2023年临床执业医师考试真题卷（1）.docx

2023年临床执业医师考试真题卷（1）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.急性炎症时局部组织肿胀的主要原因是A：组织细胞增生B：组织细胞变质C：肉芽组织增生D：静脉充血E：血管充血及液体渗出 2.伦勃特氏缝合法适用的器官是A：皮肤B：脾脏C：腹膜D：膀胱E：肝脏3.新生儿败血症有价值的诊断依据是A：高热B：白细胞总数增加C：血培养阳性D：皮疹明显E：有皮肤伤口 4.单纯部分运动性癫痫的病理机制是A：中央后回破坏B：中央后回刺激C：中央前回破坏D：中央前回刺激E：中央前回、中央后回均破坏5.女，42岁，家庭妇女，右拇指活动弹响伴明显疼痛半年，右拇指不能主动伸直半天。查体：右第1掌指关节掌面可及黄豆大小质硬结节，压痛明显，被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响。诊断为A：右拇指长屈肌腱狭窄性腱鞘炎B：腱鞘囊肿C：风湿结节D：肿瘤E：骨关节病 6.医疗机构发现突发公共卫生事件后，应当向当地卫生行政部门报告的时间为A：1小时内B：2小时内C：4小时内D：6小时内E：8小时内 7.男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕式，术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊为十二指肠残端漏。产生这一并发症的原因主要是A：胃切除过多B：十二指肠残端关闭不严C：腹腔未放置引流D：胃肠减压失效E：未加作迷走神经切断 8.公共场所的卫生许可证必须多长时间复核一次A：五年B：三年C：两年D：一年E：不须复核 9.7岁男孩，身材矮小，出生体重：2kg，出生身高：50cm，3岁后每年平均身高生长3cm，X光显示左腕部有3枚骨化核，智力正常，生长激素刺激试验阳性，相应的治疗为A：口服锌片治疗B：生长激素治疗C：口服铁剂治疗D：口服钙剂治疗E：无需治疗 10.对放射线高度敏感的肿瘤，下列哪项是错误的A：淋巴造血系统的肿瘤B：性腺肿瘤C：来源于上皮组织的肿瘤D：多发性骨髓瘤E：肾母细胞瘤 11.激素测定用于诊断内分泌疾病目的是为确定A：部位B：病原C：病因D：功能E：病理12.正常值范围应A：取双侧界B：取单侧界限C：同时计算单侧和双侧界限D：根据实际情况取单侧或双侧界限E：以上都不是13.差异性青紫可发生于下述哪种情况下A：肺动脉狭窄B：法洛四联症C：房缺合并肺动脉高压D：室缺合并肺动脉高压E：动脉导管未闭合并肺动脉高压14.关于避孕方法，下述哪项最不可靠A：宫内节育器B：口服避孕药C：安全期避孕D：阴道隔膜E：避孕套 15.血管紧张素转换酶抑制药的不良反应不包括A：低血钾B：血管神经性水肿C：对肾血管狭窄者，易致肾功能损害D：刺激性咳嗽E：高血钾 16.男性，25岁，伤后12小时。脉搏100次/分，血压16/10kPa，呼吸30次/分，伤侧胸腔有积液征，胸穿抽出血液，静置后血不凝固，主要治疗是A：立即开胸手术止血B：输血输液C：胸腔穿刺排除积血D：周身抗生素防治感染E：胸腔闭式引流术 17.甲状腺未分化癌的治疗为A：甲状腺干制剂B：外放射治疗C：131ID：手术E：化疗 18.胃溃疡底部常见动脉内血栓机化，该处血栓形成的最主要机制是_A：溃疡组织释出多量组织凝血酶原B：溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙C：溃疡处动脉血流缓慢D：溃疡处纤维化使动脉内血流不规则E：胃液促进凝血过程19.