2023年内蒙古副高（全科医学）考试考前冲刺卷（9）.docx

2023年内蒙古副高（全科医学）考试考前冲刺卷（9）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男，18岁，发热3天，头痛，全身痛，乏力，体检：T38，P120分，R36分，BP9366kPa，中心静脉压044kPa，神志清，急性病容，球结膜充血，胸部有散在出血点，心肺(-)，肝肋下1cm，白细胞12×109L，中性70，异型淋巴10，淋巴细胞14，尿蛋白(+)，下列措施中应首先采用的为A.扩充血容量B.大剂量抗生素抗感染C.血管活性药升压D.肾上腺皮质激素E.肝素抗凝血治疗2.男，22岁，在一次体检中发现：HBsAg阳性，当时无自觉症状、体征，肝功能正常，次年因发热数日，无力，恶心，巩膜黄染而住院，ALT230UL，血清总胆红素171molL，甲肝抗体IgM阳性，乙肝核心抗体阳性，哪种诊断可能最大A.慢性乙型肝炎，迁延型B.非甲非乙型肝炎C.慢性乙型肝炎，活动型D.慢性乙型肝炎合并甲肝E.甲型黄疸型肝炎，HBsAg携带者3.男，32岁，1月20日发病，主诉发热3天，伴恶心、呕吐、不思饮食、全身肌肉酸痛、头痛、腰痛。体检：重病容、颜面潮红，球结膜充血，咽充血，软腭及腋下可见出血点。心肺无异常发现，肝、脾未触及，肾区叩击疼明显。最可能诊断为A.败血症B.伤寒、副伤寒C.流行性脑脊髓膜炎D.钩端螺旋体病E.流行性出血热(肾综合征出血热)4.男，52岁，既往糖尿病史，查体体温39，肛周皮肤红肿、波动感，排便时疼痛，适宜的处理为A.减少活动，卧床休息B.切开引流C.坐浴热敷D.输液抗炎E.口服缓泻药，避免便秘5.高危人群中，下列哪项症状应考虑 AIDS可能性A.反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹感染B.反复流产不易怀孕C.反复口腔念珠菌感染D.长期大便干燥，痔疮发作E.近视眼加重6.下列关于病毒性肝炎的流行病学资料中哪项是错的A.甲型肝炎最重要的传染源是急性肝炎病人B.乙型肝炎最主要的传染源是慢性病人和携带者C.医疗物品污染会传播病毒性肝炎D.甲、戊型肝炎的主要传播途径是粪-口传播E.乙、丙、丁型肝炎的主要传播途径是体液和血液传播7.根据九分法计算烧伤体表面积，下列哪一项是不恰当的A.一个下肢9B.外阴部1C.头颈部9D.背腰部13E.胸腹部138.国际抗癌协会。TNM法对期乳腺癌描述下列哪项是不正确的A.任何TN3M0B.T3N12M0C.T02N2M0D.T3NOM0E.T4任何NM09.急性阑尾炎易形成脓肿的部位不包括A.膈下间隙B.阑尾周围C.盆腔D.肠间E.小网膜囊内10.颈椎病的主要分型不包括A.神经根型B.椎动脉型C.脊髓型D.交感神经型E.颈型11.男，36岁，弥漫性腹膜炎10h，病人处于中毒性休克状态，下列哪项处理不恰当A.静脉应用抗生素B.纠正休克同时及早手术C.静脉补充血容量D.静脉滴注碳酸氢钠E.应用血管收缩药，升高血压12.某患者，排便时肛门疼痛，有少量鲜血，最大可能为A.混合痔B.外痔C.肛裂D.内痔E.肛瘘13.男，14岁，右足和右小腿开水烫伤，有水疱剧痛，创面基底肿胀，发红。该患者烧伤面积和深度的估计A.10深二度B.5深二度C.10浅二度D.5浅二度E.15浅二度14.男，32岁，上腹痛4h后疼痛转移至右下腹，右下腹麦氏点有明显压痛及反跳痛，血白细胞21×10L，中性87，最可能的诊断为A.急性化脓性阑尾炎B.急性胃肠炎C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性上消化道穿孔15.男，34岁，饱餐后突发上腹刀割样剧痛，后迅速蔓延全腹，恶心呕吐，体检板状腹。