2023年副高（中医外科学）考试考前冲刺卷（8）.docx

2023年副高（中医外科学）考试考前冲刺卷（8）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.以下各项引起继发性腹膜炎的病因中，不包括A.急性阑尾炎B.急性溃疡穿孔C.胆囊穿孔D.肝硬化腹水感染E.手术引起污染2.临床上最常见的腹腔脓肿为A.右膈下脓肿B.左膈下脓肿C.盆腔脓肿D.阑尾周围脓肿E.肠间脓肿3.以下各项诊断溃疡病急性穿孔中，最有意义的是A.溃疡病史B.突起脐周剧痛，转移至右下腹C.腹痛剧烈D.膈下出现游离气体E.腹部剧痛数小时后缓解，表明病情好转4.阑尾易于发生坏死的解剖因素是A.阑尾腔狭细B.阑尾为盲端器官C.阑尾动脉是无侧支终末血管D.阑尾腔内细菌含量大E.阑尾扭曲5.十二指肠溃疡行胃大部切除术时，一般应切除胃容积多少较合适A.70%B.60%C.50%D.40%E.30%6.关于胃癌根治术，下列哪项是错误的A.D0胃癌根治术是指未切除胃周淋巴结B.D1胃癌根治术是指第一站淋巴结全部清扫C.D2胃癌根治术是指第二站淋巴结全部清扫D.3胃癌根治术是指第三站淋巴结全部清扫E.全胃切除并非目前推荐的根治方法7.迷走神经切断术后大便次数增加的原因可能是A.胆酸代谢发生改变B.小肠蠕动过速C.胃酸分泌过少D.胃蠕动过速E.同时伴幽门螺杆菌感染8.急性化脓性阑尾炎阑尾切除术后的最常见并发症是A.腹膜炎B.腹内出血C.粪瘘D.伤口感染E.腹腔内脓肿9.妊娠九个月合并急性化脓性阑尾炎，此时治疗应采用A.阑尾切除术B.剖腹取胎并阑尾切除术C.大量抗生素并安胎D.大量抗生素并引产E.以上均不是10.以下关于绞窄性肠梗阻临床表现的描述中，错误的是A.出现腹膜刺激征B.剧痛持续无缓解C.呕吐血性或棕褐色液体D.肠鸣音消失E.X线可见膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置11.以下引起机械性肠梗阻原因中，最常见的是A.腹膜后大血肿B.肠壁肿瘤C.肠蛔虫症D.炎症后或腹内手术形成的粘连E.先天肠道闭锁12.疑为机械性肠梗阻的病例，当腹部平片显示下列何种情况时应考虑有绞窄性肠梗阻的可能性A.近端肠段扩张，远端肠腔未见气体B.扩张肠段呈梯形排列C.孤立肠段扩张且较固定D.扩张肠段黏膜呈鱼刺样E.空肠、结肠均明显扩张、胀气13.下列关于肠伤寒穿孔的描述，正确的是A.持续性发热二、三周，突然右下腹部疼痛，出现弥漫性腹膜炎B.发生于20岁左右，病史长，腹痛，腹泻无脓血，有低热，贫血，可出现肠梗阻C.多发生于老年人，腹痛，腹胀，便秘与腹泻交替出现，可出现不全肠梗阻D.夏秋季多发，多见于儿童、青年，腥臭血便，全身中毒明显往往有休克E.起病急，腹泻，血便或脓血便，腹痛在左下腹14.下列有关Meckel憩室的叙述，正确的是A.Meckel憩室是后天获得性的真性憩室B.Meckel憩室大都有症状，如出血、梗阻等C.Meckel憩室最常见的并发症为肠梗阻，其次为出血D.Meckel憩室出血多是由于异位胰腺而产生消化性溃疡E.疾病行剖腹探查时发现的无症状Meck-el憩室，只要患者条件允许，应将憩室切除15.两个以上解剖部位的较严重创伤，即使单独存在也属于严重创伤，应称为A.联合伤B.多处伤C.多发伤D.挤压伤E.复合伤16.心脏复苏最常用且效果最好的药物是A.