2023年吉林西医综合考试真题卷（2）.docx

2023年吉林西医综合考试真题卷（2）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.参与蛋白质合成的20种氨基酸 A均能与双缩脲试剂起反应 B除甘氨酸外，均为L构型 C都含氨基和羧基 D均有极性侧链 2.关于肽键的描述，下列哪个是不正确的 A肽键具有部分双键性质 B肽键属一级结构范畴 C肽键可以自由旋转 D肽键中CN键所连的四个原子处于同一平面 3.稀有核苷酸主要存在于下述哪个核酸中 A信使RNA B核糖体RNA C转移RNA D核DNA 4.下述哪个不是DNA的组分 AdGMP BdTMP CdUMP DdAMP 5.对Km的描述，下列哪个是正确的 A是导致最大反应速度的底物浓度 B酶的Km越大，意味着底物与酶的亲和力越大 C是底物和酶的反应平衡常数 D是酶的特征性常数，与酶的浓度无关 6.对于别构调节，正确的是 A别构抑制与竞争性抑制相同 B别构酶的动力学特征是酶促反应与底物浓度的关系呈S形而不是双曲线形 C别构激活和酶被离子激活剂激活的机制相同 D酶的别构效应与酶的四级结构无关 7.与红细胞成熟有关的维生素是 A维生素B1和遍多酸 B维生素B12和叶酸 C维生素B6和叶酸 D遍多酸和叶酸 8.小肠内吸收速率最高的单糖是 A果糖 B葡萄糖 C半乳糖 D甘露糖 9.糖酵解过程中，有几次底物水平磷酸化过程(以1分子葡萄糖为例) A1次 B2次 C3次 D4次 10.调节三羧酸循环运转最主要的酶是 A枸橼酸合成酶 B丙酮酸脱氢酶 C苹果酸脱氢酶 D异枸橼酸脱氢酶 11.三羧酸循环的生理意义不包含 A为氧化磷酸化提供还原当量 B此循环产生大量的还原性辅酶 C是糖、脂肪、氨基酸代谢联系的通路 D是三大营养素的最终代谢通路 12.某患者清晨空腹抽血，查血清TG含量显著升高达 50mmoL/L。总胆固醇(T)含量基本正常，TC/TG比率0.1。分析其脂类代谢紊乱可能为 ACM代谢异常 BLDL代谢异常 CVLDL代谢异常 DIDL代谢异常 13.合成磷脂酰胆碱时所需的活性胆碱是 AGDP胆碱 BADP胆碱 CUDP胆碱 DCDP胆碱 14.腐败作用不会 A提供部分脂肪酸 B产生少量维生素 C直接产生假性神经递质 D产生NH3 15.原位癌是 A没有发生转移的癌 B癌前期病变 C癌的直径约为0.51cm大小 D上皮组织痛变，癌组织末突破基膜 16.交界性肿瘤是一种 A迷离瘤 B错构瘤 C癌前病变 D性质介于良、恶性之间的肿瘤 17.下述哪个肿瘤无血管及其他间质 A骨肉瘤 B血管肉瘤 C囊腺瘤 D绒毛膜上皮癌 18.对于炎性增生的描述，下列哪个是不正确的 A炎性增生是一种适应机体需要的反应性增生 B炎性增生的组织分化成熟，在形态、代谢和功能上无异常 C增生过程中致炎因子不持续存在 D可有核分裂像 19.对狼疮性肾炎具有诊断价值的形态特征是 A补体沉积 B免疫球蛋白沉积 C系膜细胞增生 D苏木精小体 20.麦氏斑常见于 A左心室 B右心房 C右心房 D右心室 21.对于扩张性心肌病的特征，下述哪个不合理 A是原因不明的各种心肌疾病的最后结局 B发病年龄多为2050岁，男性多于女性 C以心腔高度扩张及心室壁明显增厚为特征 D大多数患者可查出抗心内膜的自身抗体 22.电镜下的髓鞘样结构是因为下述哪个结构受损 A细胞膜 B线粒体 C细胞核 D内质网 23.对于固缩坏死的描述，下列哪个是不正确的 A电镜下可见凋亡小体 B可见于肿瘤细胞坏死 C存在于整个实质细胞坏死区中 D可见于细胞生理性死亡 24.延续性血栓的形成顺序是 A白色血栓混合血栓红色血栓 B红色血栓混合血栓白色血栓 C红色血栓白色血栓混合血栓 D混合血栓白色血栓红色血栓 25.慢性炎症局部肿胀的机制主要是 A渗出 B充血 C浸润 D增生 26.根据下述哪个可确诊支气管扩张 A慢性咳嗽、咳痰 B肺部湿啰音 C反复咯血 D支气管碘油造影 27.对于肺癌的转移，下列哪个描述不正确 A转移较快、较多见 B淋巴道转移首先至颈部淋巴结 C血道转移常见于脑 D早期肺癌无淋巴结转移 28.急性弥漫性增生性肾炎和急性肾盂肾炎患者尿液检查最大的不同点是 A颗粒管型 B细菌 C红细胞 D白蛋白 29.男，35岁，因肾上腺瘤行腺瘤切除术。