2023年吉林西医综合考试真题卷.docx

2023年吉林西医综合考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.属于完全性再生的为 A胃溃疡的修复 B脑梗死的修复 C肺空洞的修复 D肝细胞灶状坏死的修复 2.骨折愈合过程中不出现 A骨性骨痂 B肉芽组织 C软骨骨痂 D病理性钙化 3.下述关于原核生物。DNA聚合酶I的描述，不正确的是 A其在复制过程中起校读、填补空隙的作用 B具有模板依赖性 C有5'3'聚合酶活性 D无5'3'外切酶活性 4.风湿病时，炎症性增生的病变为 A动脉管壁黏液变性 B大关节积液、肿胀 C心肌间风湿小结形成 D心内膜炎疣状赘生物形成 5.不符合炎症性增生的为 A纤维组织增生 B实质细胞增生 C淋巴组织增生 D显著异型性细胞增生 6.内源性血液凝固过程一般开始于 A组织细胞释放因子 B血小板聚集 C磷脂胶粒反应 D因子激活 7.符合肌肉组织的再生的是 A骨骼肌肌原纤维部分受损不能完全再生 B骨骼肌肌纤维断裂后仍可完全再生 C心肌梗死后由瘢痕修复 D肠吻合后，肌层可经再生恢复原结构 8.关于移行细胞癌的描述，不正确的为 A癌细胞形成角化珠 B好发于膀胱和肾盂等处 C组织学上可有不同程度的移行上皮的特征 D呈浸润性生长 9.与肝细胞癌的发生无关的为 AHCV感染 BHBV感染 C华支睾吸虫感染 D黄曲霉毒素 10.女，54岁，慢性萎缩性胃炎20余年。胃镜检查，胃窦部大弯侧可见一直径约1cm的息肉状隆起。活体检查，病理诊断为中分化腺癌。手术切除癌组织局限于黏膜内。符合该患者早期胃癌的肉眼类型为 Aa型 Ba型 Cb型 Dc型 11.心内膜下心肌梗死的特征为 A多发生于左心室 B冠状动脉血栓形成 C不波及肉柱和乳头肌 D多发性小灶状坏死 12.关于干酪样坏死的描述，错误的是 A多由结核杆菌导致 B淡黄色、干燥、易碎 C镜下呈红染、颗粒状、无结构的物质 D可见原有结构影像 13.关于湿性坏疽的描述，不正确的是 A合并腐败菌感染 B具有恶臭味 C常有全身中毒症状 D坏死组织与健康组织之间界限清楚 14.窦性心律的心电图表现必须具备 A各导联均可见P波，P波在、aVF、V5、V6导联应直立，在aVR导联应倒置，PR间期应 0.12秒 B各导联均可见P波，P波在、aVF导联应倒置，在aVR导联应直立，PR间期0.12秒 C各导联可见倒置P波，PR间期0.12秒 D各导联均可见P波，在、aVL导联倒置，aVR导联直立，PR间期0.12秒 15.病态窦房结综合征患者，经常发作快速心房颤动，平日心动过缓，宜采用下述哪一项治疗方案 A发作时电复律 B服用胺碘酮 C洋地黄制剂 D安装永久人工起搏器 16.对于肺脓肿的手术治疗指征，下述哪一项说法是不正确的 A并发严重的纤维化 B并发支气管扩张和大咯血 C并发脓胸经抽液及冲洗治疗不佳 D巨大厚壁空洞直径大于6cm，经3个月治疗无缩小，感染症状不缓解 17.心肌快反应细胞与慢反应细胞的区别是哪一期的快慢 A0期除极 B1期复极 C2期复极 D3期复极 18.解除心脏压塞的首选 A心包切除术 B心包穿刺抽液 C静脉滴注泼尼松龙 D大量抗生素应用 19.冠心病心绞痛患者至少有1支冠状动脉的管腔直径减少 A50% B70% C30% D90% 20.诊断急性心包炎最具特征性的临床表现为 A发热伴胸痛 B心电图有ST段改变 C胸骨左缘34肋间闻及心包摩擦音 D血清心肌酶谱升高 21.诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌酶为 AAST BCPK-MB与LDH2 CCPK-MB与LDH DCPK-MM 22.女，66岁，慢性咳喘20年，近1个月来加重，伴双下肢浮肿。查体：端坐位，口唇及肢端发绀，两肺可及干性和湿性啰音，双下肢浮肿，颈静脉怒张，肝大。经利尿、消炎等治疗后好转。两天后突发神志不清，手足抽搐。血气分析：pH7.50，PaO29.31kPa(70mmHg)PaCO27.98kPa(60mmHg)，HCO343mmol/L，K+3.0mmol/L；Na+132mmol/L，Cl-70mmol/L，下述诊断恰当的为 A原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒 B原发性代谢性碱中毒 C原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒 D原发性代谢性酸中毒 23.茶碱的平喘作用原理为 A激活腺苷环化酶，使cAMP生成增加 B抑制鸟苷环化酶，使cGMP生成减少 C抑制磷酸二酯酶，阻止cAMP衍变为cGMP D抑制-肾上腺素能受体，防止ATP分解为ADP 24.男，65岁，慢性喘息性支气管炎病史20余年，近5年来间断出现下肢浮肿，7天前受凉后咳、痰、喘加重，难以入睡，时有躁动，下述治疗不正确的为 A抗感染 B化痰 C利尿 D安眠药镇静 25.