2023年福建西医综合考试考前冲刺卷.docx

2023年福建西医综合考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.夜间阵发性呼吸困难发生的机理与下列哪项关系不大? A静脉回流增加 B膈肌上升 C肺活量减少 D迷走神经张力增高 E外周小动脉扩张 2.下列哪项指标不符合心功能不全的表现? A肺毛细血管楔压2.4kPa B中心静脉压1.8kPa C左心室舒张末压1.6kPa D左心室射血分数40% E心排指数2.0L/(min·m2) 3.关于老年人高血压的特点，下列哪项不符合? A血压波动小 B容易发生心功能不全 C容易出现体位性低血压 D压力感受器调节血压敏感性减小E以收缩压增高为主 4.支气管哮喘的肺功能异常，主要表现在 A肺活量减少 B最大通气量增加 C第一秒钟用力呼气容积减少 D弥散量下降 E功能残气减少 5.患有幽门螺杆菌相关性胃炎的病人，给予哪种抗生素最为宜? A四环素 B红霉素 C庆大霉素 D先锋霉素 E羟氨苄青霉素 6.在肠结核的治疗中，下列哪一项不正确? A为使病人早日康复，防止耐药性的产生，目前多采用长程抗结核治疗 B一般用异烟肼与利福平二种杀菌药联合 C开始治疗12周即有症状改善 D腹痛可用抗胆碱能药物 E伴完全肠梗阻者应手术治疗 7.关于原发性肝癌的转移，下列哪项提法不正确? A肝内血行转移发生最早，也最常见 B容易侵犯门静脉分支形成癌栓 C肝外血行转移中，转移至肺的几率达半数 D经淋巴转移至肝门淋巴结的最多 E种植转移常见 8.糖尿病性肾脏病变的特点是 A与病程长短无关，只与糖尿病类型有关 B蛋白尿较轻微，而主要表现为肾功能衰竭 C尿中最先出现M蛋白及2-微球蛋白 D常发生坏死性乳头炎 E与糖尿病病程有关，可有大量蛋白尿、水肿、血浆蛋白下降，早期可为间歇性蛋白尿 9.关于结核性胸膜炎，下列哪项正确? A是人体处于高过敏状态时发生的渗出性病变 B肺内无结核病灶 C多见于中年人 D胸膜活检无干酪灶 E不能加用糖皮质激素 10.不易引起空洞的肺炎是 A肺炎链球菌肺炎 B金黄色葡萄球菌肺炎 C克雷白杆菌肺炎 D大肠杆菌肺炎 E梭形杆菌肺炎 11.男性，24岁，高热三天，咳嗽，咯铁锈色痰，血白细胞增高，胸片呈右上叶片状阴影，抗生素首选 A青霉素 B青霉素+链霉素 C青霉素+庆大霉素 D先锋V E先锋V+丁胺卡那霉素 12.关于阻塞性肺气肿，哪一项描述是正确的? A经积极治疗可以痊愈 B其病理改变是不可逆的 C仅限于肺泡弹性减退与膨胀 D1-抗胰蛋白酶增多易发生肺气肿 E肺功能改变主要是肺活量减少 13.关于肾单位，下列哪一项叙述不正确? A是肾的解剖功能单位，双肾共200万个左右 B由肾小体及与之相连的肾小管组成 C肾小球包括毛细血管网与肾小囊两部分组成 D肾小管包括近曲小管、髓袢细段及远曲小管三部分 E因肾小球多在皮质，亦称皮质肾单位，肾小管在髓质，故称髓旁肾单位 14.下列各种类型急性白血病中，哪一种最常发生中枢神经系统白血病? A急性粒细胞性白血病 B急性单核细胞性白血病 C急性淋巴细胞性白血病 D急性粒单核细胞性白血病 E红白血病 15.关于特发性血小板减少性紫癜的肾上腺皮质激素治疗，下列哪项是错误的? A一般可用强的松11.5mg/kg·d B病情严重者可短期静脉滴注 C妊娠期可以应用 D复发时应用仍有效 E治疗缓解后通常需小剂量维持36个月 16.关于缺铁性贫血，下列哪一项是对的? A血清总铁结合力减低 B血清转铁蛋白饱和度减低 C血清转铁蛋白减低 D红细胞的游离原卟啉减低 E网织红细胞减低 17.