去甲肾上腺素B.碳酸氢钠C.阿托品D.肾上腺素E.多巴胺17.男性，70岁。胃癌根治术后当天输血 2000ml，病人出现头部胀痛，呼吸困难，咳大量血性泡沫痰。应立即A.半卧位、吸氧、利尿B.抗感染治疗C.大剂量应用地塞米松D.输入血浆或5%白蛋白E.输入碳酸氢钠使尿液碱化18.女，85岁，因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病，肾动脉硬化。立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是A.中心静脉压B.肘静脉压C.血压D.心率E.尿量19.女性，45岁，遭车祸时左季肋部撞伤脾破裂。血压80/60mmHg(10.6/8kPa)，神志尚清楚，脉搏120次/分，表情淡漠，口渴，面色苍白。估计出血量达A.400500mlB.600700mlC.8001600mlD.17002400mlE.>2400ml20.一成人烧伤面积60%，7小时后入院，经注射吗啡，头孢类抗生素和生理盐水1000ml，仍有休克，应考虑为A.神经性休克B.感染性休克C.心源性休克D.低血容量性休克E.中毒性休克21.下列关于肠扭转的叙述正确的是A.老年多见B.常没有明显饱餐后剧烈活动的诱因C.起病急剧，但腹痛较轻D.腹部听诊可以没有高亢的肠鸣音E.呕吐频率低，出现早22.下面关于急性出血坏死性肠炎描述正确的是A.持续性发热二、三周，突然右下腹部疼痛，出现弥漫性腹膜炎B.发生于20岁左右，病史长，腹痛，腹泻无脓血，有低热，贫血，可出现肠梗阻C.多发生于老年人，腹痛，腹胀，便秘与腹泻交替出现可出现不全肠梗阻D.夏秋季多发，多见于儿童、青年，腥臭血便，全身中毒明显往往有休克E.起病急，腹泻，血便或脓血便，腹痛在左下腹23.成人肠息肉病理上多是A.炎性息肉B.腺瘤性息肉C.错构瘤D.淋巴性息肉E.组织转化（化生）性息肉24.腹膜反折以下的直肠损伤，其手术方式为A.直肠修补加乙状结肠造口术B.直肠破裂段切除吻合术C.裂口尽可能妥善修补D.充分引流破裂口周围间隙E.充分引流破裂口周围间隙加乙状结肠造口术25.关于肛裂，下列选项是错误的是A.肛裂是肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡B.肛裂是肛管皮肤浅层裂开C.肛裂可继发于肛窦炎D.肛裂主要因粪便干燥，用力过猛E.肛管括约肌痉挛致溃疡不易愈合二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.预防局麻药中毒反应的措施包括A.最低有效局麻药浓度B.加入微量肾上腺素C.给予麻醉前用药D.使用最低局麻药剂量E.加快注药速度2.肌间沟臂神经丛阻滞可能出现的并发症有A.药物误入蛛网膜下腔B.药物误注入血管引起毒性反应C.气胸D.膈神经阻滞E.喉返神经麻痹3.Horner综合征的临床表现包括A.同侧眼睑下垂B.瞳孔缩小C.眼球内陷D.面微红、不出汗E.眼结膜充血、鼻塞4.下面哪些属于局部麻醉A.表面麻醉B.局部浸润麻醉C.区域麻醉D.椎管内麻醉E.静脉局部麻醉5.硬膜外麻醉过程中血压明显下降时的处理措施有A.面罩给氧B.加快输液速度C.头低足高位D.静注麻黄碱530mgE.必要时暂停手术操作6.在局麻药溶液中加入肾上腺素的主要目的有A.降低血内局麻药的浓度B.