2023年临床助理医师考试真题卷（5）.docx

2023年临床助理医师考试真题卷（5）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.一位亚急性细菌性心内膜炎患者，下床活动后出现意识逐渐模糊至昏迷，并有右侧偏瘫，其最可能的原因是 A肺动脉栓塞 B脑动脉栓塞 C心冠状动脉栓塞 D右上下肢动脉栓塞 E右上下肢静脉栓塞 2.下列哪项无盆腔腹膜覆盖 A子宫底部 B圆韧带 C子宫直肠陷窝 D子宫骶骨韧带 E卵巢 3.甲型肝炎病程中，传染性最强的阶段是_ A潜伏期 B黄疸前期 C黄疸期 D恢复期 E慢性期 4.对于不孕症检查，月经第三天常用的激素5项测定包括 ALH，FSH，PRL，E2，T BLH，FSH，P，T，E2 CPRL，LH，FSH，E2，P DE2，P，LH，FSH，T EFSH，E2，P，T，PRL 5.急性腐蚀性胃炎下列哪项是错误的 A硫酸致黑色痂 B盐酸致灰棕色痂 C硝酸致深黄色痂 D醋酸致白色痂 E强碱致透明水肿 6.防治大面积烧伤感染，哪项正确_ A抗生素的应用是防止感染的唯一办法 B抗生素可以清除创面所有细菌 C所有病人均需预防性使用抗生素 D清创包扎 E临床须合理使用抗生素 7.女，45岁，较肥胖，尿检查发现尿糖+，空腹血糖5.6mmol/L(103mg/dl)，口服葡萄糖耐量试验血糖分别为5.0、7.0、6.9、4.7、3.3mmol/L(90、126、124、85、60mg/dl)，相应的尿糖为(、+、+、)可诊断为 A糖尿病 B肾性糖尿 C食后糖尿 D应激性糖尿 E皮质醇增多症伴糖尿 8.精神分裂症的临床类型可以分为 A单纯型，青春型，紧张型，偏执型 B单纯型，退缩型，紧张型，偏执型 C激越型，退缩型，紧张型，偏执型 D单纯型，青春型，退缩型，偏执型 E激越型，青春型，紧张型，偏执型 9.以下哪种情况属于思维破裂 A联想过程缺乏内在意义上的连贯和应有的逻辑性 B大脑中反复出现的观念，明知不必要，却摆脱不了 C以往经验在记忆中大量脱失 D持续地重复某一单调的语句 E缺乏现实基础，患者却坚信不疑的病理信念 10.下列属于雌激素的生理作用的是_ A降低消化管和血管平滑肌紧张性，抑制输卵管运动 B使女性基础体温在排卵前先出现短暂降低，而在排卵后升高0.5左右 C抑制母体对胚胎的免疫排斥反应 D增强子宫对缩宫素的敏感性 E促进乳腺腺泡发育，并在妊娠后为泌乳作好准备 11.女性，52岁，患类风湿关节炎已12年，双膝、双髋关节严重的屈曲畸形，四肢肌肉萎缩，不能行走，整天坐轮椅或卧床，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛。ESR：10mm/h，血尿常规均正常，X线示双髋关节间隙消失，关节破坏融合。该病人的治疗应选择_ A雷公藤多苷片 B非甾体类消炎镇痛药 C甲氨蝶呤+氯喹+柳氮磺胺吡啶 D外科治疗，如关节置换等手术治疗 E甲氨蝶呤+激素 12.骑跨式外伤最易损伤尿道_ A阴茎部 B球部 C膜部 D前列腺部 E膜上部 13.急性胰腺炎具有诊断意义的表现和检查是 A上腹部疼痛放射至背部 B腹胀明显 C上腹部压痛、反跳痛、肠鸣音减弱 D白细胞增多，酸中毒 E血尿淀粉酶升高 14.急性胰腺炎具有诊断意义的表现和检查是 A上腹部疼痛放射至背部 B腹胀明显 C上腹部压痛、反跳痛、肠鸣音减弱 D白细胞增多，酸中毒 E血尿淀粉酶升高 15.急性胰腺炎具有诊断意义的表现和检查是 A上腹部疼痛放射至背部 B腹胀明显 C上腹部压痛、反跳痛、肠鸣音减弱 D白细胞增多，酸中毒 E血尿淀粉酶升高 16.