对于支气管舒张试验，下述说法恰当的为 A试验前无需停用支气管扩张药 B一般采用糖皮质激素作为支气管舒张剂 C改善率20%判为阳性 D支气管哮喘患者改善率至少应达15%以上 26.判断PPD试验的结果是依据 A2472小时测量皮肤红斑直径 B1224小时测量皮肤硬结直径 C4872小时测量皮肤红斑直径 D4872小时测量皮肤硬结直径 27.男性，23岁，干咳、乏力两周。近几天来有发热、胸痛伴气促。胸部X线检查，右侧中等量胸腔积液。胸水化验：比重1.023，白蛋白30g/L，白细胞3.8×109/L，红细胞2.1×1012/L，腺苷脱氨酶891g/L，该患者最可能的诊断为 A化脓性胸膜炎 B结核性胸膜炎 C风湿性胸膜炎 D病毒性胸膜炎 28.影响呼吸道阻力最重要的因素为 A气流速度 B气流形式 C呼吸时相 D呼吸道口径 29.男，20岁，3天前受凉后出现咳嗽、咳白黏痰，发热39，胸片示左下肺大片渗出影，予青霉素静点，如有效，则最先出现的为 A胸片示片状阴影消散 B咳嗽好转 C体温降至正常 D痰色转黄 30.进行性加重的咽下困难多见于 A食管良性狭窄 B食管贲门失弛缓症 C食管静脉曲张 D食管癌 31.对于肺源性心脏病的X线所见，下述描述不正确的是 A主要表现为肺动脉高压和右心增大的征象 B右下肺动脉干增粗，横径15mm C右下肺动脉干横径与气管横径比1.07 D心脏向左下扩大 32.男性，45岁，突然呕血400ml并伴黑便。血压13.3/9.33kPa(100/70mmHg)，心肺(-)，可见腹壁静脉曲张，肝未触及，脾于肋下2cm可触及。应首选的治疗为 A静脉注射止血药 B静脉注射奥美拉唑 C静脉滴注垂体后叶素 D静脉滴注代血浆 33.上消化道出血最常见的病因为 A食管胃底静脉曲张破裂 B胃癌 C消化性溃疡 D急性胃黏膜损害 34.下述腹水检查哪一项提示结核性腹膜炎 A腹水蛋白含量25g/L B腹水腺苷脱氨酶活性增高 C腹水葡萄糖3.4mmol/L，pH7.35 D腹水白细胞计数0.1×109/L 35.最常见肉眼血尿反复发作的肾小球疾病为 A急性链球菌感染后肾小球肾炎 B急进性肾小球肾炎 C糖尿病肾病 DIgA肾病 36.下述哪一项不是病理性蛋白尿 A肾小球蛋白尿 B肾小管性蛋白尿 C组织性蛋白尿 D体位性蛋白尿 37.15岁，1型糖尿病患者，近期开始普通胰岛素治疗，血糖控制良好。但近来胰岛素注射部位出现肿胀、发红、发痒，下述对于这些皮肤病变描述不恰当的是 A在1周后多半会自行消退 B可以用抗组胺药物治疗 C反映了人体对胰岛素的变态反应 D代表了一种变态反应，常伴有胰岛素耐药性 38.女，21岁，诊断为1型糖尿病5年。近几日来，感食欲减退、烦渴、多饮、多尿明显，时有呕吐，皮肤弹性差。化验室检查：空腹血糖24.7mmol/L，尿糖阳性，尿酮体强阳性，血碳酸氢根14mmol/L，下述何组治疗方案最合理 A饮食控制 B饮食控制+口服降糖药 C饮食控制+中效胰岛素 D小剂量普通胰岛素加入生理盐水中，平均0.1U/(kg·h)，持续静脉滴注 39.平静呼吸时肺内压在下述哪一个时相中低于大气压 A吸气初 B吸气末 C呼气初 D呼气末 40.下述哪一项疾病一般不会导致全血细胞减少 A白血病 B脾功能亢进 C骨髓增生异常综合征 D特发性血小板减少性紫癜 41.下述可改善再生障碍性贫血患者骨髓微循环的治疗为 A一叶蔌碱 B脾切除 C雄激素 D叶酸 42.下述对于再生障碍性贫血的骨髓象描述不正确的为 A一般表现为增生低下 B增生部位粒细胞、红细胞两系成熟停滞于晚期阶段 C巨核细胞可能不减少 D浆细胞等非造血细胞可增多 43.下述风湿性疾病中抗dsDNA抗体阳性率最高的为 A类风湿关节炎 B硬皮病 C骨关节炎 D系统性红斑狼疮 44.系统性红斑狼疮浆膜炎属于 A心包炎 B腹膜炎 C单侧胸膜炎 D双侧胸膜炎 45.属于浅度烧伤的为 A伤及表皮浅层，生发层健在 B伤及表皮层 C伤及表皮生发层、真皮乳头层 D伤及皮肤全层 46.正常人体内血清无机磷的浓度为 A0.700.95mmol/L B0.961.62mmol/L C1.632.75mmol/L D2.765.50mmol/L 47.破伤风最初的症状为 A角弓反张 B四肢抽搐 C张口困难 D呼吸急促 48.术前常规禁食的主要目的为 A避免胃膨胀而妨碍手术 B防止围手术期的呕吐及误吸 C防止术后腹胀 D防止术后肠麻痹 49.抗休克治疗的关键措施是去除致休克的病因和下述哪一项 A提高周围血管张力 B使用强心利尿剂 C补充血容量 D使用抗生素 50.对于H+对呼吸的调节，下述描述中哪一项是不正确的 A动脉血H+浓度增加，呼吸加深加快 B中枢化学感受器对H+的敏感性较外周感受器低 C刺激外周化学感受器，反射性地加强呼吸 D脑脊液中的H+才是中枢化学感受器的有效刺激