减慢局麻药的吸收速率C.扩大神经阻滞范围D.延长局麻药阻滞的时效E.减少全身性不良反应7.阿托品可作为麻醉前用药是因为其有以下哪些作用A.减低胃肠道紧张度、过分蠕动和痉挛B.抑制腺体分泌C.阻止喉痉挛和支气管痉挛D.抑制心血管迷走神经反射E.对抗麻醉性镇痛药的呼吸抑制8.以下哪几种局麻药属于酰胺类A.普鲁卡因B.利多卡因C.丁卡因D.布比卡因E.罗哌卡因9.硬膜外麻醉中常见的并发症有A.血压下降B.呼吸抑制C.心动过缓D.恶心呕吐E.寒战反应10.关于气管内插管，下列哪些是正确的A.为了麻醉期间保持病人的呼吸道通畅B.便于吸入全身麻醉药的使用C.全麻时，呼吸道难以保持通畅者应行气管内插管D.呼吸衰竭需要机械通气者必须行气管内插管E.新生儿窒息不宜使用11.局麻药据化学结构分类分以下哪类A.酯类B.芳香类C.胺基类D.酰胺类E.以上都是12.关于影响腰麻麻醉平面的因素，下列哪些是正确的A.药物剂量最为重要B.与药液的比重和容积有关C.穿刺间隙D.病人体位E.注药速度13.关于麻醉前胃肠道的准备，下列哪些是正确的A.择期手术前应常规排空胃B.手术前应禁饮食4小时C.手术前应禁食12小时，禁饮4小时D.胃没有排空，又需立即手术者，选用全麻时，可考虑行清醒气管插管E.以上都对14.常用局麻药的一次限量下哪些是正确的A.普鲁卡因1000mgB.丁卡因表面麻醉40mgC.利多卡因神经阻滞400mgD.布比卡因神经阻滞150mgE.以上都不对15.局麻方法有以下几种A.表面麻醉B.局部浸润麻醉C.区域阻滞D.神经阻滞E.以上均不是16.和输血相比，血浆增量剂有特点A.容易得到B.不需交叉试验C.无感染传染性肝炎或艾滋病的危险D.容易保存E.可引起代谢性酸中毒17.下列不是输血并发症A.发热反应B.循环超负荷C.缺氧D.梅毒E.肺炎18.患者，女，56岁，因失血过多而给病人输入全血，输血后半小时病人出现全身性瘙痒，咳嗽，呼吸困难，血压下降即60/30mmHgHR130bpm双肺可闻及喘鸣音。下列叙述正确的是A.诊断首先考虑为过敏反应B.可能是ABO血型不合引起C.可能是Rh血型不合引起D.应停止输血E.可给予肾上腺素和糖皮质激素治疗19.下列是输血适应症A.急性失血B.贫血C.重症感染D.心源性休克E.凝血功能障碍20.目前常用的血浆代用品有A.右旋糖酐B.高渗葡萄糖C.羟乙基淀粉D.明胶E.平衡液21.关于输血速度正确的是A.成人一般5ml/minB.无失血时，速度减慢，12ml/minC.大失血时参照血压、中心静脉压，快速输入D.成人一般1020ml/minE.以上都对22.对输血的应用作出贡献的有A.LowerB.OreC.LandsteinerD.LewisohnE.Denis23.红细胞质量控制频率与数量是A.每周一次，15%，不低于2袋B.每月一次，1%或4袋C.标签清楚、完整、准确D.血容量为标示量±10%E.无凝块、溶血、气泡、重度乳糜、血袋无破损问答题24.发生输血反应如何处理？A.停止输血，对症处理B.余血送回输血科复查血型、交叉配血、做血培养C.请临床详细填写输血反应反馈信息卡交输血科D.直接由临床送检验科处理E.不停止输血，对症处理后，减慢输血速度，观察病情变化25.血小板输注无效的原因有以下哪些？A.某些红细胞抗原B.HLA-类抗原C.HLA-类抗原D.血小板特异性抗原E.肝脾肿大、发热、感染、出血、DIC