毛果芳香碱临床上主要用于治疗_A：重症肌无力B：青光眼C：术后腹胀气D：房室传导阻滞E：有机磷农药中毒20.位于腹股沟区的脓肿，主要应与下列哪项作鉴别诊断A：股疝嵌顿B：腹股沟斜疝嵌顿C：腹股沟脂肪瘤D：股动脉瘤E：淋巴结炎 21.以下哪项不是胶体液A：右旋糖酐B：明胶类C：羟乙基淀粉D：白蛋白E：平衡液 22.血浆渗透压增高最敏感的临床指标是A：尿少B：尿比重增高C：尿比重降低D：口渴E：皮肤弹性差 23.20岁男性，二月初发病，主诉寒战，高烧剧烈头痛一天，曾呕吐三次。体检:神志清，体温39.8，颈强（±），皮肤有淤点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征（-）。血白细胞20×10的9次方/L，中性粒85%，腰穿脑脊液，米汤样，Pandy（+），细胞数3000×10的6次方/L，中性80%，糖1.12mmol/L(20mg%)最可能的诊断是A：流行性乙型脑炎B：脑型疟疾C：化脓性脑膜炎D：结核性脑膜炎E：流行性脑脊髓膜炎 24.肺的有效通气量是指A：肺通气量B：肺泡通气量C：用力肺活量D：最大通气量E：用力呼气量 25.腹泻引起代谢性酸中毒的原因主要是A：吐泻丢失大量的碱性物质B：进食少热卡不足C：肾排酸障碍D：组织中乳酸堆积E：酮体产生增多 26.门静脉主干是由下列哪几条静脉汇合而成A：肠系膜上静脉和脾静脉B：肠系膜上、下静脉和胃网膜右静脉C：肠系膜上、下静脉和胃冠状静脉D：肠系膜上静脉和肠系膜下静脉E：肠系膜下静脉和脾静脉 27.女性，42岁。度烧伤50，度烧伤5。用青霉素、链霉素治疗4天后，骤起寒战、高热。伴烦躁、腹胀。体检：体温400，血压7550mmHg(10667kPa)。血常规示白细胞34×109L，分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑可能为（ ）A：链球菌所致脓毒症B：大肠杆菌所致脓毒症C：金黄色葡萄球菌所致脓毒症D：铜绿假单胞菌所致脓毒症E：真菌所致脓毒症 28.下列关于外阴鳞状细胞癌的叙述中，错误的是A：是最常见的一种外阴癌B：外阴上皮不典型增生是外阴鳞状细胞癌的一种癌前病变C：外阴上皮不典型增生不能逆转，将继续发展为原位癌、浸润癌D：以直接浸润和淋巴转移较为多见E：手术是主要的治疗手段 29.应激的概念可理解为A：外界刺激和环境要求B：对外界刺激和环境要求的反应C：对环境不适应或适应的反应D：在对环境要求与应付能力评估后的状态E：以上都不是 30.慢性硬化性肾炎时尿的主要改变是A：血尿B：蛋白尿C：管型尿D：少尿无尿E：多尿夜尿 31.虎斑心的描述下述哪项是正确的（ ）A：由风湿性心肌炎引起B：因严重贫血或感染中毒引起C：心外膜脂肪沉积D：心脏收缩功能明显降低 32.仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时，可导致A：高钠血症B：高氯血症C：水过多D：代谢性碱中毒E：低钙腕 33.用阿托品阻断M受体可致A：唾液分泌增多B：胃液分泌增多C：胰液分泌增多D：吞咽困难E：胃肠运动减弱 34.1克分子琥珀酸脱氢生成延胡索酸时，脱下的一对氢原子经过呼吸链氧化生成水，同时生成多少克分子ATP（ ）。A：1B：2C：3D：4E：5 35.