甲亢危象的治疗，下列哪组最理想? A丙基硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+强的松 B丙基硫氧嘧啶+强的松 C他巴唑+普萘洛尔+强的松 D丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔+他巴唑 E碘剂+他巴唑 18.下列哪项不符合由胃泌素瘤引起的消化性溃疡? A多发生在球后十二指肠降段和横段，或空肠近端 B常规胃手术后不易复发 C易并发出血、穿孔和梗阻 D基础胃酸分泌过度 E常伴腹泻 19.下列哪个不是有机磷中毒时的毒蕈碱样表现? A恶心、呕吐和腹痛、腹泻 B多汗 C肌肉颤动 D瞳孔缩小 E心率减慢 20.下列哪一个是以结合胆红素增高为主的黄疸? A溶血性黄疸 B肝炎后高胆红素血症 CGilbert综合征 DCrigler-Najjar综合征 EDubin-Johnson综合征 21.先天性肌性斜颈，最佳手术时间是 A3个月以内 B6个月以内 C1岁以内 D1岁以上_ E12岁以上 22.关于骨折的合并症，下列哪项不对? A肱骨中段骨折可伤及桡神 B肱骨内上髁骨折可伤及肱动脉 C腓骨小头和颈部骨折可同时伤及腓总神经 D下胸壁肋骨骨折可同时发生肝脾破裂 E股骨颈骨折可致股骨头缺血坏死 23.骨折急救处理中哪项不恰当? A凡有骨折可疑的病人，均按骨折处理 B复位已戳出创口的骨折端 C创口包扎，止血 D迅速运往医院 E妥善固定患肢，若有显著畸形，可手力牵引，使其挺直 24.如拟应用抗菌药物来预防手术后感染时，一般原则应是 A术前应用三天，术后继续用三天 B术前应用一天，术后继续用一周 C术前和术中各给一次，术后继续用12日 D术前不用，术后应用三天 E术前不用，术后应用至伤口拆线 25.急性肾功能衰竭多尿期每日补液量相当于 A每日排出水分量的1/32/3 B每日排出水分量的2/3 C每日排出水分量的1/4 D每日排出水分量的1/5 E每日排出的水分量 26.低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况? A尿毒症 B胃手术后 C术后少尿 D严重创伤 E大量输血 27.急性胰腺炎发病12小时以内，哪一项实验室检查诊断比较准确? A血钙 B血糖 C血淀粉酶 D血脂肪酶 E尿淀粉酶 28.下列哪项因素与决定女性乳腺癌患者的预后关系最密切? A原发肿瘤大小 B肿瘤所处的象限 C手术范围 D腋窝有无淋巴结转移及数量 E肿瘤激素受体状况 29.下述应激性溃疡的名称中哪个与烧伤有关? A急性消化性溃疡 B糜烂性胃炎 C出血性胃炎 DCurling溃疡 ECushing溃疡 30.关于休克的叙述中，下列哪项是错误的? A休克的本质是血压下降 B休克时机体有效循环血量急剧减少 C休克时脑动脉和冠状动脉收缩不明显 D休克时肾血流量减少、肾小球滤过率降低 E休克抑制期微循环的病理改变是毛细血管容积增大 31.卧床、无发热或异常消耗的成年男性病人每天最低热卡需要是 A1520千卡/公斤体重 B2530千卡/公斤体重 C3050千卡/公斤体重 D5060千卡/公斤体重 E75千卡/公斤体重 32.麻醉前用药中，使用麻醉性镇痛剂(吗啡等)的主要目的是下述的哪项? A降低氧耗量 B抑制肠管蠕动 C稳定血压 D止呕 E镇静 33.关于脓性指头炎的治疗措施中，下列哪项是错误的? A局部热敷、理疗 B抬高患肢，给止痛剂 C应用磺胺药或抗生素 D必须在局部出现波动感时方可切开引流 E疼痛剧烈，指腹张力显著增高时，马上切开减压 34.某心脏病患者，突发剧烈全腹痛，3小时不缓解，下列哪项检查应为首选? A钡剂肠系造影 B肠系膜血管造影 C钡灌肠 D腹腔镜 E纤维结肠镜 35.