2023年辽宁主治医师(妇产科)考试考前冲刺卷.docx

2023年辽宁主治医师(妇产科)考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.关于侵蚀性葡萄胎的治疗原则错误的是A化疗B子宫切除+化疗C化疗原则是治愈后再巩固治疗2个疗程D手术用于切除残存或耐药病灶E当转移灶发生大量出血时应考虑手术治疗 2.闭经的治疗原则，下述哪组是错误的A查找病因，进行治疗B年轻，有生育要求者，恢复卵巢功能C中年妇女，无生育要求达到通经防癌变的目的D更年期妇女，可不予治疗E卵巢肿瘤引起，可观察 3.哪项是宫颈原位癌的诊断标准A病变局限于上皮内，未穿透基底膜，间质无浸润B宫颈上皮细胞已癌变，并侵犯上皮的下2/3C病变局限，已侵犯微血管D异型细胞侵犯宫颈腺体及其基底膜E细胞异型达级以上 4.女，32岁，G3P1，进行性痛经，经量增多半年，妇科检查：子宫均匀性增大，质硬，有轻压痛。最可能的诊断是A子宫肌瘤B子宫肥大C子宫腺肌病D子宫内膜癌E子宫内膜异位症 5.慢性宫颈炎的主要症状是A血性白带B性交后出血C阴道分泌物增多D盆腔部下坠痛E外阴瘙痒、灼热 6.子宫腺肌病的病因主要是A多次妊娠和分娩时子宫壁的创伤B淋巴及静脉播散学说C染色体和遗传疾病D慢性盆腔炎E子宫内膜增生过长 7.女，40岁，阴道脱出一块物1年，妇科检查：阴道前后壁中度膨出，宫颈及部分宫体有脱出阴道口，应做的处理是A支持疗法B子宫托C宫旁注射硬化剂D曼氏手术E阴道纵隔成形术 8.急性输卵管炎时，一般何部位受累最轻A肌层B浆膜层C间质层D内膜E输卵管周围 9.重度乳突型宫颈糜烂合并颈管炎的最佳治疗方法为A微波治疗B电熨C激光治疗D硝酸银烧灼E宫颈锥切术 10.子宫内膜癌的癌前病变是A子宫内膜上皮内瘤样病变B子宫内膜腺囊型增生过长C萎缩型子宫内膜D高度分泌型子宫内膜E子宫内膜间质增生 11.关于子宫肌瘤，下列哪项说法正确A是人体最常见的肿瘤B是已婚女性最常见的肿瘤C月经改变是较为常见的症状D玻璃样变是指组织坏死、液化E不会引起不孕 12.关于宫颈癌的治疗，下述哪项是错误的A手术或放射治疗对Ia期患者疗效近似B放射治疗可应用于各期宫颈癌Cb期以上的病人不应采取单纯手术治疗D腺癌对放射治疗较敏感ECIN 级未育患者，可行宫颈锥切术，密切随访 13.28岁原发不孕妇女，发现盆腔包块及月经量逐渐减少4年。检查见：子宫边界不清，包块直径6cm×7cm×6cm，欠活动。可能为A卵巢肿瘤B子宫肌瘤C生殖器结核D陈旧性宫外孕E子宫腺肌病 14.慢性盆腔炎的临床表现不包括A下腹痛或腰骶痛B盆腔内有圆形、活动包块C盆腔内有长形包块、不活动、有压痛D全身症状明显E月经异常 15.生殖器结核的确诊依靠A盆腔X线平片B旧结菌素试验C结核菌培养D子宫内膜病理E腹腔镜检查 16.与宫颈癌发病无关的病原体是AHSV(单纯疱疹病毒)BHCMV(人巨细胞病毒)CHPV(人乳头瘤病毒)DHIV(人免疫缺陷病毒)E衣原体 17.宫颈糜烂应与鉴别的疾病不包括A宫颈结核B早期宫颈癌C宫颈外翻DCINE宫颈息肉 18.异位的子宫内膜以哪个部位最多见A子宫肌层B盆腔C子宫直肠陷凹D卵巢E输卵管 19.下列何种变化是绒癌的病理特点A镜下见多数坏死病灶内有少量绒毛结构B绒毛水肿，滋养细胞呈高度增生C间质血管血栓形成，细胞间变D多量出血坏死组织，大量滋养细胞增生，未见绒毛结构E大量滋养细胞高度增生并侵入子宫肌层，有少量绒毛结构 20.