功血时候用性激素止血，下列哪项不正确A：雌激素可用于黄体萎缩不全B：内膜增生过长可采用孕激素C：更年期止血可用雄激素D：无排卵型功血萎缩型内膜可用雌激素E：无排卵型功血可用克罗米芬促排卵 36.槟榔肝是指肝脏发生了A：硬化B：慢性炎症C：脂肪沉积D：慢性淤血E：亚急性红色(黄色)萎缩37.下列关于大叶性肺炎的描述，哪项错误A：由细菌感染引起B：病变多从肺泡开始C：炎症以嗜酸性粒细胞渗出为主D：不破坏肺泡壁结构E：患者常有胸痛及咳铁锈色痰 38.B细胞不具备的受体_A：mIg受体B：有丝分裂素受体C：C3b受体D：Fc受体E：E受体39.以下哪种药物与消化性溃疡病因无关A：阿司匹林B：雌激素C：强的松D：消炎痛E：利血平 40.心室肌细胞兴奋性的特点是A：有效不应期长B：相对不应期长C：超常期长D：低常期长E：局部反应期长 41.生物体的核(糖核)蛋白体怯纱蟆腔槌桑婧舜笱腔?/P>A：70SB：90SC：60SD：50SE：80S42.促使乳汁从乳房内排出的内分泌激素是A：催乳激素B：催产素C：哺乳方法不当D：让新生儿早吸吮多吸吮母乳E：喂乳前消毒乳头 43.14个月男婴，牛奶和稀粥喂养，近2个月腹泻不愈，食欲欠佳，但时而自食墙皮或泥块，皮肤粘膜渐苍白，肝脾轻度肿大，Hb60g/L，RBC3.5×10的12次方/L，最可能是A：生理性贫血B：再生障碍性贫血C：营养性缺铁性贫血D：地中海性贫血E：营养性巨幼红细胞性贫血 44.某人入院时，下肢肿胀，污黑色，恶臭，与正常组织分界不清， 全身中毒症状重。则成这种症状可能的原因是A：肾小球肾炎B：肝大C：肺淤血D：肠出血E：动脉闭塞而静脉回流受阻 45.患者，男，56岁，既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶心，呕吐，无寒战，发热3小时入院，查:急性病容，血压110/80mmHg，全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次/分，无气过水声。血常规WBC为9.0×10的9次方/L，分叶60%。该患者便常规可能的改变是A：完全正常B：含有未消化食物及脂滴C：含有血红细胞D：有大量白细胞E：含有大量脓细胞 46.男性，40岁，因发热，便秘食欲不振10天入院。查体T39.8，P98次/分，肝大肋下1.0cm软，脾肋下及边，血常规WBC2.7×10的9次方/L，中性粒细胞52%，淋巴细胞44%，血清ALT100U/L，肥达反应“O”1160，“H”1160.该患者最有可能的诊断是A：急性肝炎B：急性白血病C：伤寒D：恶性组织细胞病E：败血症47.有三种不同来源的DNA（B和C），它们的Tm值依次为83、71和85，由此推出它们的分子组成是（ ）A：GC% A>C>BB：AT% AC：AT% C>B>AD：GC% C>A>BE：GC% A>B>C 48.有关腹水的性质，结核性腹膜炎：A：血性B：乳糜性C：渗出液D：漏出液E：介于渗、漏之间 49.44岁男性，Graves病病史11年，因抗甲状腺药物治疗不规则。病情长期未获满意控制。近1个月来出现心慌、气短、多汗而入院检查。诊断为Graves病，甲状腺功能亢进、甲状腺功能亢进性心脏病(房颤)。其心脏病治疗的关键措A：大剂量心得安B：电转复C：毛花甙丙治疗D：卧床休息，镇静剂E：正规的抗甲状腺药物治疗控制甲状腺功能亢进 50.骨髓涂片细胞形态学观察，进行红系阶段确认最主要的依据是A：胞体的大小和伪足的有无B：胞核形态和胞浆量的多少C：胞核染色质分布情况和胞浆着色D：胞体的大小和胞浆量的多少E：胞核染色质分布情况和胞浆量的多少