下列术前、术后处理不正确的是 A术后渐减醋酸可的松用量 B手术时切除肿瘤前快速滴注氢化可的松(皮质醇)100mg C手术当日静脉点滴200300mg氢化可的松 (皮质醇) D手术日肌内注射醋酸可的松，每6小时50mg 30.对于肠结核腹泻的特征，下列哪个表述是不正确的 A间有便秘 B有时粪便呈黏液、脓液 C血便少见 D腹泻便秘交替是本病的特征 31.结合胆红素主要在哪一个部位还原为尿胆原 A回肠 B十二指肠 C空肠 D结肠 32.临床肝昏迷最常见的诱因是 A大量放腹水 B上消化道大出血 C感染 D滥用利尿剂 33.女，34岁，间断上腹不适5年，餐后加重，嗳气。基础胃酸分泌量(BAO)为0，最大胃酸分泌量 (MAO)为10mmol/L，壁细胞总数(PCM)为正常的 1/5。其最可能的疾病是 A慢性浅表性胃炎 B十二指肠壶腹部溃疡 C慢性萎缩性胃炎 D胃癌 34.女，2岁，低热、腹泻半年，无脓血便，伴右下腹痛。查体：腹平，右下腹轻度压痛，未触及肝脾及包块。全消化道造影示钡剂跳跃征。下述哪个处理是不正确的 A宣传教育 B抗结核治疗 C对症治疗 D立即手术切除病变肠段 35.肝硬化患者近日发热，全腹压痛，抽出腹水混浊。为有效合理治疗，应尽快采取的措施为 A血培养 B腹水培养 C腹水涂片染色查细菌 D抗生素早期联合应用 36.男，66岁，因神志不清数小时人院。其身旁发现一药瓶(药名不详)，既往体健。为明确诊断，下述哪个辅助检查最有价值 A血糖、血酮 B肝肾功能 C全血ChE D血药浓度测定 37.洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时，最宜选用 A氨茶碱 B阿托品 C人工心脏起搏 D肾上腺素 38.Austin-Flint杂音的发生，与以下哪个因素有关 A肺动脉高压 B血流加速 C左房巨大血栓形成 D主动脉瓣关闭不全 39.女，37岁，因活动时呼吸困难，咳嗽、咳少量白痰，下肢逐渐加重的浮肿来就诊。体格检查：BP12/ 8kPa(90/60mmHg)，HR90次/分，唇发绀，肝肿大，肝颈静脉回流征阳性，双下肢明显压陷性水肿(可凹性浮肿)。胸片示肺血管影增强，可见KerleyB线。最具有诊断价值的检查是 A心脏磁共振 B漂浮导管检查 C胸部CT D心脏彩色超声检查 40.感染是慢性支气管炎发生发展的什么因素 A无关因素 B重要因素 C惟一因素 D次要因素 41.血源性肺脓肿最常见的病原菌是 A金黄色葡萄球菌 B流感嗜血杆菌 C克雷伯杆菌 D铜绿假单胞菌(绿脓杆菌) 42.哮喘持续状态，失水，痰黏稠难以咳出。最有效的祛痰治疗是 A淡竹沥 B氯化铵 C碘化钾 D静脉补充等渗液体 43.结核性胸腔积液，胸腔穿刺排液时，下述哪个是不正确的 A穿刺位置应在肋骨上缘 B抽液不宜过多过快 C严格无菌操作 D穿刺发生“胸膜反应”不影响继续抽液 44.下述哪个超声心动图检查结果，不支持肺心病的诊断 A右肺动脉内径及右房增大 B右室前壁增厚 C右心内径20mm D左右心室内径的比值2 45.胸腔积液患者，胸水检查：比重1.018，蛋白27g/L，利凡他试验阳性，红细胞数为2×109/L，白细胞数为6.1×108/L，细菌阴性。其性质为下列哪种 A乳糜性 B血性 C渗出性 D漏出性 46.男，67岁，支气管扩张史10年，突然咯血2天，总量100ml。胸部CT示右肺中下叶呈半囊样改变。你认为下述哪个处置不可取 A考虑手术治疗 B应用广谱抗生素 C患侧卧位 D纤维支气管镜下止血 47.尿中2微球蛋白增多，而血中2微球蛋白不增高。此时出现的蛋白尿属 A组织性蛋白质 B溢出性蛋白尿 C分泌性蛋白尿 D肾小管性蛋白尿 48.对于肾病综合征的治疗，下述哪个是不正确的 A可应用抑制血小板凝集药物 B限制食盐和水的摄人 C免疫抑制剂与糖皮质激素可以合用 D因血浆胶体渗透压低，尿量虽少也不能用利尿剂 49.下述哪个检查结果，对诊断慢性肾衰竭时水与电解质紊乱最有意义 A低血钠、低血钙、低血钾 B代谢性碱中毒，低血磷，低血钙 C代谢性酸中毒，高血磷，低血钙 D代谢性碱中毒，低血磷，低血镁 50.男，38岁，反复发作性血尿。经肾活体组织检查诊断为IgA肾病。首先选择治疗为 A改善肾血流量的治疗 B止血治疗 C抗炎治疗 D雷公藤治疗