2023年山东西医综合考试模拟卷.docx

2023年山东西医综合考试模拟卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下述哪项肝细胞的病理改变与乙型肝炎病毒(HBV)感染有关? A细胞内大量糖原沉积 B核内出现假包涵体 C光面内质网大量增生 D前角蛋白细丝堆聚 2.下述血栓中，哪种是白色血栓? A疣状心内膜炎的瓣膜赘生物 B心房纤颤时心耳内球状血栓 C心肌梗死时的附壁血栓 D微循环内的微血栓 3.下述哪种物质与吞噬细胞对细菌的杀伤降解无直接关系? A阳离子蛋白 B乳铁蛋白 C髓过氧化物酶 D调理素 4.下述哪个病变是癌前病变? A大肠腺瘤 B皮下脂肪瘤 C皮肤纤维瘤 D子宫平滑肌瘤 5.下列肿瘤中，属于良性的是 A淋巴瘤 B黑色素瘤 C神经鞘瘤 D肾母细胞瘤 6.下列关于风湿病的描述中，哪一项是错误的? A风湿性心内膜炎最常累及二尖瓣和主动脉瓣 B疣状心内膜炎赘生物不易脱落 C风湿性心肌炎可导致心肌广泛纤维化 D风湿性心肌炎可导致心包黏连 7.病毒性肺炎的可靠诊断依据是 A间质性肺炎 B淋巴细胞、单核细胞为主的炎细胞浸润 C上皮细胞内病毒包涵体 D肺泡上皮细胞增生 8.我国门脉性肝硬变最常见的原因是 A慢性酒精中毒 B病毒性肝炎 C胆管阻塞 D血吸虫病 9.脂性肾病的病理学特点是 A嗜银染色显示毛细血管基底膜上形成许多钉状突起 B肾球囊脏层上皮细胞足突消失 C系膜细胞增生 D系膜基底膜增生 10.下列关于疾病好发部位的描述中，哪一项是错误的? A慢性胃溃疡胃窦及移行部小弯侧 B十二指肠溃疡十二指肠起始部 C伤寒回肠上段 D细菌性痢疾大肠下段 11.下列哪种新生的细胞是机化时出现的特征性细胞? A平滑肌细胞 B成纤维细胞 C类上皮细胞 D横纹肌细胞 12.肺癌中恶性程度最低的类型是 A类癌 B腺癌 C鳞癌 D大细胞癌 13.肾细胞癌最常见的病理组织学类型是 A乳头状癌 B透明细胞癌 C嫌色细胞癌 D集合管癌 14.下述哪项符合结节硬化型霍奇金病? A淋巴结结构保留 B纤维组织增生，多数陷窝细胞和R-S细胞 C多种细胞混合增生，少数R-S细胞 D淋巴细胞显著减少，较多R-S细胞 15.下述哪项符合限制性心肌病的特征? A心内膜及心内膜下心肌纤维化 B心肌间质纤维化 C心肌细胞呈漩涡状排列 D心肌细胞变性坏死 16.慢性肝炎时出现的毛玻璃细胞，在电镜下的主要变化是 A光面内质网大量增生 B粗面内质网大量增生 C线粒体大量增生 D高尔基复合体肥大增生 17.具有趋化作用的炎症介质是 A组胺 B缓激肽 C氧自由基 DC5a 18.COPD急性加重时首选支气管扩张剂为 A2受体激动剂 B抗胆碱能药物 C甲基黄嘌呤药物 D糖皮质激素 19.咳嗽变异性哮喘的诊断标准是 A咳嗽持续或反复发作1周，支气管舒张剂治疗可使咳嗽发作缓解 B咳嗽持续或反复发作2周，支气管舒张剂治疗可使咳嗽发作缓解 C咳嗽持续或反复发作1月，支气管舒张剂治疗可使咳嗽发作缓解 D咳嗽持续或反复发作2月，支气管舒张剂治疗可使咳嗽发作缓解 20.交通性或张力性气胸、反复发生气胸患者适宜 A保守治疗 B胸腔穿刺抽气 C胸腔闭式引流术 D化学性胸膜固定术 21.下列哪种情况需要考虑结核性胸腔积液? A胸水/血清LDH比例0.6 B胸水/血清蛋白比例0.5 CPPD试验呈阳性 D胸水腺苷脱氨酶(ADA)45 U/L 22.哮喘与心源性哮喘鉴别时，不可用哪种药物做诊断性治疗? A雾化吸入2肾上腺素受体激动剂 B激素 C氨茶碱 D吗啡 23.治疗ESBLs细菌导致的肺炎，最有效的抗生素是 A万古霉素 B二代头孢菌素 C碳青霉烯类 D头霉素 24.C-ANCA及PR3阳性，对下述哪一疾病有诊断意义? A特发性肺纤维化 B韦格内肉芽肿 C隐原性机化性肺炎 D急性间质性肺炎 25.抗结核短程化疗全程为 A1218个月 B69个月 C912个月 D36个月 26.