2023年医师职称考试考前冲刺卷（2）.docx

2023年医师职称考试考前冲刺卷（2）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.一名足月正常产日龄20天男性新生儿，被抱到急诊室，表现呼吸急促，口周发绀，轻度鼻扇及三凹征。诊断新生儿肺炎，病史中最有可能出现的症状是A高热B咳嗽影响正常睡眠C咳痰带血D口吐泡沫E反复抽搐2.足月男婴臀位产，生后第二天突然抽搐，阵发性青紫及呼吸暂停，有时尖叫，查体：前囟饱满，肌张力下降，口唇微发绀，心率132次/分，两肺未闻及啰音，血白细胞10×10 9/L，中性55%，血钙2mmol/L(54mg/dl)，血糖45mg/dl，最可能的诊断是 A新生儿低钙血症B新生儿颅内出血C新生儿低血糖D新生儿肺炎E新生儿化脓性脑炎3.出生5天新生儿，2天来拒奶，不哭、少动。体检：皮温低(重度低体温)，面颊、四肢皮肤暗红色，僵硬。为使患儿复温，最适宜的方法是A立即放入3738的暖箱中B放入3738的温水中行温水浴C放入3032温箱复发温D立即放入比其体温高12的暖箱中，每小时提高051E在一般病室中，自然复温4.有关典型水痘，不正确的是A病原体为水痘-带状疱疹病毒B潜伏期为1121天C皮疹为痒性皮疹，从斑丘疹变为水疱疹D离心性分布E口腔、结膜、生殖器处可出现黏膜皮疹，易形成溃疡5.下列哪项不是轻型腹泻的临床表现A每日大便10次B大便呈蛋花汤样C眼窝明显凹陷D大便镜检可见脂肪滴E便前可有腹痛6.14个月患儿，面色发绀半年，哭闹后加重入院，1小时前剧烈哭闹后，突然四肢抖动，意识丧失，约1分钟后自行缓解，体检：神志清，颜面轻度发绀，胸骨左缘23肋间可闻及级收缩期杂音，肺动脉第2音减弱，四肢活动正常，双膝反射(+)，该患儿抽搐原因考虑为A维生素D缺乏性手足搐搦症B癫痫C病毒性脑炎D缺氧发作E脑血栓7.重症肺炎与轻症肺炎的区别在于A体温的高低B是否累及循环、神经等系统C咳嗽的程度D肺部罗音的多少EX线表现8.小儿肺炎停用抗生素的指征A用至体温正常后57天，临床症状体征基本消失后3日B用至体温正常后23天，临床症状体征基本消失后3日C用至体温正常后45天，临床症状体征基本消失后3日D用至体温正常后57天，临床症状体征基本消失后1日E用至体温正常后57天，临床症状体征基本消失后5日9.一周岁女孩，生后牛奶喂养，4个月前因迁延性腹泻改为米粉喂养。食欲差来诊，体检：体重64kg，心肺听诊无异常，腹软，腹壁脂肪03cm，肌肉松弛，无脱水征。最可能的诊断是A生理性腹泻B营养不良I度C营养不良度D营养不良度E病毒性肠炎10.患儿，男，5岁。2天前发热38左右，伴轻微头痛、乏力、流涕、咽痛，今天早晨发现面部及颈部有少数红色皮疹，发展较快。查体：咽部充血可见红色小斑疹，面、胸、腹及四肢布满淡红色斑丘疹，四肢少，手足心无疹，血白细胞8×10 9/L，L50%。首先考虑A麻疹B幼儿急疹C风疹D药疹E猩红热11.幼儿急疹不同于风疹的主要点是A伴有上呼吸道感染症状B退热后出疹C1日内皮疹出齐D红色斑丘疹，疹间皮肤正常E疹退后无脱屑及色素沉着12.7个月女孩，近2个月腹泻，有异食癖，因皮肤苍白，厌食来诊。体温正常，心肺未见异常，肝肋下1cm，脾肋下0.5cm，血象：RBC 3.9×10 12/L，Hb 64g/L，MCV 64fl，MCH25pg，WBC 8.0×10 9/L，血小板250×10 9/L，预防该患儿的贫血应强调A母乳喂养B牛乳喂养C及时添加蛋黄、肉类辅食D及时添加富含B族维生素辅食E及时添加水果，蔬菜类辅食13.麻疹传染性最强的时期为A潜伏期B前驱期C出疹期D恢复期E有并发症时14.1岁女孩，因反复上呼吸道感染来门诊，作1：2000 OT试验，72小时结果，硬结直径为09cm，新生儿期接种过卡介苗，判断为A新近有结核感染B曾经有结核感染C体内有活动性结核病灶D其他分枝杆菌感染E卡介苗反应15.