下列最有价值的检查为A.MRIB.CTC.腹平片D.心电图E.血常规和血气分析16.男，42岁，搬重物时发生腰部剧痛并向下肢放射，无法平卧，咳嗽时加重，最可能的诊断是A.腰椎横突骨折B.急性腰扭伤C.黄韧带损伤D.腰椎间盘突出症E.腰椎小关节滑膜嵌顿17.男，54岁，颈椎病患者，颈椎片显示：颈椎生理曲度变直，颈45、56前后缘增生，颈5、6横突间孔变窄，拟诊断椎动脉型颈椎病，必须具备的条件A.上下肢无力，迈步困难B.臂及手指麻木C.眩晕、恶心，椎动脉扭曲试验(+)D.一侧颈肩臂放射性疼痛E.多汗、胸闷、心慌、耳鸣18.男，67岁，患胆囊结石10年，突然上腹部疼痛，伴恶心、呕吐、发热，体温378，体检墨菲征(-)，中上腹部压痛，血尿淀粉酶升高，最可能的诊断为A.急性胆囊炎B.胆囊结石C.急性腹膜炎D.急性胰腺炎E.急性胃炎19.男，72岁，排尿困难2年，尿线无力，伴夜尿、尿频。最可能诊断为A.膀胱结石B.前列腺癌C.膀胱颈部肿瘤D.尿道狭窄E.前列腺增生20.女，64岁，右上腹痛4天，体温40，皮肤、巩膜无黄染，右上腹有压痛反跳痛，胆囊肿大，墨菲征(+)，血白细胞20×10L。最可能的诊断为A.胆道蛔虫症B.急性胰腺炎C.胆总管结石D.肝脓肿E.急性胆囊炎21.评价恶性肿瘤的治疗效果最好采用A.显效率B.有效率C.生存率D.治愈率E.罹患率22.破伤风为A.毒血症B.败血症C.菌血症D.脓血症E.脓毒败血症23.浅二度烧伤，烧伤深度可达A.真皮深层B.真皮浅层C.表皮层D.皮肤全层E.皮下组织24.乳房的自我检查是发现乳腺疾病的重要一环，下列哪项手法是不正确的A.观察是否有肿块及表皮，是否有凹陷B.观察乳头是否对称C.完全脱去上衣，双手下垂观察乳房情况D.用对侧手指轻轻捏起乳腺，检查整个乳房是否有肿块E.用对侧手指平放乳房上，用手指掌面轻轻触摸整个乳房25.深二度烧伤，烧伤深度可达A.皮肤全层B.真皮层C.真皮深层D.表皮层E.皮下组织26.肾绞痛的常见病因为A.肾肿瘤B.肾下垂C.肾盂肾炎D.肾积水E.肾、输尿管结石27.四肢出血用止血带连续阻断血液不应超过A.3hB.1hC.2hD.30minE.4h28.为达到减轻挛缩、改善血液循环、促进肌力恢复的目的，下列关节活动度训练，哪项是最适合的A.关节松动术B.主动的关节活动度训练C.被动的关节活动度训练D.关节的持续被动运动(CPM)E.牵引29.下述哪种化学物质导致的烧伤，在初期治疗中最好不用水洗A.硫酸B.磷C.碱液D.镁E.盐酸30.需行急症手术的腹外疝为A.难复性疝B.腹股沟直疝C.绞窄性疝D.脐疝E.股疝31.一位师傅不慎被机器绞伤前臂引起皮下伤口活动性出血。现场急救应首先试用的止血方法为A.指压肱动脉止血B.加压包扎止血C.上止血带止血D.填塞止血E.止血钳止血32.应用最普遍、效果最可靠的热力灭菌法为A.燃烧B.烤箱C.煮沸D.流动蒸气E.高压蒸气33.一位25岁女会计师因右手麻木半年来到门诊。体检：颈椎活动受限，颈67棘突压痛，右臂丛神经牵拉试验(+)，右手指浅感染迟钝。X线片可以发现下列影像，但除了A.颈椎生理前凸变直B.颈椎出现侧凸C.椎间孔变大D.椎间孔变窄及钩椎关节增生E.椎体前缘明显增生34.适合手术器械、物品及敷料的灭菌方法是A.紫外线消毒B.甲醛溶液C.碘伏D.70的酒精溶液E.高压蒸汽灭菌法35.煮沸消毒杀灭一般细菌需要多长时间A.0分钟B.20分钟C.30分钟D.40分钟E.60分钟36.口底及颌下的急性峰窝织炎危及生命的并发症是A.颅内化脓性海绵状静脉窦炎B.喉头水肿，压迫气管，呼吸困难，窒息C.纵隔化脓感染D.化脓性心包炎E.败血症37.有关硕痈的临床表现和处理，正确的为A.早期切开引流B.全身症状不明显C.