A1位上的脂肪烃基B6位的氟原子C3位的羧基和4位的酮羰基D7位的脂肪杂环E1位氮原子 2.氨苄西林或阿莫西林的注射溶液，不能和磷酸盐类药物配伍使用，是因为A发生-内酰胺开环，生成青霉酸B发生-内酰胺开环，生成青霉醛酸C发生-内酰胺开环，生成青霉醛D发生-酰胺开环，生成2，5-吡嗪二酮E发生-内酰胺开环，生成聚合产物 3.巯嘌呤的化学名为A7-嘌呤巯醇-水合物B6-嘌呤巯醇-水合物C4-嘌呤巯醇-水合物D2-嘌呤巯醇-水合物E1-嘌呤巯醇-水合物 4.甲睾酮的化学结构是（）。A.AB.BC.CD.DE.E5.由美法仑结构修饰得到抗肿瘤药氮甲是采用A羧基药物的修饰方法B羟基药物的修饰方法C氨基药物的修饰方法D成盐修饰方法E开环或闭环的修饰方法 6.患者，男，52岁。心烦不寐，心悸不宁，头晕耳鸣，健忘，腰酸遗精，手足心热，咽干口燥，舌红少津，脉细数。其病理变化为A水气凌心B心肾不交C肺脾气虚D心脾两虚E心肝血虚 7.患者因外感而恶寒发热轻微，但以脘腹冷痛，呕吐，腹泻为主要症状，舌苔薄，脉紧。此病证属A寒邪伤及太阴B寒邪直中少阴C寒邪伤及厥阴D寒邪伤及卫阳E寒邪直中脾胃 8.患者腹部胀满，纳呆呕恶，肢体困重，身热起伏，汗出热不解，尿黄便溏。其舌象应是A舌红苔白而干B舌绛苔少而润C舌绛苔少而干D舌红苔黄腻E舌红苔黄糙 9.患者男性。近日发热恶寒，胁痛口苦，尿短黄，大便粘臭，舌红苔薄白，脉数。其证候是A表寒里热B表热里寒C表里俱热D真寒假热E真热假寒 10.患者久病，畏寒喜暖，形寒肢冷，面色咣白，倦卧神疲，小便清长，下利清谷，偶见小腿浮肿，按之凹陷如泥，舌淡，脉迟。其病机是A阳气亡失B阳盛格阴C阳损及阴D阳气偏衰E阳盛耗阴 11.患者身材瘦小，小腹坠胀，喜深吸气，身体困倦，大便略稀，舌淡，脉弱。其证候是A气虚B气滞C气陷D气逆E气血两虚 12.患者，男性，45岁。平素急躁易怒，今日因与人争吵时突感头晕，站立不住，面赤如醉，舌体颤动，脉弦。此证候属A肝气郁结B肝阳化风C肝阳上亢D肝火上炎E热极生风 13.患者头胀痛，身重且痛，发热体倦，胸闷，口不渴，小便清长，舌苔白滑，脉濡缓。其证候是A伤湿B伤暑C中暑D暑湿E以上均非 14.患者日晡潮热，腹胀痛拒按，大便秘结，狂乱谵语，脉沉迟，其舌象应为A舌苔黄厚干燥B舌红少苔C舌淡苔白滑D舌绛苔少而润E舌绛苔少而干 15.某患者，肝病多年，面色晦滞，身倦乏力，胁痛如刺，拒按，舌质色淡，脉细涩。其证型是A气血两虚B寒凝血瘀C气虚血瘀D气滞血瘀E气不摄血 16.男性，37岁。患慢粒2年半，服用马利兰治疗，效果较好，近期出现乏力，低热，盗汗，鼻出血，脾肋下4Cm，血红蛋白70g/L。目前考虑出现A骨髓抑制B急性溶血C合并肺结核D继发细菌感染E慢性急变 17.病人，男，68岁。低热5天出现皮肤青紫斑块2周余，时发时止。症见手足烦热，颧红咽干，午后潮热、盗汗，伴齿衄。舌红，少苔，脉细数。实验室检查：血常规示血小板20×109/L。治疗应首选A归脾汤B茜根散或玉女煎C十灰散D犀角地黄汤E泻心汤 18.药物致畸的敏感期是A受精后半个月内B受精后3周至3个月C受精后3个月至4个月D受精后5个月至6个月E受精后任何时期 19.合理用药的生物医学标准不包括A药物正确无误B尽量选用国产药C用药指征适宜D用药对象适宜E剂量、用法、疗程得当 20.麻醉药品处方与普通药品处方的区别是A应书写完整，字迹清楚B应严格核对调配C应有处方医师签名D应写患者本人的真实姓名E麻醉药品处方应增加“诊断”项 21.完整的处方应该包括A医院的名称、就诊科室、就诊日期B患者姓名、性别、年龄、临床诊断C药品的名称、剂型、规格、数量和用法D处方前记、处方正文和处方后记E医师、配方人、核对人、发药人的签名 22.