最常见的卵巢肿瘤来源于A生殖细胞肿瘤B特异性性索间质肿瘤C体腔上皮来源的肿瘤D转移性肿瘤E畸胎瘤 21.关于卵巢癌术后随访、错误的是A术后1年内每月1次B术后第2年内每3月1次C术后第3年内每4月1次D3年以上者、每年1次E术后随访监测应包括症状、体征、全身及盆腔检查 22.女，43岁，发现子宫肌瘤5年，要求药物治疗，不能用的药物是A甲基睾丸素B三苯氧胺C米非司酮DLHRH(黄体生成激素释放激素)E倍美力 23.关于妊娠滋养细胞疾病错误的是A此类疾病包括葡萄胎B侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎清除术后6月C葡萄胎二次清宫标本镜下见退变绒毛即可诊断为侵蚀性葡萄胎D侵蚀性葡萄胎和绒癌对化疗敏感E绒癌易发生肺转移 24.下列哪项不是子宫脱垂病人的临床特点A肛诊可扪到阴道内球状包块压向直肠有块状物脱出B尿潴留，常伴张力性尿失禁C腰骶部酸痛和下坠感D常伴月经失调E不影响受孕，可经阴道分娩 25.完全性葡萄胎最常见的症状为A子宫异常增大B停经后阴道流血C腹痛D妊高征征象E甲状腺功能亢进现象 26.42岁妇女，G2P1，子宫内膜癌侵犯颈管的治疗A单纯子宫全切术及盆腔淋巴结清扫B宫颈锥切术C较广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫D广泛性全子宫及双附件切除+盆腔淋巴结清扫E次广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术 27.哪类闭经是最常见的闭经A原发性闭经B垂体性闭经C卵巢性闭经D子宫性闭经E下丘脑性闭经 28.15岁女性、腹胀便秘、就诊，肛查子宫稍小、子宫左前方可及一囊实性肿物14cm×12cm×10cm，血沉及AFP明显增高、可能的诊断是A成熟畸胎瘤B颗粒细胞瘤C内胚窦瘤D浆液性囊腺癌E粘液性囊腺瘤 29.关于宫颈癌的临床分期，根据下述何组进行A淋巴转移情况B病理分级C临床症状的严重程度D病灶侵犯范围E直接蔓延范围 30.a期子宫内膜癌较理想的治疗方法是A放疗B化疗C手术治疗D孕激素治疗E化疗加手术 31.最常见的卵巢肿瘤是A浆液性囊腺瘤B粘液性囊腺瘤C成熟畸胎瘤D内胚窦瘤E纤维瘤 32.女，34岁，G1P0，孕3月，因阴道出血发现宫颈糜烂中度，刮片示巴氏级，活检诊断为原位癌，治疗方案是A终止妊娠后体外照射，子宫全切术B刮宫取胎，同时子宫全切术C刮宫取胎，同时扩大子宫切除术D严密随访到足月，剖宫产同时扩大子宫切除术E严密随访到足月剖宫产，产后46周再活检确诊原位癌行子宫切除 33.下列哪项不是功血的诱因A营养不良B过度劳累C精神紧张D过剧运动E子宫肌瘤 34.关于子宫肌瘤阴道出血，以下不正确的是A子宫壁间肌瘤较大时可有月经过多B子宫肌瘤红色变性后所引起C肌瘤增大使子宫内膜面积增大，月经增多D壁间肌瘤妨碍子宫收缩或伴子宫内膜增生过长，则易有月经紊乱E出血可能是由于内膜血液循环机械性阻碍而发生充血及出血 35.功血用性激素止血，下列哪项不正确A雌激素可用于黄体萎缩不全B内膜增长过长可采用孕激素C更年期止血，可用雄激素D无排卵型功血萎缩型内膜可用雌激素E无排卵型功血，可用克罗米芬促排卵 36.