穿刺引流D.感染局限E.切开引流要彻底38.抢救重伤员的基本措施中，下列哪项有错A.重危创伤应从现场开始急救B.对重危剧痛，呻吟病人优先抢救，再抢救安静病人C.抢救重危创伤病人可概括为"ABC"支持D.骨折合并休克时，先处理休克E.骨折病人移动时须先制动39.下列换药的基本操作，哪项不正确A.外层敷药可用手揭除B.内层敷药应用镊子揭除C.双镊操作，一把接触伤口D.敷料与伤口粘连，宜浸湿后再揭除E.粘贴胶布应与肢体，躯干纵轴平行40.病人，女性，30岁，产后1个月右乳出现红肿胀痛3天，伴寒战高热，无溃破。体检T395，右侧乳房较对侧明显增大，局部红、肿、热、触痛明显，可及明显波动感，乳头无脓性分泌物。本病最可能的诊断A.乳腺病产后继发感染B.炎症性乳腺癌C.产后急性乳腺炎D.蜂窝织炎E.外伤性血肿并发感染41.男性40岁，既往健康，有烟酒嗜好。1年余前发现左下肢浅静脉红肿、硬、压痛。踝部凹陷性水肿。5个月前感患肢凉、怕冷、麻木，活动时小腿肌肉有抽搐。检查：血压13085mmHg，左股动脉弹性好，踝部静脉稍扩张，足背部动脉搏动减弱。胆固醇205mgdl。诊断应考虑为A.左下肢深静脉血栓B.下肢静脉血栓曲张C.血栓闭塞性脉管炎D.动脉硬化闭塞症E.象皮腿42.女，48岁，右中上腹持续性腹痛伴背部放射痛2天就诊，体检：右中上腹部有明显压痛，右下腹部也有轻度压痛，体温38，B超提示胆囊肿大，内有许多细小光点，胆囊壁半厚、毛糙，胆总管6mm。自诉有胃病史多年，多年来饮食不当常有中上腹不适和胀痛。最可能诊断是A.胃十二指肠溃疡并发穿孔B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.急性阑尾炎E.急性胆管炎43.男，72岁，右小腿肿痛伴发热391天就诊，查右小腿红肿明显、右腹股沟淋巴结肿大。追问病史，病人自述有类似发作史多次，有多年的脚癣和下肢静脉曲张病史。最可能诊断是A.急性淋巴管炎B.急性蜂窝组织炎C.坏死性筋膜炎D.急性网状淋巴管炎E.急性下肢静脉栓塞伴感染44.男，64岁，阵发性脐周痛12小时加重2小时就诊，查：BP：16090mmHg，HR：86次分，T373，全腹稍胀、有散在轻压痛，但右脐旁和右下腹的压痛较明显、反跳痛(±)、无肌紧张，肠鸣音亢进，腹部X线平片小肠有积气伴多个散在液平面。追述病史，1年前有胃癌手术史。最可能的诊断是A.急性阑尾炎B.急性胰腺炎C.肠梗阻D.胃癌复发E.急性胆囊炎45.病人，男性，50岁，右腹股沟区可复性肿块2年余，肿块可进入阴囊，一天前肿块突出不能回纳出现腹痛症状，伴恶心、无呕吐，无发热。检右腹股沟区触及一肿块，人阴囊，触痛，张力高，不能回纳。考虑何种疾病A.右腹股沟直疝急性嵌顿B.右腹股沟斜疝急性嵌顿C.右股疝急性嵌顿D.急性腹股沟淋巴结炎E.急性睾丸炎46.女，12岁，急性右上腹痛5天入院，腹痛为钻顶样，间断发作。查体：体温36，右上腹深压痛，无肌紧张、反跳痛，应考虑为A.胆管炎、胆囊结石B.胆管结石C.急性胆管结石D.胆道蛔虫E.急性胰腺炎47.搬运地震中可疑脊椎骨折者应使用的担架为A.帆布担架B.硬板担架C.绳索担架D.躺椅E.棉被代用担架48.肠粘连所致单纯性肠梗阻的主要治疗措施为A.应用抗生素治疗B.应用解痉药物C.胃肠减压与纠正水电解质平衡D.手术分离所有的粘连E.行肠排列手术49.对于黑色素瘤，下列哪项描述是不正确的A.多数由交界痣恶变而来B.好发于中老年人C.恶性度不高，转移较晚D.如诊断为恶性黑色素瘤，忌做活检E.色素痣恶变多因外伤、摩擦、化学物、刺激性外用药、搔抓等诱因引起50.颈部肿块中下列哪一种疾病与先天性发育异常有关A.慢性淋巴结炎B.颈部淋巴结结核C.结节性甲状腺肿D.甲状舌骨囊肿E.颈部淋巴结转移性癌