肺脓肿抗生素治疗的疗程一般为 A1014天 B24周 C48周 D812周 27.下列哪项检查可较准确而灵敏地测定肾小球滤过功能? A血肌酐 B血尿素氮 C血尿酸 D内生肌酐清除率 28.老年原发性肾病综合征最常见的病理类型是 A微小病变肾病 B糖尿病肾病 C膜性肾病 D膜增生性肾小球肾炎 29.以下关于结核性腹膜炎患者的腹痛特点，错误的是 A2/3病例有腹痛 B以持续性隐痛或钝痛多见 C腹痛多位于上腹部 D常由于腹膜炎症或肠黏连引起 30.轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选是 A免疫抑制剂 B双歧杆菌制剂 C肾上腺皮质激素 D水杨酸偶氮磺胺吡啶 31.以下关于急性中毒患者进行导泻的说法错误的是 A一般选用油类泻药 B泻药由胃管注入或口服 C有机磷中毒晚期患者不宜使用 D肾功能不全、昏迷患者不宜使用 32.洋地黄治疗房颤，减慢心室率的最主要作用是 A降低窦房结自律性 B直接延长房室结的不应期 C减慢心房的传导 D兴奋迷走神经 33.以下不属于高血压患者使用血管紧张素转换酶抑制剂的禁忌证的是 A双侧肾动脉狭窄 B严重肾衰竭 C高钾血症 D房室传导阻滞 34.关于共济运动的体检，不包括下列哪项 A指鼻试验 B轻瘫试验 C跟-膝-胫试验 D闭目难立征 35.下列关于步态的描述错误的是 A醉酒步态重心不稳，步态紊乱不准确，不能直线行走 B慌张步态起步后急速趋行，身体前倾，有难以止步之势 C跨阈步态移步时，双下肢伸肌和内收肌张力增高明显，两腿交叉呈剪刀状 D共济失调步态起步时，一脚高抬，骤然落下；双目向下，两脚间距宽以防身体倾斜，闭目时不能保持平衡 36.大量心包积液时不出现 AKussmaul征 B奇脉 CEwart征 D交替脉 37.十二指肠黏膜接触到脂肪食物后释放的激素是 A胃泌素 B缩胆囊素 C促胰胆液素 D高血糖素 38.乳癌局部皮肤呈“橘皮样”改变的原因是 A肿物压迫 B癌肿侵及库珀韧带 C癌细胞堵塞表浅淋巴管 D并发炎症 39.上腹部绞痛，寒战，高热，黄疸最常见于 A先天性胆管闭锁 B胆总管囊肿 C胆管蛔虫病 D胆总管结石并感染 40.可诊断为有尿路感染的菌落计数至少为 A104/ml B105/ml C104105/ml D108/ml 41.左肾上盏多发结石并明显扩张，最好的治疗方法是 A肾盂切开取石 B肾切开取石 C肾部分切除 DESWL 42.对侧肾功能良好的肾结石患者，下列哪种情况需作肾切除? A肾盂结石，功能尚可 B肾盏结石 C鹿角形结石合并肾积水 D肾结石合并肾功能丧失 43.下列不是先天性髋关节脱位体征的是 A弹出实验阳性 B脱位侧下肢延长 C弹进实验阳性 DGaleazzi征阳性 44.检查膝关节半月板损伤做下列哪项试验? A膝关节过伸试验 B侧方应力试验 C抽屉试验 DMcMurray试验 45.下列不是急性血源性骨髓炎死骨的转归的是 A被肉芽组织吸收 B被吞噬细胞清除 C体内脱钙消失而不会长期存留 D经皮肤窦道排出体外 46.发生脑疝最主要的原因是 A弥漫性脑水肿 B脑脊液的生理调节作用减退 C脑血流量调节失常 D颅内各腔间存在压力差 47.最有可能导致急性肾功能衰竭的损伤是 A脊柱骨折伴截瘫 B广泛度烧伤 C挤压综合征 D股骨骨折 48.WHO癌痛之阶梯疗法第一阶段是用 A弱阿片类药 B强阿片类药 C非阿片类药 D心理治疗 49.关于胃肠道手术的术前准备，下列错误的是 A手术前1d开始进流质饮食 B手术前12h开始禁食 C手术前23d开始应用抗生素 D必要时可使用胃肠减压 50.男性，14岁，发热、咽痛2周后出现肉眼血尿1周。查体：BP 150/95mmHg，眼睑、双下肢轻度水肿，化验：尿常规蛋白(+)，红细胞满视野，白细胞510/HP，下列哪项化验对诊断最有意义? A肾脏B超 B清洁尿培养 CASO滴度 D血清补体C3测定