2023年江苏临床助理医师考试考前冲刺卷（4）.docx

2023年江苏临床助理医师考试考前冲刺卷（4）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.霍乱最重要的传播途径是A生活接触B食物传播C水型传播D苍蝇传播E带菌动物传播 2.下列关于正常窦性心律的描述哪项是错误的A心律绝对匀齐B冲动起源于窦房结C频率为60100次/分DPR间期0.120.20秒EP波在、aVF导联直立，aVR导联倒置 3.心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，哪一项是不正确的A控制钠盐的摄入B合理应用利尿剂C合理应用血管扩张剂D凡是心力衰竭的病人均应卧床休息E根据病情适当安排生活、劳动和休息 4.结核性渗出性胸膜炎的治疗，哪项是最重要的A反复抽胸水B胸腔闭式引流C胸腔内注入皮质激素D胸腔内注入抗结核药物E全身抗结核治疗 5.关于残余尿量的测定，最准确的检查方法是A排尿后导尿测定B排泄性尿路造影C放射性核素肾图DB超ECT 6.代谢性碱中毒常伴有的电解质紊乱是A镁缺乏B低钾血症C高钾血症D高钙血症E高钠血症 7.脑血栓形成最常见的病因是A高血压B血压偏低C各种脑动脉炎D红细胞增多症E脑动脉粥样硬化 8.Austin-Flint杂音的发生与以下哪项有关A血流加速B主动脉瓣狭窄C肺动脉高压D主动脉瓣关闭不全E左房巨大血栓形成 9.治疗急性出血坏死型胰腺炎效果较好的药物是A奥曲肽BH2受体拈抗剂C质子泵阻滞剂D抗胆碱能药物E肾上腺糖皮质激素 10.先天性甲状腺功能减低症的新生儿筛查下列哪项是错误的A测TSH的浓度B应用干血滴纸片C该方法简便实用D生后23天的新生儿ETSH20mU/L时即可确诊 11.关于腹股沟斜疝的特点叙述正确的是A多见于老年B经Hesstbach三角突出C回纳疝块后压住深环疝块仍可突出D疝囊颈在腹壁下动脉内侧E精索在疝囊后方 12.血中还原血红蛋白至少达多少时，皮肤黏膜可出现发绀A50g/LB55g/LC60g/LD70g/LE80g/L 13.小儿化脓性脑炎的脑脊液变化为A细胞数增高，蛋白正常，糖降低B细胞数增高，蛋白增高，糖降低C细胞数正常，蛋白正常，糖降低D细胞数增高，蛋白升高，糖升高E细胞数升高，蛋白正常，糖正常 14.急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是A疼痛的部位B疼痛的性质C是否伴有多源性期前收缩D是否伴有ST段抬高E肌酸磷酸激酶同工酶升高 15.结肠Crohn病的首选治疗药物为A灭滴灵B强的松C柳氮磺胺吡啶D硫唑嘌呤E羟氨苄青霉素 16.嵌顿性疝与绞窄性疝的根本区别是A疝块迅速增大B发生急性机械性肠梗阻C疝囊内有渗液积累D肠壁动脉血流障碍E肠壁静脉血流障碍 17.急性胃炎的急诊胃镜应在消化道出血后A12天内进行B3天内进行C4天内进行D5天内进行E1周内进行 18.下列关于鉴别上、下尿路感染的指标中，不能起到鉴别作用的是A发热伴腰痛，肾区叩击痛B清洁中段尿培养杆菌菌落计数105/mlC尿沉渣示白细胞管型D抗生素治疗后症状消失，停药2周内复发E尿抗体包裹细菌阳性 19.关于胃溃疡与十二指肠溃疡的差别，下列说法不正确的是A十二指肠溃疡可能发生恶变B十二指肠溃疡容易导致幽门梗阻C胃溃疡可以发生癌变D十二指肠溃疡更容易发生上消化道穿孔E十二指肠溃疡患者的疼痛多为夜间痛 20.施行结肠瘘口关闭手术，手术区消毒应A无需考虑消毒方向B由手术区中心向四周进行C由手术区外周向瘘口周围进行D由手术区上方向下方进行E由手术区一侧向另一侧进行 21.大叶性肺炎患者，治疗有效后最先表现为A体温下降B咳嗽、咳痰症状减轻C胸部X线片示阴影有所吸收DWBC计数及中性粒细胞比例下降EESR下降 22.急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是A肢体活动过早B局部血运不好C治疗不及时和不恰当D机体抵抗力低下E细菌毒力过强 23.胃肠黏膜分泌过多液体引起的腹泻称为A动力性腹泻B渗透性腹泻C渗出性腹泻D分泌性腹泻E吸收不良性腹泻 24.结肠癌肿块型哪一项是错误的A好发于左半结肠B生长慢，转移晚C易发生溃烂、出血D不易引起肠腔狭窄及肠梗阻E肿瘤向肠腔内生长，瘤体大 25.关于肠梗阻哪项是错误的A绞窄性肠梗阻原则上应早期手术B绞窄性肠梗阻发病突然，进展迅速C绞窄性肠梗阻肠鸣音往往减弱D绞窄性肠梗阻疼痛持续，阵发性加剧，无缓解期E单纯性肠梗阻反射性呕吐比绞窄性明显 26.对乙肝病毒感染具有保护作用的是A抗HBsB抗HBeC抗HBcDHBsEHBc 27.