关于甲状腺功能亢进的叙述中，下列哪项是不正确的? A继发甲亢是手术治疗适应证 B青少年患者禁忌手术治疗 C不准备手术治疗者，一律不应服用碘剂 D手术中结扎、切断甲状腺上极血管时应远离甲状腺上极 E甲状腺危象的发生多因术前准备不够所致 36.关于腹股沟嵌顿疝手法复位的叙述中下列哪项不正确? A疝块大、腹壁缺损较大、疝环较松者可试行手法复位 B年老体弱或伴其它严重疾病的嵌顿疝病人，估计肠管无绞窄者可试行手法复位 C嵌顿时间在34小时以内，尚无腹膜刺激征者可试行手法复位 D手法复位后，仍需继续观察腹部情况 E手法复位方法简便，避免了手术之苦，应该大力推荐 37.在破伤风的治疗措施中，下列哪项最关键? A彻底清创、引流伤口、消除毒素来源 B使用破伤风抗毒素中和游离的毒素 C控制和解除痉挛、预防窒息 D给予大量青霉素，抑制破伤风杆菌 E积极支持治疗 38.上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是 A选择性腹腔动脉造影 D内镜检查 CX线钡餐检查 D胃粘膜活检 E核素检查 39.细胞膜内外Na+和K+浓度差的形成和维持是由于 A膜在安静时K+通透性大 B膜在兴奋时Na+通透性增加 CNa+和K+易化扩散的结果 D膜上Na+-K+泵的作用 E膜上ATP的作用 40.人工地增加细胞外液中Na+浓度时，单根神经纤维动作电位的幅度将 A增大 B减小 C不变 D先增大后减小 E先减小后增大 41.下列关于生物电的叙述中，哪一项是错误的? A感受器电位和突触后电位的幅度可随刺激强度的增加而增大 B感受器电位和突触后电位的幅度在产生部位较其周围大 C感受器电位和突触后电位均可以总和 D感受器电位和突触后电位的幅度比动作电位大 E感受器电位和突触后电位都是局部电位 42.下列关于神经纤维(单根)的描述中，哪一项是错误的? A电刺激可以使其兴奋 B阈刺激可以引起动作电位 C动作电位是“全或无”的 D动作电位传导时幅度可逐渐减小 E动作电位传导的原理是局部电流学说 43.红细胞比容是指红细胞 A与血浆容积之比 B与白细胞容积之比 C在血液中所占的重量百分比 D异常红细胞与正常红细胞的容积百分比 E在血液中所占的容积百分比 44.心肌不会产生强直收缩的原因是 A心脏是机能上的合胞体 B心肌朋浆网不发达，Ca2+贮存少 C心肌有自动节律陛，会自动舒张 D心肌呈“全或无”收缩 E心肌的有效不应期特别长 45.正常人心率超过180次/分时，心输出量减少的原因主要是 A心室充盈期缩短 B快速射血期缩短 C减慢射血期缩短 D心室肌氧气供应不足 E经减压反射调节后心缩力减弱 46.心脏的等长调节是通过下列哪个因素对心脏泵血功能进行调节的? A心肌初长度 B肌小节的初长度 C粗细肌丝间横桥结合的数目D心肌收缩力 E心室舒张末期容积 47.心室肌细胞动作电位平台期是下列哪些离子跨膜流动的综合结果? ANa+内流、Cl-内流 BNa+内流、K+外流 CNa+内流、Cl-外流 DCa2+内流、K+外流 EK+外流、Ca2+外流 48.下列关于正常人胰液的叙述，哪一项是错误的? A胰液的pH约为8 B胰液的碳酸氢钠含量高 C每天分泌量超过1000毫升 D胰液中含有羧基肽酶 E胰液的分泌以神经调节为主 49.关于胃液分泌的描述，哪一项是错误的? A壁细胞分泌盐酸 B主细胞分泌胃蛋白酶 C粘液细胞分泌糖蛋白 D幽门腺分泌粘液 E内因子由壁细胞分泌 50.进入集合管的尿液是 A低渗的 B等渗的 C高渗的 D低渗或等渗，但不会是高渗的E等渗或高渗，但不会是低渗的