子宫内膜癌期的首选手术方法是A全子宫+双附件切除B全子宫+双附件切除+盆腔淋巴结清扫C筋膜外子宫及双附件切除+盆腔淋巴结清扫D化疗后行子宫广泛切除+双附件切除E子宫广泛+盆腔淋巴结清扫+双附件切除 37.卵巢子宫内膜异位症首选的诊断和治疗措施是A假绝经疗法B囊肿穿刺C假孕疗法D腹腔镜E开腹手术 38.患者无阴道，子宫极小，仅13cm长，无官腔，属于A无子宫B始基子宫C子宫发育不良D双子宫E单角子宫 39.多囊卵巢综合征的临床表现正确的是A基础体温双向B血LH/FSH偏低C呈多态性的综合征D月经来潮6小时内诊刮为分泌型子宫内膜EB超双侧卵巢增大，包膜增厚 40.关于黄体功能不足，卵泡期过长者的诊疗正确的是A可用促排卵药克罗米酚B用安宫黄体酮替代C诊刮应在经前期第5天D基础体温单向E以上都不是 41.女，36岁，白带增多2月。妇科检查：宫颈中度糜烂，分泌物白色粘稠，无味，子宫及双附件无异常。下述哪组是错误的治疗A电熨，激光，冷冻术，微波治疗是目前疗效高，疗程短的方法B治疗原则是破坏柱状上皮，使该区为新生鳞状上皮覆盖C治疗前应先施行宫颈刮片排除宫颈癌D只要宫颈无急性炎症则可施行电凝E宫颈重度肥大者须行宫颈锥切术 42.患者34岁，剖宫产后3年。痛性伴肛门坠胀感日益加重，曾用丹那唑治疗好转。停药后又有发作。疼痛持续时间比以往加长。检：子宫中位、正常大小、子宫后方可及1鸡蛋大痛性结节。左侧可及5cm之囊性块物。下列哪项治疗方案最好A全子宫切除+左附件切除术B全子宫切除+双附件切除术C粘连分解，切除异位病灶，卵巢腺囊肿剥除术D全子宫切除术+卵巢囊肿穿刺抽液注无水酒精E全子宫切除术+清除异位病灶+患侧卵巢切除 43.子宫内膜异位症的临床表现，哪项错误A痛经是子宫内膜异位症的典型症状B痛经多随局部病变加重而逐年加剧C疼痛多位于下腹部及腰骶部D疼痛在经期第一日最剧，以后逐渐减轻，月经干净消失E疼痛程度与病灶大小成比例 44.念珠菌性阴道炎，下列说法哪项不正确A主要表现为外阴瘙痒、灼痛B白带呈白色凝乳状或豆腐渣样C在分泌物中找到白色念珠菌孢子和假菌丝即可诊断D少见于孕妇和糖尿病患者E可用24碳酸氢钠液冲洗阴道 45.GnRH-a治疗子宫内膜异位症3月以上的主要副作用是A阴道不规则出血B围绝经期综合征C肝肾功能损害D体重增加E男性化 46.下列哪项不与子宫脱垂同时伴有A阴道前后壁脱垂B张力性尿失禁C陈旧性会阴撕裂D子宫后位E月经失调 47.女，38岁，急性盆腔炎盆腔脓肿形成，体温持续3940，WBC 22.0×109/L，中性0.95，心率108次/分，BP6/3kPa，首选治疗A广谱抗生素加甲硝唑抗炎治疗B立即剖腹探查C广谱抗生素加甲硝唑抗炎，3天内无好转或加重手术治疗D广谱抗生素加甲硝唑抗炎3天后手术E广谱抗生素加甲硝唑抗炎+中药治疗 48.关于宫颈癌的临床分期，哪项是正确的A癌瘤组织位于宫颈上皮内，为I期B肉眼可区别Ia及IbC癌瘤组织侵犯阴道下1/3，为期D癌瘤组织阻塞输尿管，有肾功不全者为期E癌瘤组织明显浸润达盆壁属I ib期 49.下列哪项是侵蚀性葡萄胎的可靠诊断依据A葡萄胎清宫术后2月HCG仍阳性B葡萄胎清宫术后1年出现阴道不规则出血C葡萄胎清宫术后6月内有咳血，胸片肺野外带有多个圆形阴影D葡萄胎清宫术后1年出现阴道紫蓝色结节E大量滋养细胞增生，未见绒毛结构 50.下列哪种因素可导致阴道前壁脱垂A产后过早性生活B产后过早体力劳动C会阴撕裂D糖尿病患者E双侧副中肾管发育不良