下列关于合理用药的叙述，错误的是A晚期癌症患者即使不疼也按时服硫酸吗啡片B合理用药的前提条件必须是合法用药C合理用药应该建立在循证药物信息的基础上D合理用药的生物医学标准包括病人依从性良好E给麻醉药品成瘾患者继续使用麻醉药品 23.下列栓剂中发挥局部治疗作用的是A阿司匹林栓B甲硝唑栓C对乙酰氨基酚栓D吲哚美辛栓E氨茶碱栓 24.在药品批准文号格式中，体外化学诊断试剂在“国药准字”后的英文字母是ADBHCTDYEZ 25.为了更有利于药物吸收，罗红霉素片口服的时间要求是A饭前B饭后C睡前D吃饭时E必要时 26.保钾利尿药是A呋塞米B氢氯噻嗪C布美他尼D氨苯蝶啶E乙酰唑胺 27.反映肾功能的最可靠的检验项目是A内生肌酐清除率B尿蛋白C尿酸D纤维蛋白原E淀粉酶 28.产妇在胎盘娩出前禁止使用的药物是A麦角新碱注射液B乳糖酸红霉素注射液C头孢唑啉钠注射液D5%葡萄糖注射液E氨甲苯酸注射液 29.病人具有依从性是指其A能自觉遵守医院的各项管理规章制度B能遵守治疗方案、服从医护人员和药师对其健康方面的指导C能服从护师对其进行治疗和监护的指导D能听从药师对其用药方法，不良反应和注意事项的指导E能遵守医师对其确定的治疗方案并顺从其指导 30.下列药品中，属于非处方药的是A硝苯地平缓释片B环磷酰胺片C茶碱控释片D盐酸溴己新片E氨苄西林注射剂 31.吲哚美辛作为非处方药用于解热时，只能使用的剂型是A片剂B栓剂C胶囊剂D注射剂E贝占剂 32.不能与对乙酰氨基酚组成复方制剂的药物是A异丙安替比林B氢溴酸右美沙芬C盐酸苯丙醇胺D盐酸伪麻黄碱E盐酸苯海拉明 33.适宜与乳酶生伍用的药物是A干酵母B磺胺类C抗生素D制酸药E活性炭 34.我国非处方药的遴选原则是A应用广泛、无不良反应、质量可控、使用方便B应用安全、疗效可靠、质量稳定、中西药结合C应用广泛、疗效确切、结合国情、使用方便D应用安全、疗效确切、质量稳定、使用方便E应用广泛、疗效可靠、质量可控、中西药结合 35.非甾体抗炎药(NSAID)不包括A吲哚美辛B布地奈德C水杨酸钠D吡罗昔康E阿司匹林 36.普拉洛尔(心得宁)上市后，临床使用中发生的严重不良反应是A再生障碍性贫血B黄疸C眼-黏膜-皮肤综合征D假膜性结肠炎E血栓栓塞 37.不会产生戒酒硫样反应的药物是A甲硝唑B呋喃唑酮C氯磺丙脲D抗坏血酸E头孢孟多 38.治疗高脂蛋白血症，首先应该A确定原发继发B消除危险因素C减肥戒酒忌烟D采取膳食控制E进行药物治疗 39.下列H2受体拮抗剂中，具有抗雄激素作用，大量长期应用可产生内分泌紊乱的药物是A西咪替丁B雷尼替丁C法莫替丁D罗沙替丁E尼扎替丁 40.非甾体抗炎药(NSAID)相关性溃疡病，在不能停用NSAID时，最好选用A抗酸剂B胶体铋剂C抗菌药物D质子泵抑制剂E胃动力药 41.不属于消化性溃疡的临床表现是A上腹疼痛B饥饿样不适感C出血、穿孔D腹泻E剑突下持续疼痛 42.影响血药浓度的生理因素不包括A年龄B性别C胃肠疾患D遗传E体重 二、多项选择题（共42题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.每个案例有多个提问，每个提问有57个备选答案，其中正确答案有1个或者多个。 男性患者，62岁，发作性左侧面部剧痛5年。每次无绣因出现左侧鼻翼上颁部疼痛，呈刀割样剧痛，持续几秒钟至1分钟缓解，洗脸、进食及说话可诱发。疼痛发作期达几个月。反复发作在当地医院先后拔除3颗牙齿，疼痛仍不缓解。既往健康。查体未见异常。继发性三又神经痛的常见原因为 A延髓空洞症B脑桥小脑肿瘤C转移瘤D多发性硬化E慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 2. 男性患者，48岁，以“突然剧烈头痛，伴恶心、呕吐 1h”来诊。