2023年湖北主治医师(骨外科学)考试模拟卷.docx

2023年湖北主治医师(骨外科学)考试模拟卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.全关节结核是指A关节内积液增多并混浊BX线片有空洞形成C局部有窦管形成D关节软骨骨端及骨膜均累及E以上均不是 2.男性，28岁，腰背及髋部疼痛一年，晨活动发僵，时而双眼红痛。查体：骶髂关节处叩痛，X线无异常，ESR28mm/h。为进一步确诊应查A血HLA-B27BIgM型RFC双膝关节X线片D血抗核抗体EPPD试验 3.女性，55岁，1年前因左乳腺癌行根治性手术，近1个月出现两侧胸前及腰背部痛，渐加重，难以忍受，考虑为乳腺癌骨转移可能，要确诊应采取以下哪一项检查AMRIBCTCX线平片检查D脊髓造影E核素骨扫描 4.在下列关节脱位类型中，复位及保持较为困难的是A肩关节脱位B肘关节脱位C腕关节脱位D掌指关节脱位E指间关节脱位 5.肢体离断伤，前往医院就诊。当气温较高时，用消毒敷料包裹的肢体可A直接放在冰盒内B置放在冷生理盐水中C用塑料袋封闭后放入冰盒内D置放在温生理盐水中E置放在冷水中 6.手外伤时，检查桡动脉、尺动脉通畅和相互吻合的试验是APratt试验BBurger试验CAllen试验DHollander试验ERovising试验 7.12岁男孩，跌跤后当晚自感全身不适，发热，左膝部疼痛，经用青霉素3日无效来院，检查左股骨下端肿胀，有局限性深压痛，膝关节内有积液，活动障碍，体温39.5，白细胞计数18×10 9/L，中性90%，血沉80mm/h，诊断A风湿性膝关节炎B化脓性膝关节炎C股骨下端化脓性骨髓炎D创伤性膝关节炎E股骨下端骨肉瘤 8.在下列脊髓灰质炎后遗症的临床表现中，哪项是错误的A皮肤感觉正常B行走时呈"剪刀步"步态C关节挛缩，形成多种畸形D肌肉萎缩呈迟缓性瘫痪E受累肢体骨骼生长发育迟缓 9.下列哪种情况下，不出现脊柱圆弧形后凸A类风湿性脊柱炎B青年性驼背C佝偻病D姿势性驼背E脊柱结核 10.关节脱位复位成功的标志应除外A肿胀消失B被动活动恢复正常C骨性标志复原D畸形消失EX线检查显示已复位 11.下列哪项不是类风湿手的常见畸形A手部纽扣指畸形B关节伴脱位畸形C手部尺偏畸形D猿手畸形E手部鹅颈畸形 12.男性青年，因车轮压伤小腿而发生胫、腓骨中上1/3处开放性粉碎骨折，曾经彻底清创术，摘除游离骨片术后，伤肢长期牵引及固定，但6月余后，骨折仍不愈合，最大可能原因是A骨折处血液循环差B伤肢固定不确实C彻底清创时，摘除过多的碎骨片D功能锻炼不够E未及时行切开复位及内固定术 13.先天性肌性斜颈，最佳手术时间是出生后A3个月以内B6个月以内C1岁以内D1岁以上E12岁以上 14.男性，36岁，4小时前右中指末节被机器削除，指骨外露，最不宜采用下列哪种方法处理A短缩指骨，缝合皮肤B中厚皮片游离移植C带蒂皮瓣移植D两侧推进皮瓣成形E创面污染严重，清创后暂时包扎则察 15.桡神经损伤后一个最主要的表现是A手腕下垂B不能主动伸指间关节C不能主动伸掌指关节D手背桡侧感觉消失E拇指不能外展 16.骨性关节炎最先出现病理改变的关节组织是A骨组织B软骨组织C滑膜组织D韧带E关节囊 17.患者男，65岁。反复发生尿频尿急尿痛，有前列腺肥大史10余年，化验尿常规示：尿红细胞20个/HP，白细胞30个/HP，致该患尿路感染反复发作最主要的原因为A男性易发生尿路感染B老年人抵抗力低下C前列腺液杀菌能力减弱D尿路有复杂因素存在E治疗不得当 18.在下列骨折中，属于不稳定性骨折的类型为A嵌插骨折B青枝骨折C横形骨折D裂隙骨折E斜形骨折 19.较常见的肱骨髁上骨折为A屈曲型B内收型C外展型D伸直型E分离型 20.下列哪种征象最支持骨盆骨折的诊断A下肢外旋，短缩B骨盆分离挤压试验阳性C局部肿胀，皮下瘀斑D直腿抬高试验阳性E髂部屈曲，内收，内旋畸形 21.下列关于胫腓骨骨折并发症的描述哪一个是不正确的A胫骨上1/3骨折可造成小腿下段的缺血坏死B胫骨中1/3骨折有发生骨筋膜室综合征的可能C腓骨中段骨折可引起足下垂D胫骨上段骨折可伤及胫神经E腓骨头骨折容易伤及腓总神经 22.长骨干骨折的临床愈合一般需要A3周B4周C5周D6周E812周 23.关于骨折后急救固定的目的，下列哪项是错误的A防止在搬运时更多地损伤软组织B可以止痛C便于运输D防止断端更多移位E便于病人进行早期功能锻炼 24.诊断骨折的主要依据是A病史和体征BX线检查结果C肢体较大的血肿D肢体功能障碍E全身性表现 25.