一胎龄35周，冬季出生的早产儿，因少哭、少吃、少动于生后第3天入院，测体温为27(肛)，为复温，宜采取的治疗方案为A立即放入3032的温度环境中B置于室温中缓慢复温C放入暖箱，置于中性环境温度D先置于27温度环境，然后每小时提高0.51E先置于29暖箱复温，然后每小时提高1箱温16.对麻疹患儿应隔离至出疹后A3天B5天C7天D10天E14天17.支气管哮喘的特点A反复发作性喘息B常在夜间发作C可伴发热、咳嗽D气道具有高反应性E以上都对18.患儿，3岁。平时体弱，经常感冒发热。曾多次因患"肺炎"住院。化验：血IgG、IgM、IgA总量为300mg/L。E-玫瑰花环形成试验、淋巴母细胞转化试验分别为0.60、0.65。为减少反复感染，给患儿下列哪项处理最为需要A口服左旋咪唑25mg，每周服3天，停4天，连用36个月B按时进行各种计划免疫C给予丙种球蛋白20ml，肌注，每月1次，连用3次D胸腺肽按每次1mg/kg，每周1次，肌肉注射，长期治疗E经常服用足量、敏感的抗生素，防治感染19.新生儿肝炎和先天性胆道闭锁的主要鉴别点为A大便颜色B黄疸程度C肝脏质地D肝功能变化E胆红素的动态变化20.1岁女孩，面容呆板，眼距宽，内眦赘皮，舌常伸出口外，通贯手纹，小指内弯，拇趾与第二指间增宽，第三胎，早产儿，母亲为高龄经产妇，曾有两次流产史，此次妊娠期经常感冒用化学药物。与本病发病最无关的因素是A双亲血型B妊娠时母亲年龄C妊娠期病毒感染D妊娠早期腹部X线照射E妊娠期化学制剂应用21.患儿高热呈弛张型，有时达40，指关节梭形肿胀，并有虹膜睫状体炎，最可能的诊断是A风湿热B幼年型类风湿病C败血症型关节炎D骨关节炎E中毒性滑膜炎22.5岁小儿，患散发性病毒性脑炎，病程已有两周，现处恢复期。病中主要以精神改变为主，出院体检未发现后遗症。该患儿的预后是A不再出现后遗症B逐渐发生肢体瘫痪C出现失语、失聪D出现进行性智力减退E出现颅神经损害23.小儿腹泻多发生于A3个月1岁B6个月2岁C6个月3岁D1岁3岁E2岁5岁24.生后6天足月女婴，气促1天，口吐泡沫来急诊。体检：口周发绀，呼吸快，偶有不规则，心音有力，肺部听诊未见异常，以下除了哪一项外应立即进行A应用强心剂B胸部X线片检查C做血气分析D吸氧E静脉使用抗生素25.女孩，3岁，结核菌素试验阳性，X线片显示右上肺叶不张，肺门淋巴结肿大，患儿与父母和一个15月的弟弟同住，他的爷爷在一周前返回乡下前曾与患儿同住2个月，下面除哪一项均为合适的处理A对家庭成员做结核菌素实验，必要时检查胸片B对其15月的弟弟用异烟肼治疗C隔离此患儿1个月D对此患儿用23种抗结核药物E设法对其爷爷进行适当的诊断26.对接触了麻疹的易感儿，自接触之日起至少应隔离A7天B14天C21天D28天E35天27.患儿4岁，发热、咳嗽2天，昨天去某医院检查发现有心脏杂音，疑有心脏病。查体：发育、营养状态良好，胸骨左缘第3、4肋间有3级全收缩期杂音。心脏彩色二维多普勒超声显像，示室间隔有04cm大小回声失落，过膈征(+)。对此患者以下哪项处理为正确A需尽快手术矫治畸形B应严格限制活动C不能做预防注射D定期随诊观察E应用抗生素防治感染28.急性呼吸道感染约占儿科门诊病人的A30%D2上B40%以上C50%以上D60%以上E70%以上29.中度脱水累积损失量为A2550ml/kgB50100ml/kgC100125ml/kgD125150ml/kgE150200ml/kg30.用青霉素治疗猩红热的疗程为A35天B57天C710天D1014天E1个月31.6岁男孩，门诊体检时发现心脏杂音，经超声心动图检查，诊为先天性心脏病(室间隔缺损，肺动脉高压)。