2023年福建考研西医考试模拟卷.docx

2023年福建考研西医考试模拟卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.右心衰所致水肿。主要由于A：钠水潴留和静脉淤血B：淋巴回流受阻C：血浆胶体渗透压降低D：循环血容量增加E：血管通透性增加2.决定心室后负荷的最重要因素是A：血浆儿茶酚胺水平B：血黏滞度C：外周血管阻力D：动脉血容量E：回心血量3.从血流动力学分析，以下哪项最可能导致心功能不全？A：窦性心动过速，120次分B：房颤，心室率120次分C：二度型房室传导阻滞，心率60次分D：室性早搏3次分E：房室交界性早搏5次分4.下列哪项属于原发或继发代谢障碍引起的心衰？A：心肌炎B：糖尿病性心肌病C：肥厚型心肌病D：动脉导管未闭E：慢性贫血5.常见的心力衰竭的诱因有A：肺部感染B：心律失常C：水电解质紊乱D：心脏负荷加重E：以上都是6.下列哪项引起左室压力负荷过重？A：高血压B：房间隔缺损C：室间隔缺损D：肺动脉高压E：肺动脉瓣狭窄7.上消化道出血最常见的病因A：消化性溃疡B：胆道疾病C：急性糜烂性胃炎D：贲门黏膜撕裂综合征E：肝硬化食管静脉曲张破裂8.消化性溃疡并上消化道大出血的特点，下列不正确的是A：定有呕血B：定有黑粪C：呕血常为咖啡色D：出血后疼痛减轻E：出血后可有发热和氮质血症9.女性，平素有上腹部规律性疼痛，因工作熬夜，晨呕血400ml，排柏油便4次，自觉头昏、心悸。血压138kpA，心率108次分，肝脾未触及，可能的诊断是A：肝硬化食管静脉曲张破裂出血B：消化性溃疡出血C：急性胃黏膜损伤D：食道贲门黏膜撕裂征E：胃癌出血10.急腹痛发病1周后。对胰腺炎较具有诊断价值的检查为A：白细胞计数及分类B：血清淀粉酶C：空腹血糖测定D：血清脂肪酶E：x线腹部平片11.下列药物已确认可诱发急性胰腺炎，但哪项除外？A：噻嗪类利尿剂B：肾上腺糖皮质激素C：生长抑素D：磺胺类药物E：硫唑嘌呤12.下列哪项不是急性出血坏死型胰腺炎的主要并发症？A：消化道出血B：成人呼吸窘迫综合征C：急性肾功能衰竭D：心力衰竭E：胰原性腹泻13.以下为肝性脑病的诱发因素，哪项除外？A：大量排钾利尿B：多次灌肠或导泻C：上消化道出血D：反复放腹水E：高蛋白饮食14.关于肝性脑病下述哪项是错误的？A：脑电图检查对诊断和提示预后有价值B：主要病理基础为肝功能衰竭和门体静脉之间有侧支循环C：假性神经递质即-羟酪胺和苯乙醇胺D：血氨增高与肝性脑病严重程度呈正相关E：芳香族氨基酸增多而支链氨基酸减少15.急性胰腺炎时，血淀粉酶升高的时间一般在症状出现后A：即刻B：44小时C：1224小时D：84小时后E：尿淀粉酶升高的同时16.下列哪一项对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值？A：白细胞增多，粒细胞核左移B：血液浓缩，虹细胞压积增高C：血、尿淀粉酶活性明显增高D：淀粉酶、肌苷清除率比值明显增高E：血清正铁血红蛋白阳性17.有关原发性肝癌，下列哪种说法是不正确的？A：原发性肝癌以肝细胞型最多见B：原发性肝癌以弥漫型最多见C：原发性肝癌肝内血行转移发生最早D：原发性肝癌种植转移较少见E：原发性肝癌半数以上患者有肝区疼痛18.男，45岁，不规则发热3个月，伴右下腹胀痛。颈部可见蜘蛛痣，肝肋下4Cm，质硬，稍触痛，肝表面可闻血管杂音，脾肋下1.5Cm、白细胞5.0×109l，中性占60，Afp可不升高B：肝炎、肝硬化Afp可呈阳性C：Afp间程度与肝癌大小不相关D：肝癌患者lCA结合型Afp的比值>25E：健康人外周血中也含有Afp，Afp浓度通常与肝癌大小相关，良性肝病Afp亦可升高24.下列哪些表现不属于肝癌的伴癌综合征？A：低血糖B：红细胞增多C：高血钙D：黄疸E：类癌25.肝癌非手术治疗的首选方法是A：放射治疗B：化学抗癌药物治疗C：肝动脉栓塞化疗D：中医治疗E：生物和免疫治疗26.肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑肝硬化合并A：自发性腹膜炎B：继发性腹膜炎C：结核性腹膜炎D：原发性肝癌E：血液系统疾病27.