2023年北京正高(外科学)考试考前冲刺卷.docx

2023年北京正高(外科学)考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.一男性患者，全身烧伤54%TBSA，其中度为5%TBSA，无深度烧伤，无吸入性及其他损伤，抗休克时，额外丧失量晶胶比为 _A.21B.12C.11D.31E.132.对于烧伤休克延迟复苏的患者，目前多主张在多长时间内补足按公式计算的液体量的一半 _A.6小时内B.12小时C.1小时内D.23小时E.34小时3.男性，25岁，体重60kg，烫伤双上肢，躯干及双臀部，均为深度，右大腿为度，急诊入院，其第2个24小时补液总量应该是 _A.4250mlB.3750mlC.3250mlD.5750mlE.6500ml4.目前延迟复苏的定义一般指伤后几小时后开始予以复苏 _A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时E.48小时5.烧伤休克的特点 _A.有效循环量迅速减少B.血液有形成分大量破坏C.有效循环量减少逐渐发生D.血液中电解质变化不明显E.快速补液可迅速纠正6.下列烧伤的急救原则中，错误的是 _A.立即消除烧伤原因B.热液烫伤者宜迅速用冷水浸浴C.就地简单保护创面D.立即使用强效广谱抗生素预防感染E.给伤员适当镇静、止痛7.低渗性脱水引起体液容量的变化，哪项正确 _A.血浆、组织间液、细胞内液都减少，以血浆减少为主B.血浆、组织问液、细胞内液都减少，以细胞内液减少为主C.血浆、组织间液、细胞内液都减少，以组织间液减少为主D.只有组织间液减少E.以血液浓缩为主8.烧伤休克期微血管变化经过下列哪项变化 _A.微血管收缩到痉挛到扩张B.微血管痉挛到扩张到麻痹C.微血管麻痹到扩张到痉挛D.微血管痉挛到扩张到痉挛E.微血管痉挛到变性到扩张9.大面积烧伤后休克期液体渗出最快是在伤后 _A.23小时甚至更早B.68小时C.824小时D.2436小时E.48小时以后10.以下液体哪项不属于胶体 _A.血浆B.清蛋白C.全血D.甘露醇E.706代血浆11.每24小时排尿量少于多少称无尿 _A.50mlB.100mlC.200mlD.400mlE.500ml12.早期休克补液治疗简易而可靠的临床监护指标是 _A.神志B.尿量C.脉搏D.体温E.呼吸13.大面积烧伤病人休克期调节补液量的最可靠的临床指标是 _A.血压B.每小时尿量C.脉率D.口渴烦躁等临床表现E.中心静脉压14.应用Park1an公式计算第1个24小时补充乳酸钠林格液的量为 _A.1%×体重kg×3mlB.1%×体重kg×2.5mlC.1%×体重kg×2mlD.1%×体重kg×4mlE.1%×体重kg×5ml15.大面积烧伤病人休克期口渴时，可给予 _A.大量冷开水B.少量多次盐开水C.大量橘子水D.大量糖水E.大量喝茶16.大面积烧伤常见的早期休克是 _A.强烈疼痛刺激所致B.细菌感染引起中毒性休克C.烧伤毒素所致D.大量液体渗出引起低血容量所致E.大量红细胞破坏所致17.男，25岁，体重60kg，双上肢、躯干前后面的°烧伤。第1个24小时补液总量约 _A.3000mlB.4000mlC.5000mlD.6000mlE.9000ml18.大面积烧伤48小时内主要威胁病人生命的是 _A.体液失调B.应激性溃疡C.脓毒症D.急性肾衰E.休克19.烧伤后病人出现休克症状时，最早的治疗措施中，下列哪项是错误的 _A.立即转往有条件的医院治疗B.镇静止痛C.立即静脉输液D.保护创面，防止再损伤E.可少量口服一些盐水20.关于大面积烧伤的补液，以下哪项是错误的 _A.伤后第1个24小时，每1%烧伤面积(°、°)每公斤体重应补胶体和电解质共1.5ml(小儿2.0ml)B.胶体和电解质的比例是0.51，广泛深度烧伤其比例可改为0.750.75C.另加5%葡萄糖补充水分，成人为2000mlD.第2个24小时，胶体和电解质为第1个24小时的一半E.第3个24小时，烧伤面积在50%以下者，可不给胶体和晶体21.烧伤休克期的尿量往往减少，以下哪项是正确的 _A.成人尿量在2030ml/h情况下，往往提示输液量比较合适B.成人尿量在3050 ml/h情况下，往往提示输液量比较合适C.成人尿量在>50 ml/h情况下，往往提示输液量比较合适D.发现尿量减少时，往往需立即使用利尿剂E.发现尿量减少时，往往已有严重肾功能损害22.观察烧伤病人抗休克期补液量是否有效的指标应除外 _A.血压B.脉搏C.红细胞比容D.每小时尿量E.精神状态23.