某孕妇妊娠期间到医院进行产前检查，此时医师如果发现一些情况存在，就会提出终止妊娠医学意见，这些情况中不包括 A有致畸物质接触史 B胎儿有严重缺陷 C患严重高血压，继续妊娠会危及其生命 D胎儿患严重遗传性疾病 E患严重糖尿病，继续妊娠会严重危害其健康 17.张某注册登记的执业类别是外科医师。张某应一产妇请求，为其实施了剖宫产术。张某的行为属于 A医疗事故 B医疗不当行为 C正当医疗行为 D非法行医 E医疗差错 18.肾静态显像瘢痕征的特点，以下哪种说法不正确 A局部放射性减低，多发生在肾上、下极近边缘处 B有时仅为局部血流减少 CX线及超声检查也可检查出 D表明肾实质已受累 E作为急性肾盂肾炎的诊断参考标准 19.射线在组织的射程以下哪一描述正确 A射线射线俄歇电子 B射线射线俄歇电子 C俄歇电子射线射线 D射线俄歇电子射线 E射线俄歇电子射线 20.肺炎球菌的致病力是由于 A肺炎球菌产生的内毒素 B肺炎球菌产生的外毒素 C高分子多糖体荚膜对组织的侵袭作用 D肺炎球菌感染引起肺部变态反应性炎症 E以上都不是 21.患者，女，28岁，21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Graves病。他巴唑规则治疗2年。25岁时甲亢复发，再次他巴唑治疗，2个月后甲状腺功能正常。继续治疗一年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现，查血T3，T4及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲亢后怀孕。甲亢的治疗正确的是 A大剂量碘剂 B再次他巴唑治疗，疗程延长至34年 C用他巴唑甲功正常后加用131I治疗 D用他巴唑，甲功正常后行甲状腺大部切除手术 E直接行甲状腺大部切除术 22.青年患者，右手拇指指端缺损，并有骨质外露处理应选择 A缩短指骨，缝合皮肤 B皮瓣移植 C游离植皮 D清创包扎待生长肉芽后游离植皮 E指骨短缩后游离植皮 23.10岁儿童，近2日突然高热，喷射性呕吐，1日来烦躁，嗜睡。查体：嗜睡，右侧鼻翼沟变浅，心、肺、腹(-)，右上臂可见卡疤，PPD(-)，脑膜刺激征(+)、巴氏征(+)，脑脊液压力高，外观透明，白细胞200×106/L，单核77%，多核28%，蛋白550mg/L，糖3.2mmol/L，氯化物105mmol/L，该患儿最可能的诊断是 A病毒性脑膜炎 B感染性多神经根炎 C结核性脑膜炎 D化脓性脑膜炎 E新型隐球菌脑膜炎 24.肺痨病理性质基本以下列哪项为主 A阴虚 B气阴两虚 C肺肾两虚 D阴阳两虚 E阴虚肺燥 25.8岁，血尿3d，每日尿量300ml，浮肿明显，血压22.7/16kPa(170/120mmHg)，呼吸急促。不能乎卧，恶心呕吐3次，头痛，头晕眼花，心音低钝，肝肋下2cm，紧急处理是 A静推甘露醇+西地兰 B苯巴比妥钠+毒毛旋花子毒K C利血平+西地兰 D二氮嚎+西地兰 E硝昔钠+速尿 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.肺脓肿的诊断依据是 A突然起病，畏寒 B咳大量脓痰，伴有咯血 C白细胞总数及中性粒细胞增多 DX线胸片有大片浓密阴影，中有空洞形成，伴液平面 E高热 2.围婚保健的内容包括 A婚前医学检查 B婚育知识宣传 C维护生殖功能的正常 D异常情况分类指导 E降低孕妇死亡率 3.下列哪些病因导致的心衰不宜使用血管扩张剂治疗 A二尖瓣狭窄 B主动脉瓣狭窄 C病毒性心肌病 D房颤 E不耐受ACE抑制剂 4.动脉粥样硬化脂纹期有以下哪几项特征_ A为动脉粥样硬化的早期病变 B镜下主要为胆固醇结晶 C与高脂血症关系密切 D肉眼呈黄色帽针头大的斑点或条纹 E病变可进一步演变为纤维斑块 5.