2023年江苏主治医师(公共卫生)考试真题卷（7）.docx

2023年江苏主治医师(公共卫生)考试真题卷（7）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.此病典型病例主要是由于肝内缺乏A酪氨酸酶B苯丙氨酸羧化酶C羟基丙酮酸氧化酶D尿黑酸酶E谷氨酸脱羧酶 2.首先考虑诊断为A风疹B幼儿急疹C水痘D皮肤脓疱疮E疱疹型湿疹 3.入院当晚，排尿2次，继水泻3次，半夜突然发生全身抽搐，应考虑何种原因所致A低钠血症B低血钙症C低血钾症D低血镁症E低血糖症 4.在以下化验中，对解释该黄疸无价值的是A母婴Rh血型，ABO血型，Coombs试验B全血细胞计数，外周血涂片，网织红细胞C总胆和直胆红素浓度测定D血培养E肝脏转氨酶测定 5.下列用药哪项正确A病原菌不明时，可联用青霉素与氨基糖苷类B金黄色葡萄球菌感染时选用氨苄青霉素加氨基糖苷类C大肠杆菌属感染选用耐酶的新型青霉素D厌氧菌宜用红霉素E绿脓杆菌感染首选氯林可霉素 6.最可能诊断是A致病性大肠杆菌肠炎，轻度脱水B空肠弯曲菌肠炎，重度脱水C病毒性肠炎，轻度脱水D金黄色葡萄球菌肠炎E病毒性肠炎，重度脱水 7.对此患儿最适合的治疗是A静滴氯霉素B肌注青霉素+链霉素C静脉滴注青霉素+氨苄青霉素D肌注庆大霉素+丁胺卡那霉素E口服红霉素+磺胺嘧啶 8.继续观察，治疗中，应重点于下列何项措施A停止母乳喂养B监测血清胆红素C做肝功能检查D进行光照疗法E进行换血疗法 9.有助于诊断的检查是A脑脊液的细胞数正常B脑脊液的糖量减少C血清淀粉酶增加D血白细胞增多E淋巴细胞比例增高 10.为确定诊断，下一步选择最恰当的检查应是A全血常规B血培养C脑CT扫描D颅脑B超E脑脊液检查 11.若合并心衰，应首先给予A西地兰化量0.030.04mg/kg，首剂给半量B用氯丙嗪lmg/kgC速尿lmg/kgD异丙，肾上腺素0.5mg静推E改用高级抗生素 12.该患儿收住院后最有助于诊断的辅助检查是AX线胸片B便培养C肝功能检查D血培养E咽培养 13.患儿呼吸系统主要的病变部位最可能是在A肺泡B气管C支气管D细支气管E肺间质 14.最可能的诊断是A上呼吸道感染B新生儿溶血病C新生儿败血症D新生儿肝炎E新生儿肠道感染 15.入院后应立即做的下列检查中需除外哪项A母子ABO及Rh血型BCoombs试验C血培养D黄疸常规E血常规+血细胞比容及网织RBC 16.上述病例经处理控制后，其预后可能A遗留智力障碍B遗留运动障碍C正常D视力减退E继发性癫痫 17.该例收住院后的紧急措施首选A利血平肌注B二氮嗪静脉注C硫酸镁肌注D硫酸镁静脉滴注E硝普钠静脉滴注 18.使用西地兰的注意事项哪项除外A了解患儿近23周内洋地黄使用情况B2周以内新生儿剂量按婴儿剂量的1/22/3C避免使用钙剂D适当加大吸氧浓度E纠正低血钾 19.该儿收入病房最重要的紧急治疗措施是A40%氧气吸入B青霉素肌注C快速毛地黄静注D氨茶碱静注E病毒唑静滴 20.其常见的并发症是A鼻泪管炎B肾炎和风湿热C肺炎D心力衰竭E硬化性全脑炎 21.除哪种方法外，均可预防本病的发生A产前给母亲地塞米松B胰岛素C气管内滴入表面活性物质D清除呼吸道分泌物，通畅呼吸道E地塞米松，注入羊膜腔 22.该患儿体检最可能出现的体征是A前囟平坦，面神经反射阳性B前囟平坦，双巴氏征阳性C前囟膨满，动眼神经瘫D前囟明显膨满，布氏征阳性E前囟略膨满，右侧肢体瘫 23.为确定诊断，首选的实验室检查应是A脐部分泌物培养B血培养C血清胆红素测定D白细胞计数及分类E血小板计数 24.对此患儿最不合适的处理是A光疗B输白蛋白C输血浆D用抗生素E暂不处理 25.第5天患儿仍高热不退，咳喘加重，精神萎靡，面色青灰，呼吸70次/分，右下肺叩浊，可闻管样呼吸音及中小水泡音，心率180次/分，心音低钝，肝脏肋下35cm，此时最可能的诊断是A肺炎球菌肺炎B腺病毒肺炎合并心衰C呼吸道合胞病毒肺炎D金黄色葡萄球菌肺炎E支原体肺炎 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.以下心脏病属于左向右分流的心脏病有A房间隔缺损B肺动脉口狭窄C动脉导管未闭D室间隔缺损E法洛四联症 2.漏斗胸指数的内容是什么A漏斗胸指数=a×b×c/A×B×CB漏斗胸指数=A×B×C/a×b×cC侧位胸片鲁氏角水平的后缘至脊柱后缘间距D漏斗胸凹陷外口水平线到凹陷最深处E侧位胸片鲁氏角水平的后缘至脊柱前缘间距 3.胸壁结核性病灶清除术的手术适应症包括A一经确诊，尽早手术B病变范围较大C药物治疗疗效不明显D病变已成窦道E反复继发感染 4.