男性，56岁，肝硬化腹水，24小时尿钠11mmol（1k常值130261mmol），24小时尿钾117mmol（正常值51102mmol）。选用何种利尿剂较好A：双氢克尿塞B：利尿酸钠C：安体舒通D：氯塞酮E：速尿28.原发性肝癌肝内转移最常见的途径A：肝动脉B：肝静脉C：淋巴结D：肝内胆管E：肝门静脉29.原发性肝癌肝外转移好发部位是A：骨B：脑C：肾D：肾上腺E：肺30.哪项指标是小肝癌定位的最好方法？A：B型超声波检查B：放射性核素检查C：Ct结合数字减影肝动脉造影D：Ct检查E：腹腔镜检查31.诊断肝癌特异性最强的肿瘤标志物是A：AfpB：ggt-C：ApD：AkpE：Aif32.肝肾综合征与下列哪些因素无关？A：肾皮质血流量减少B：肾间质炎性病变C：交感神经兴奋性增高D：肾前列腺素合成减少E：白细胞三烯产生增加33.有关肝肾综合征的治疗下列哪项是错误的？A：迅速控制上消化道大出血等诱发因素B：严格控制输液量，以减少循环血容量C：在扩容的基础上应用利尿剂D：应用血管活性药物可改善肾血容量E：重在预防34.在肝硬化引起的腹水原因中，下列哪项是错误的？A：肝硬化、肝功能减退、血浆白蛋白合成障碍B：肝功能不全时，肾上腺皮质醛固酮增加C：肝功能不全时，垂体后叶的抗利尿激素增加D：细胞内潴钠排钾所致E：门静脉压力升高，使门静脉毛细血管的滤过压增加35.肝硬化合并上消化道出血最主要的病因是A：消化性溃病B：急性胃黏膜糜烂C：门脉高压性胃病D：食管、胃底静脉曲张破裂E：反流性食管炎36.以下是肝硬化腹水形成的有关因素，须除外哪项？A：门静脉压力增高B：肝淋巴液生成过多C：低蛋白血症D：继发性醛固酮和抗利尿激素增多E：前列腺素增多37.下列各因素参与了失代偿期肝硬化发生功能性肾衰竭，哪项是错误的？A：交感神经兴奋性增高，去甲肾上腺素分泌增加B：肾素-血管紧张素系统活动增强，致肾血流量与肾小球滤过率降低C：肾前列腺素合成增加，血栓素A2减少D：内毒素血症致肾血管阻力增加E：白三烯产生增加引起肾血管收缩38.鉴别Crohn病与溃疡性结肠炎最有价值的是A：隐窝脓肿B：肛周脓肿C：黏膜深溃疡D：钡剂灌肠示结肠正常E：结肠直肠黏膜与受累肠段之间有跳跃表现39.患者肝脏病理切片报告广泛肝细胞坏死、肝小叶纤维支架塌陷。不规则结节状再生肝细胞团形成，假小叶形成。其病理诊断是A：慢性迁延性肝炎B：慢性活动性肝炎C：肝硬化D：急性传染性肝炎E：胆汁性肝硬化40.肝肾综合征与下列哪些因素有关？A：肾皮质血流量减少B：肾小球坏死C：肾小囊坏死D：肾间质炎性病变E：胆红素对肾脏的毒性41.肝硬化合并自发性腹膜炎，其主要致病菌是A：大肠杆菌B：幽门螺杆菌C：金黄色葡萄球菌D：肠球菌E：链球菌42.肝硬化患者血清免疫学检查，发现免疫球蛋白m显著增高，血清抗线粒体抗体强阳性，最可能的诊断是A：肝炎后肝硬化B：原发性胆汁性肝硬化C：酒精性肝硬化D：血吸虫性肝硬化E：血色病所致的肝硬化43.肝硬化腹水大剂量强利尿易引起的严重副作用为A：低钾低氯血症B：肾功能恶化C：代谢性碱中毒D：诱发肝昏迷E：以上各项都有可能出现44.腹水浓缩回输治疗的禁忌证为A：肝炎后肝硬化B：结核性腹膜炎C：血吸虫性肝硬化D：血色病E：肝豆状核变性45.肝硬化患者出血倾向，与下列哪些因素关系最小？A：肝合成凝血因子减少B：脾功能亢进C：毛细血管脆性增加D：低蛋白血症E：胃肠道黏膜炎症糜烂46.肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是A：上消化道出血B：肝肾综合征C：脾功能亢进D：下消化道出血E：以上都不是47.哪种疾病门静脉高压最显著A：肝炎后肝硬化B：酒精性肝硬化C：心源性肝硬化D：布加综合征E：血吸虫性肝硬化48.我国门脉性肝硬化的主要致病原因是A：病毒性肝炎B：酒精中毒C：工业毒物或药物D：血吸虫病E：循环障碍49.哪种病理表现对溃疡性结肠炎的诊断有意义？A：干酪性肉芽肿B：非干酪性肉芽肿C：炎症细胞浸润D：肠系膜淋巴结肿大E：隐窝脓肿50.以下为溃疡性结肠炎常见的并发症，但哪项除外？A：中毒性巨结肠B：大量出血C：直肠结肠癌变D：内瘘外瘘形成E：急性穿孔