骨盆骨折并发症中，较少见的是A直肠损伤B膀胱损伤C尿道损伤D神经损伤E腹膜后血肿 26.股骨颈骨折三刃钉内固定术后，可能引起股骨头坏死的最可能的原因是A股骨颈头下型骨折B术式选择不当CX线表现Pauwels角70°D伤后早期下地负重EX线表现，颈干角127° 27.关于正中神经损伤，下列哪项是错误的A肱骨髁上骨折容易引起正中神经损伤B前臂下部和腕部正中神经易被锐器损伤C前臂上部受损后，除旋前圆肌外，该神经支配的肌肉活动和皮肤感觉全部丧失D神经修复后，用石膏托固定肢体于缝合处毫无张力的姿势4周E损伤后在前臂表现为除尺侧腕屈肌和环指、小指指深屈肌以外的所有前臂屈肌瘫痪 28.清创过程巾，下列哪项操作是错误的A用肥皂水和自来水刷洗伤口周围皮肤两遍B用2.5%碘酒和75%乙醇消毒创面和周围皮肤C剪除失活的组织和被污染的皮缘D清除伤口内的全部异物E用1新洁尔灭和3%过氧化氢溶液清洗清创后的创面和周围皮肤 29.骨折反复整复造成的严重并发症是A继发性血肿B皮肤坏死C继发损伤血管和神经D骨折不愈合E骨折移位 30.腕关节掌侧玻璃切伤，出现哪项体征说明有正中神经损伤A伸指受限B外展小指受限C外展拇指受限D并指功能受限E内收拇指受限 31.开放性创伤伤口的收缩与下列哪项因素有关A伤口周围皮肤的伸展B上皮增生C皮肤种植D成肌纤维细胞E小淋巴细胞的沉着 32.下列哪项不属于血肿机化演进期的范围A骨折断端及周围软组织形成血肿B骨折断端有几毫米的骨质坏死C血块和坏死的软组织引起局部无菌性炎症D新生的毛细血管和吞噬细胞成纤维E骨内外膜成骨细胞形成骨样组织钙化 33.下列哪项不是青枝骨折的特征A多发生在儿童B是一种不完全骨折C无明显功能障碍D无肿胀及局部压痛E畸形不严重 34.以下哪种情况是正确的A胫骨上1/3骨折易伤及腓总神经B胫骨中1/3骨折易伤及动脉造成小腿下段严重缺血坏死C胫骨下1/3骨折易发生骨折不愈合D因为胫骨有生理性弯曲，因此膝踝关节是不平行的E胫骨中上1/3交界处形态转变，是骨折好发部位 35.在治疗骨折时，下述哪种情况对骨折的愈合过程影响不大A切开复位，剥离了骨外膜B数次手法复位，损伤软组织及骨外膜C持续牵引过度，骨端稍有分离D未获得功能复位，断端虽对位尚可，但对线不良E固定不够确实 36.在下列骨折的并发症中，最先予以处理的是A伤口感染B骨折复位不理想CDICD周围神经损伤E骨折不愈合 37.下列类型的骨折中，最不稳定的是A嵌插骨折B螺旋形骨折C青枝骨折D横断骨折E裂隙骨折 38.关于骨折临床愈合的标准，下列哪项是错误的A基本无压痛及纵向叩击痛B基本无反常活动CX线片示骨折线消失D伤肢已具有规定的初步功能E连续功能锻炼2周骨折处不变形 39.下列哪项不是持续骨牵引的并发症A骨折分离移位B血管痉挛循环障碍C神经牵拉伤D关节僵硬E损伤性骨化 40.骨盆骨折特有的临床表现是A疼痛广泛，坐位或行走时加重B局部肿胀、瘀斑、压痛显著C患侧肢体短缩D骨盆挤压、分离试验阳性E患侧髂后上棘较健侧高 41.下列哪些骨折出现骨折的专有体征A裂隙骨折B青枝骨折C嵌插骨折D不全性骨折E粉碎性骨折 42.下列哪种骨折愈合最慢A胫骨内髁骨折B股骨转子间骨折C肱骨髁上骨折D胫骨中、下1/3骨折E桡骨远端骨折 43.骨折整复时缓解肌肉紧张的最好办法是A嘱患者自我放松B逐渐加力的牵引C快速有力的牵引D麻醉E将肢体放在适中的位置 44.桡神经损伤的最典型临床表现为A拇指不能外展B手背桡侧感觉消失C腕下垂D不能主动伸指间关节E不能主动伸掌指关节 45.下列哪项不是骨折不愈合的因素(表现)A骨折端明显分离移位BX线显示骨折端已被浓密的骨质所封闭C骨折端有反常活动D局部压痛及纵向叩击痛E拆除外固定后骨折处变形 46.怀疑脊柱骨折的患者，搬运的正确姿势是A数人平托B平背C搂抱D一人抬头，一人抬足E坐轮椅 47.创伤后或手术中止血带使用不当引起最严重后果是A止血压迫造成局部皮肤坏死B形成充血带C患肢麻木D患肢坏死E患肢剧烈疼痛 48.对于开放性骨折的处理，下列哪项是错误的A最好不用止血带B去除所有游离骨块C不宜使用毛刷刷洗骨端D清除所有的污物E清除所有的坏死组织 49.在下列哪种情况下，可以排除骨折的可能性A无骨擦音及畸形B无骨擦音及反常活动C无畸形及反常活动D无骨擦音，畸形及反常活动E以上均不是 50.下列哪一项不是导致骨折延迟愈合的因素A反复多次复位B不适当的切开复位C清创时丢失骨片D固定不确实E没有达到解剖复位