下面哪一项不符合此病的体检所见A肺动脉瓣区第二音减弱伴固定分裂B胸骨左缘第3、4肋间闻及/6级全收缩期杂音C心尖部可闻及舒张期充盈性杂音D胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤E剧烈哭闹后出现发绀32.3岁女孩，因经常反复发生细菌感染来诊治，体检：精神状态好，心肺听诊正常，肝、脾及淋巴结不大，扁桃体很小，为确诊下列哪项检查最重要A胸部X线摄片B血清免疫球蛋白测定C结核菌素试验D白细胞总分数E血培养33.高渗性脱水早期明显症状是A眼窝凹陷B口渴C尿少D皮肤弹性差E血压下降34.下列猩红热的并发症中哪项是由变态反应引起A化脓性中耳炎B蜂窝织炎C乳突炎D肺炎E急性肾小球肾炎35.婴儿化脓性脑膜炎，颅内高压的高压症状可不明显是由于A颅骨骨缝未闭B机体反应性差C大脑处于抑制状态D脑膜炎症反应轻E血脑屏障功能较弱36.哪三个指标评价该小儿为营养正常按身高按年龄按年龄的体重的身高的体重 A高低高B高低中C中中中D低高中E低中低37.化脓性脑膜炎抗生素治疗的停药指征是以下各项除了A临床症状消失B体温恢复正常并已持续35天C脑脊液无细菌，细胞数及生化指标正常D一般静脉给药1014天改肌注E革兰阴性杆菌脑膜炎治疗到2周即可38.男性1岁小儿，因阵发性咳嗽半月就诊，咳嗽为痉挛性，无百日咳接触史，胸片：右肺门密度增高之结节阴影伴右肺中叶肺不张，1：2000结核菌素试验硬结直径12mm，血沉35mm/h，对本病人最适合的处理A红霉素治疗B抗生素治疗C抗结核治疗D支气管镜下取异物治疗E肺门部断层显像39.麻疹的皮疹是为A红色丘疹B红色斑丘疹C荨麻疹样皮疹D红色瘀斑样皮疹E出血性皮疹40.患儿1岁，发热伴咳嗽，喘憋4天。经检查疑诊"金黄色葡萄球菌肺炎"，下列并发症除哪一项外均可能出现A肺大泡形成B自发性气胸C脓胸D脓气胸E会厌炎41.男孩，6岁，体重20kg，一周来全身明显水肿，血浆蛋白20g/L，胆固醇9.8mmol/L，C3 1.5g/L。尿蛋白定性(+)，定量3g/24h，关于此病人的描述下列哪项不正确A该患儿蛋白尿已达肾病水平B该患儿高脂血症主要系肝脏合成增加所致C蛋白尿的产生为单纯静电屏障损伤所致D水肿主要是由于低蛋白血症E进一步分析患儿尿中白蛋白成分均应为白蛋白42.小儿肺炎时，室内温度与湿度应保持在A1416、70%B1618、30%C1820、60%D2225、40%E2528、50%43.幼儿急疹最主要的临床特征是A发热出疹B热退疹出C为红色斑丘疹D皮疹1日内出齐E疹退后不脱屑无色素沉着44.迁延性腹泻的治疗哪项是正确的A长期应用脱脂奶B长期应用抗生素C长期应用抗病毒药D长时间禁食，以利恢复消化功能E寻找并解除病因，积极治疗并发症45.生后8天男婴，因皮肤黄染伴发热4天，拒乳一天入院。查体T 38.9，精神差，皮肤黄染明显，心肺正常，肝右肋下3.5cm，脾左肋下1cm，脐部少量渗液伴脐周红肿，其有助于确诊的检查方法是A查全血象B做血培养CC反应蛋白测定D肝脾B超检查E测血清胆红素46.重症肺炎引起各系统病理生理变化的最关键因素是A病原体侵入B低氧血症C病原体毒素作用D二氧化碳潴留E酸中度47.白内障摘除联合人工晶状体植入术后1天，角膜水肿最可能的原因是A人工晶状体选择不合适B角膜内皮细胞受损伤C手术切口过大D术后未使用抗生素E结膜炎48.8岁男童，左眼被铁丝扎伤后，晶体逐渐混浊呈白色，应诊断A先天性白内障B外伤性白内障C皮质性白内障D核性白内障E并发性白内障49.引起沙眼的病原体是A葡萄球菌B病毒C大肠杆菌D链球菌E衣原体50.16岁男孩，右眼视力逐渐下降，检查视力右0.1，左1.0，眼底未见异常，右眼-5.00D，矫正视力1.0，应如何配镜A右-5.00D，左平光B右-4.00D，左平光C右眼手术治疗D右眼配戴角膜接触镜E双眼配戴角膜接触镜