男，22岁，体重60kg，烫伤双上肢、躯干及双侧臀部，均为°，急诊入院，其第1个24小时补液总量约为 _A.3250mlB.3750mlC.4250mlD.4750mlE.6500ml24.防治烧伤休克的主要措施是 _A.保暖B.创面处理C.镇痛镇静D.补液治疗E.多饮水25.患者男性，全身烧伤59%BSA，无度烧伤，抗休克补液额外丧失晶体与胶体的比例应是 _A.21B.32C.11D.31E.4326.男，全身烧伤59%。其中°烧伤10%，无°烧伤，抗休克补液额外丧失量胶体与电解质的比例应是 _A.21B.12C.11D.31E.1327.烧伤休克病人晚期出血倾向的主要原因是 _A.微血管损伤B.损耗性凝血障碍C.纤溶活性增强D.微血管收缩能力下降E.微血管脆性增加28.烧伤抗休克期的补液量计算，下列哪项与公式计算无关 _A.度烧伤面积B.浅度烧伤面积C.深度烧伤面积D.度烧伤面积E.体重29.延迟性休克损伤机制中，下列哪项不正确 _A.缺血B.感染C.氧自由基损伤D.缺氧E.缺乏营养补充30.烧伤休克属于 _A.心源性休克B.血管源性休克C.低容量性休克D.感染性休克E.神经源性休克31.烧伤休克静脉输液应 _A.先快后慢B.先慢后快C.均匀输D.间断补充E.待生化检验报告后再输液32.烧伤休克时微循环血液变化，下列哪项不正确 _A.白细胞附壁粘着B.白细胞变形能力升高C.红细胞和血小板聚集D.血液粘滞度升高，微血栓形成E.红细胞脆性增高33.烧伤休克的主要性质是 _A.神经性B.低血容量性C.脓毒性D.过敏性E.心源性34.下列哪项不是烧伤的现场急救原则 _A.迅速脱离致伤源B.立即冷疗C.立即镇静补液D.分类转送专科医院E.就近急救35.下列哪项不是烧伤休克的无创性监测指标 _A.尿量B.心律、血压C.心排血量D.经皮氧分压、脉搏和血氧饱和度检测E.末梢循环36.下列哪项不是烧伤休克早期表现 _A.尿量减少B.口渴C.血压下降D.恶心呕吐E.烦躁不安37.与烧伤后早期休克无关的是 _A.红细胞丢失B.全身感染C.烧伤创面水分蒸发加速D.心功能降低E.毛细血管通透性增高，血浆成分丢失38.对于中度以上烧伤，在伤后48小时需要着重防治 _A.脓毒血症B.急性呼吸衰竭C.低血容量性休克D.急性肾衰E.应激性溃疡39.烧伤早期出现的休克多为 _A.神经源性B.低血容量性C.感染性D.心源性E.失血性40.中度以上烧伤补液时，应首选 _A.生理盐水B.5%葡萄糖溶液C.2%碳酸氢钠溶液D.平衡盐溶液E.10%葡萄糖溶液41.烧伤休克时失代偿期微循环的基本变化 _A.微循环收缩B.微循环扩张C.微循环衰竭D.动静脉短路和直捷通道开放E.弥散性血管内凝血42.呼吸新鲜空气时，COHb的半衰期约为 _A.半小时B.1小时C.2小时D.3小时E.4小时43.中度以上烧伤补液时胶体首选 _A.红细胞B.血浆C.全血D.右旋糖酐E.7%代血浆44.烧伤休克延迟复苏液体治疗应 _A.在尽可能短的时间内(13小时)补足因延迟复苏所亏欠的液量B.按公式计算总液量在剩余时间内匀速补液C.从公式计算总液量中减去延迟复苏所亏欠的液量D.为减轻再灌注损伤，不补液E.以入院时间为补液起算时间，按公式计算正常进行45.男性，10岁，面颈部度烧伤，烧伤现场以及入院后应特别注意观察病人的 _A.神志B.呼吸C.脉搏D.尿量E.饮食情况46.烧伤病人，体重50kg，烧伤面积：度10%，度30%，度20%，按Evans公式计算，伤后第1天的前8小时内应补晶体和胶体液为 _A.晶体1880ml，胶体630mLB.晶体1250ml，胶体1250mlC.晶体940ml，胶体940mlD.晶体900ml，胶体900mlE.晶体1000ml，胶体1000ml47.一个体重60kg的成人，烧伤总面积为60%，伤后第1个8小时所需补充的总液量是 _A.2000mlB.2700mlC.3000mlD.3700mlE.5400ml48.大面积烧伤病人第1个8小时，晶、胶体输入量为(不包括基础需水量) _A.是第1个24小时总入量的1/2B.是第1个24小时总入量的1/3C.是第1个24小时总入量的1/4D.是第1个24小时总入量的2/3E.是第1个24小时总入量的3/449.呼吸纯氧时，COHb的半衰期约为 _A.0.5小时B.1小时C.1.5小时D.2小时E.2.5小时50.休克期液体复苏的目标，以下哪项不正确 _A.尽快恢复血容量，纠正“显性失代偿性休克”B.迅速恢复胃肠道血供，纠正“隐匿性代偿性休克”C.尽早应用清除氧自由基药物，减轻再灌注损伤D.尽早改善组织缺氧E.提高胶体渗透压，以减轻水肿