患者，男，28岁。被疑为疟疾，但第一次血涂片检查为阴性。为明确诊断可进行哪些检查A可反复做血涂片检查B行骨髓涂片检查C激发试验D免疫学诊断方法E基因诊断方法6.睾丸肿瘤引起的阴囊肿块特点为 A质地硬 B透光实验阳性 C附睾、输精管常无异常 D常与阴囊壁粘连，不易推动 E常有明显触痛 7.肠梗阻病人直肠指诊为血便应考虑 A肠套叠 B肠蛔虫 C肠扭转 D肠粘连 E直肠癌 8.生理性哭闹的原因 A饥饿 B尿布潮湿 C肛裂 D惊吓 E疼痛 9.淤胆型肝炎的主要表现为 A皮肤瘙痒 B粪便颜色变浅 C消化道症状减轻 D血胆红素明显升高，以间接胆红紊为主 EALT中度升高 10.SARS诊断应注意鉴别的有 A中毒型痢疾 B乙脑 C非传染性间质性肺炎 D军团菌病 E流行性感冒 11.幽门梗阻时酸碱平衡失调和电解质紊乱是由于 A呕吐时丧失大量氢氯离子 B长期不进食，离子摄入量减少 C钾离子呕出，尿中排出增多 D饥饿引起组织分解，有机酸增加 E以上均可 12.腹膜炎早期的病理改变 A水电解质紊乱 B腹腔内脓肿形成 C感染性休克 D肠粘连 E腹腔渗出 13.慢性阻塞性肺气肿可发现哪组体征 A桶状胸，肋间隙增宽，呼吸运动减弱 B触诊语颤减弱或消失 C叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移 D肺泡呼吸音减弱，呼气延长 E触觉语颤增强 14.良性肿瘤的特点是 A少数可以恶变 B永不威胁生命 C细胞分化程度高 D有包膜与周围有明显界限 E多呈膨胀性生长，不发生转移 15.传染病基本特征是 A有传染性 B有病原体 C均有后遗症 D有流行性或地区性 E有感染后免疫 16.可出现“反跳现象”的脱水剂是 A20%甘露醇 B30%尿素 C25%山犁醇 D50%GS E呋噻咪 17.肝胆管结石 A在我国发病率较高 B不如胆囊结石多 C在肝内时多在左肝管 D多为胆色素结石 E常合并肝外胆管结石 18.骨样骨瘤的临床特点 A男：女为3:1 B疼痛为主，尤以夜间疼痛剧烈 C发病率依次为腰椎、颈椎、胸椎 DX线表现为一个直径小于1cm的椭圆或圆形中心，X线透明区周围被一均匀的硬化带所包绕的病变 E治疗以手术为主 19.关于婴儿腹泻时补钙、补镁的要求，下列哪些是正确的 A一般不需要常规服用钙剂 B输液过程中出现抽搐，应考虑给钙剂缓慢静注 C个别小儿抽搐时用钙剂无效时，应想到低镁血症 D静注钙剂有引起心脏骤停的危险 E肌注硫酸镁疗效显著 20.有关腹部损伤的描述，下列哪些是正确的 A腹部损伤可分为开放性损伤和闭合性损伤两大类 B腹部闭合性损伤，有时很难确定有无合并腹内脏器损伤 C直肠由于位置较深，故损伤发生率低 D腹腔最易损伤的脏器是脾脏 E腹部闭合性损伤均应剖腹探查，以免遗漏腹内脏器损伤 21.引起急性肾小管坏死的主要原因 A肾缺血 B肾血栓 C肾中毒 D肾皮质坏死 E肾脓肿 22.肠套叠的主要症状是 A突发剧烈阵发性腹痛 B病儿阵发性哭闹不安 C有阵发性呕吐和果酱样便 D可在腹部扪及腊肠型肿胀 E血便 23.原发性纵隔肿瘤不包括 A腺癌 B神经源性肿瘤 C胸腺瘤 D畸胎瘤 E肉瘤 24.诊断早期胃癌的关键性手段 A胃液细胞学检查 BX线钡餐检查 C纤维光束胃镜检查 D四环素荧光试验 E核素检查 25.在IgA肾病的发病机制中，下列说法哪种说法是正确的 A黏膜免疫与IgA肾病发病机制无关 BIgA肾病患者血清中IgAl较正常人显著增高 CIgA肾病患者血清中IgAl的糖基化缺乏 D在肾小球系膜区沉积的：IgA免疫复合物几乎为IgAl EIgA肾病患者血清中IgAl较正常人显著降低