1h前看足球赛时突然剧烈头痛伴恶心、呕吐数次，无抽搐，无意识障碍。既往健康。查体：体温 36.5，脉搏80/min，呼吸20/min，血压120/ 75mmHg，意识清楚，能正确回答问题，左侧眼睑下垂，左侧瞳孔直径5.0mm，右侧瞳孔直径3.0mm，左侧光反射消失，左侧眼球处于外展位，眼球向内、向上、向下运动不能，余脑神经未见异常，四肢无瘫痪，颈强直。 CT显示脑池内高密度影。该病的治疗有哪些措施A一般处理及对症治疗B降颅压C安静休息D调控血压E抗纤溶治疗外科治疗 3. 女性，25岁，5d前无明显诱因出现双下肢麻木无力，次日出现排尿困难，症状逐渐加重。发病前1周曾患“上呼吸道感染”。既往健康，否认疫苗接种史及外伤史。查体：神志清楚，语言流利，脑神经正常。双下肢肌力。级，肌张力降低，乳头水平以下痛觉减退，深感觉缺失。双侧腹壁反射消失，双下肢腱反射消失，病理反射阴性。膀胱充盈。治疗上有哪些措施A皮质类固醇激素B大量免疫抑制药C抗生素D维生素B族E康复治疗 4. 男性患者，37岁，4d前无诱因出现四肢远端麻木、无力，次日四肢麻木向近端发展并加重，不能独立行走。半个月前有“感冒症状。查体：神志清楚，语言流利，脑神经未见异常，双上肢肌力4级，双下肢肌力 1级，肌张力降低，腓肠肌握痛阳性，腱反射消失，病理反射阴性。双手、足痛觉略减退。谊病可累及哪些脑神经A面神经B舌咽神经C迷走神经D展神经E舌下神经三叉神经嗅神经 5.每个案例有多个提问，每个提问有57个备选答案，其中正确答案有1个或者多个。 男性患者，62岁，发作性左侧面部剧痛5年。每次无绣因出现左侧鼻翼上颁部疼痛，呈刀割样剧痛，持续几秒钟至1分钟缓解，洗脸、进食及说话可诱发。疼痛发作期达几个月。反复发作在当地医院先后拔除3颗牙齿，疼痛仍不缓解。既往健康。查体未见异常。三叉神经痛的临床表现为 A多见于中老年人B常出现电击样、刀割样或撕裂样疼痛C突发突止D可有痛性抽搐E常累及三叉神经的第2、3分支 6. 女性患者，38岁，以“左侧肢体活动不灵3年，伴右侧肢体活动不灵4d”来诊。3年前劳累后出现左侧肢体活动不灵，当地医院按照“脑梗死”治疗后生活可自理，4d前出现视物双影，右侧肢体活动不灵，伴言语不清，走路不稳，无头痛及恶心呕吐，无发热，二便正常，查体，神志清楚，构音障碍，右眼外展、内收不充分，左眼内收不能，其余脑神经未见异常，右侧肢体肌力3级，肌张力正常，双侧Babingski征阳性，左侧指鼻不准，颈软。头MRI显示双侧侧脑室旁多发长T1、长T2信号影。该病的诊断主要依靠A特征性的症状和体征B仅MIR检查即可确诊C病变在空间上多病灶性和在时间上的多发性的证据DCSF检出寡克隆IgG带E脑诱发电位异常脑脊液化验 7. 女性患者，38岁，以“左侧肢体活动不灵3年，伴右侧肢体活动不灵4d”来诊。3年前劳累后出现左侧肢体活动不灵，当地医院按照“脑梗死”治疗后生活可自理，4d前出现视物双影，右侧肢体活动不灵，伴言语不清，走路不稳，无头痛及恶心呕吐，无发热，二便正常，查体，神志清楚，构音障碍，右眼外展、内收不充分，左眼内收不能，其余脑神经未见异常，右侧肢体肌力3级，肌张力正常，双侧Babingski征阳性，左侧指鼻不准，颈软。头MRI显示双侧侧脑室旁多发长T1、长T2信号影。该病的病因可能是A病毒感染B环境因素C遗传因素D自身免疫E血管炎 8. 男性患者，37岁，4d前无诱因出现四肢远端麻木、无力，次日四肢麻木向近端发展并加重，不能独立行走。半个月前有“感冒症状。查体：神志清楚，语言流利，脑神经未见异常，双上肢肌力4级，双下肢肌力 1级，肌张力降低，腓肠肌握痛阳性，腱反射消失，病理反射阴性。双手、足痛觉略减退。该病的治疗可应用A免疫抑制药B肾上腺皮质激素CB族维生素D维生素CE高热量易消化饮食