心血管外科手术后心包填塞的诊断要点A引流液渗出减少B心包纵隔影增宽C尿量明显减少，经对症处理无明显改善D中心静脉压持续升高E血压下降，心率增快 5.右心房在解剖学的判断性标志是A卵圆窗B肺静脉C三尖瓣D腔静脉E冠状静脉开口 6.漏斗胸的临床特点有哪些A胸壁畸形呈漏斗状B容易引起呼吸道感染C肺功能检查常发现肺活量下降D心电图异常E查体常可闻及心脏杂音 7."反常呼吸征"的胸廓改变是A吸气时受伤胸廓塌陷B呼气时受伤胸廓塌陷C吸气时受伤胸廓隆起D呼气时受伤胸廓隆起E吸气时受伤胸廓无改变 8.支气管扩张的临床表现有A呼吸困难B厌食，体重下降C肺性骨关节病D转移性脑脓肿E并发肺心病 9.VSD的手术禁忌证为A左心室缩小B杂音减轻或消失C出现紫绀D肺淤血E右心室缩小 10.有关癌性骨关节病的特点错误的是A主要累及长骨远端，X线片上表现为骨膜增生及新骨形成B无类似类风湿性关节炎的游走性疼痛C关节周围软组织肿胀D关节畸形E常伴杵状指 11.下列哪项是假性支气管扩张的特点A常发生在急性支气管炎后B柱状支气管扩张C数周或数月后可以完全恢复D支气管鳞状上皮化生E支气管周围肺炎合并微小脓肿 12.心肌保护的措施有A心脏的低温技术B心脏停搏液的使用C心脏充分的引流，防止过度被动牵张D给心肌间断提供能量底物如葡萄糖、ATP等E给心肌停搏液中加入碳酸氢钠使停搏液维持碱性 13.卵巢上皮癌保留生育功能手术的指征是AFIGO a期B分化好C术中剖探对侧卵巢正常D卵巢透明细胞癌E术后有条件密切随访 14.有关糖尿病合并妊娠血糖控制较好的孕妇分娩问题哪些是对的A终止时间在37周左右B产程中继续应用长效胰岛素C终止妊娠者，终止妊娠前应羊膜腔注射地塞米松10mgD产后24小时内胰岛素用量应减至原用量的一半E因巨大胎儿手术产机会多 15.下述哪些部位的内膜异位症可能发展为恶性肿瘤A卵巢B宫骶韧带C子宫表面D卵管E直肠阴道隔 16.输卵管妊娠时可出现下列哪些情况AB超提示宫旁出现胚囊及原始心管搏动B超声检查宫内见双囊样结构C诊刮报告蜕膜组织D尿-HCG阴性E诊刮报告及子宫内膜呈分泌反应 17.输卵管妊娠的结局有哪几种A输卵管妊娠流产B输卵管继续妊娠C输卵管妊娠破裂D自然吸收E继发性腹腔妊娠 18.卵巢癌肿瘤细胞减灭术包括A子宫双附件切除B腹膜多点活检C大网膜切除D阑尾切除E腹膜后淋巴结切除 19.在妊娠早期用了大量己烯雌酚(乙菧酚)有可能在女性成长过程中发生下列哪些疾病A性早熟B重度宫颈炎C阴道腺病D宫颈癌E阴道透明细胞癌 20.孕37周胎膜早破，点滴缩宫素引产宫口开大3cm，胎儿监护示重度可变减速，下列哪些为正确处理A吸氧改变体位B停止点滴C吸氧推二联，继续点滴D抬高床尾E准备剖宫产 21. 患者，男性，45岁，左股骨颈骨折术后2个月入康复科功能训练。关于髋关节的活动，下列说法正确的是A髋关节仅能屈伸、内收、外展、内外旋B受检者体位必须为仰卧位C髋关节屈活动范围为0150°D髋关节内收、外展、内外旋的活动范围均为045°E测量内外旋时量角器轴心为髌骨下端 髋关节后伸活动度为020° 22. 女性，30岁，银行出纳，3个月前上班粗心忘记锁保险门，父母说了其几句后痛哭一场，严重失眠2天，以后反复多次检查是否锁门且无法控制，心慌，总担心“万一没锁好呢 ”近来上班付钱给客户也要反复检查，十分苦恼。1周前开始担心自己会得精神病，情绪低落，食欲下降，经常哭泣。反复到精神科检查，每次都要医生反复保证自己不会得精神病，但坚决不吃药。求助者的心理、生理症状不包括A心慌B失眠C头痛D厌食E哭泣 食欲下降 强迫 23.B每个案例至少有5个提问，每个提问有612个备选答案，其中正确答案有1个或者多个。/B 患者，男，61岁，因脑出血患右侧肢体偏瘫，说话不清，少语，但能听懂别人讲话。该患者的失语症类型为 A感觉性失语B运动性失语C混合性失语D流畅性失语E非流蛹性失语 传导性失语 24. 患者，男，30岁，高空坠落致T6完全性脊髓损伤，术后6周就诊康复科。查体：第6肋间平面以下感觉缺失，双下肢无主动活动，大、小便不能控制。行针的手法可分为基本手法和辅助手法两大类，其中辅助手法有A循法B刮柄法C提插法D震颤法E捻转法 弹柄法 25. 女性，30岁，银行出纳，3个月前上班粗心忘记锁保险门，父母说了其几句后痛哭一场，严重失眠2天，以后反复多次检查是否锁门且无法控制，心慌，总担心“万一没锁好呢 ”近来上班付钱给客户也要反复检查，十分苦恼。1周前开始担心自己会得精神病，情绪低落，食欲下降，经常哭泣。反复到精神科检查，每次都要医生反复保证自己不会得精神病，但坚决不吃药。求助者的行为症状主要表现为A反复检查B反复询问C反复哭泣D反复拒绝E逃避现状 拒绝治疗