主动脉瓣狭窄患者在伴发严重的心绞痛时，首选的治疗方法为A口服硝酸甘油B口服血管紧张素转换酶抑制剂C抗凝治疗D主动脉瓣置换术E主动脉瓣球囊成形术 28.女性，30岁，继发不孕5年，经后4天突起高热、寒战、下腹痛，右侧甚，血压110/80mmHg，脉搏120次/分，体温39，白细胞18×109/L，中性粒细胞80%，下腹轻压痛。妇查：宫颈有脓性分泌物，子宫后倾，稍大稍软，有压痛，双侧附件增厚，压痛。根据上述症状，应考虑为下述何种疾病A急性阑尾炎B急性盆腔结缔组织炎C急性盆腔腹膜炎D急性子宫内膜及肌炎E以上均不是 29.刺激性咳嗽，伴气急、痰中带血，支气管解痉药效果欠佳，常见于A支气管哮喘B喘息型慢性支气管炎C支气管肺癌D肺炎支原体肺炎E克雷白杆菌肺炎 30.早期出现腹胀，肠麻痹等A等渗性缺水B高渗性缺水C低渗性缺水D高钾血症E低钾血症 31.流行性脑脊髓膜炎的病变性质为A变质性炎B浆液性炎C纤维素性炎D化脓性炎E增生性炎 32.符合骨性关节炎的症状是A骨擦音B骶髂关节受累C近端指间关节、腕关节受累D皮疹E雷诺现象 33.应行穿刺治疗A急性脓胸，脓汁稀薄B慢性局限性脓胸C慢性脓胸肿有纤维变性D急性脓胸并支气管胸膜瘘E肺脓肿 34.城市SO2污染的危害与哪项有关A水体富营养化B光化学氧化剂C硝酸盐D汞的甲基化E酸雨 35.常于秋季发病，儿童和青年人多见，起病缓慢，阵发性干咳、发热、肌痛，胸片示下叶间质性肺炎改变，常见于A支气管哮喘B喘息型慢性支气管炎C支气管肺癌D肺炎支原体肺炎E克雷白杆菌肺炎 36.肺心病发病的主要机制是A肺泡毛细血管急性损伤B支气管肺感染和阻塞C肺弥散功能障碍D肺动脉高压E肺性脑病 37.尿氯化物减少，尿比重低者A等渗性缺水B高渗性缺水C低渗性缺水D高钾血症E低钾血症 38.流行性乙型脑炎的病变性质为A变质性炎B浆液性炎C纤维素性炎D化脓性炎E增生性炎 39.男性，25岁，人院前14小时服敌百虫原液60ml，当地用阿托品抢救后转来。查体：患者昏迷、抽搐、瞳孔散大，皮肤红而干燥、呼吸不规则，双吸气，心率160次/分，耻骨上叩浊，全血胆碱酯酶活力为零。此例除有机磷中毒外尚合并A脑水肿B阿托品中毒C肺水肿D急性肾功衰竭E肺炎 40.氮氧化合物有氧分解的最终产物A水体富营养化B光化学氧化剂C硝酸盐D汞的甲基化E酸雨 41.可行纤维板剥除术A急性脓胸，脓汁稀薄B慢性局限性脓胸C慢性脓胸肿有纤维变性D急性脓胸并支气管胸膜瘘E肺脓肿 42.免疫应答发生的基地是A骨髓B淋巴结C胸腺D外周免疫器官E脾 43.肺心病出现精神障碍主要见于A肺泡毛细血管急性损伤B支气管肺感染和阻塞C肺弥散功能障碍D肺动脉高压E肺性脑病 44.符合类风湿关节炎的症状是A骨擦音B骶髂关节受累C近端指间关节、腕关节受累D皮疹E雷诺现象 45.男性，25岁，人院前14小时服敌百虫原液60ml，当地用阿托品抢救后转来。查体：患者昏迷、抽搐、瞳孔散大，皮肤红而干燥、呼吸不规则，双吸气，心率160次/分，耻骨上叩浊，全血胆碱酯酶活力为零。此例应立即给予A阿托品B输液及毛果芸香碱C西地兰或毒毛旋花子苷KD回苏灵及利他灵交替E呋塞米 46.T、B细胞定居，分化，增殖的场所是A骨髓B淋巴结C胸腺D外周免疫器官E脾 47.男，32岁。活动后心悸气短12年。夜间喘憋，咳嗽，咳痰带血，腹胀尿少。查体：端坐位，两颧潮红，口唇及末梢发绀，颈静脉怒张，桶状胸，心尖部舒张期隆隆样杂音，P2亢进，双肺散在于湿啰音，肝大，双下肢水肿。UCG：左房大，二尖瓣前后叶增厚，粘连，开放受限。发绀属于A中心性B周围性C混合性D化学物质中毒性E先天性 48.胸膜内胸廓成形术A急性脓胸，脓汁稀薄B慢性局限性脓胸C慢性脓胸肿有纤维变性D急性脓胸并支气管胸膜瘘E肺脓肿 49.男，25岁，有腹股沟可变性肿块2年，半年前因抬木头过猛，自觉右下腹股沟处痛，2天前发现肿块呈鸡卵大小，手压消失，直立明显，用力能推入阴囊。查体：BP 120/80mmHg，P 60次/分，心肺正常。右侧腹股沟可见一梨形肿块，平卧位后消失，直立进入阴囊。当肿块还纳后，压迫外环，则指尖有咳嗽冲动感，而压迫内环，当患者直立或咳嗽时，肿块不再出现，当将手指移去，则肿块由外上向内下鼓出。余正常。此患者确切诊断应为A(右)交通性鞘膜积液B(右)腹股沟直疝C(右)可变性腹股沟斜疝D(右)腹股沟股疝E(右)腹股沟寒性脓疡 50.女性26岁，初产后1周哺乳。右乳房外上象限红肿、痛、压痛(+)、皮温高、发热、波动感不明显，如判断乳房内有无脓液应如何处置最佳。选何种检查最佳A乳房B超B乳房红肿明显处试穿C乳房CTD试验性抗生素治疗E观察病情变化