2023年浙江初级护师考试真题卷（2）.docx

2023年浙江初级护师考试真题卷（2）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.患者女性，25岁。因交通性脑积水而于3h前行腰椎穿刺，抽放了20ml脑脊液。现出现头痛、呕吐和眩晕。应考虑为 A高颅压 B低颅压 C颅内出血 D颅内感染 E颅内埂塞 2.患者男，62岁，主诉近10月来上胸背痛，向前胸放射，接着自脚开始麻木，并逐渐向上发展。检查：感觉平面在胸骨剑突下，双下肢截瘫，腰椎穿刺检查时Queokenstedt试验(压颈试验)不通，脑脊液蛋白升高，排尿费力。临床应考虑为 A脊髓空洞症 B颈髓髓外肿瘤 C颈髓髓内肿瘤 D胸髓髓内肿瘤 E胸髓髓外肿瘤 3.某青年，男性，25岁，因双下肢瘫痪入院，查血钾2.6mmol/L，补钾后肢体肌力很快恢复正常，该病人的肢体瘫痪特点为 A弛缓性瘫痪 B不完全性瘫痪 C周围性瘫痪 D痉挛性瘫痪 E局限性瘫痪 4.患者男，70岁，因右侧肢体活动障碍4小时入院，MRI提示脑梗死。请问下列关于脑梗死的叙述哪项不正确 A急性期抬高床头15度至30度 B常在安静、睡眠时发病 C经CT扫描证实无出血灶病人可进行早期溶栓治疗 D常见病因为动脉粥样硬化 E康复训练要循序渐进，持之以恒 5.患者男，52岁，因头晕、头痛、左侧上肢麻木 1天入院，拟行头部MRI检查以明确诊断，护士进行检查前教育哪项不对 A检查前禁食 B告诉病人检查的经过，减少恐惧 C指导病人摘除身上可移去的金属物品 D指导病人检查时全身放松，安静平卧 E不带移动电话、信用卡、呼机等容易受磁化的物品进入检查室 6.男性，60岁，因患帕金森病(PD)，医嘱处以美多巴治疗，护士在用药指导时应向患者介绍该药的副作用下列哪项不是 A恶心、呕吐 B运动障碍 C精神症状 D症状波动，有开一关现象 E下肢网状青瘢 7.患者女性，26岁。患有风湿性心脏病10年。大便时突然发觉右侧肢体活动不灵，体查意识清，失语，二尖瓣区可闻及隆隆样舒张期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫、痛觉减退。该患者最有可能的诊断是 A脑血栓形成 B脑栓塞 C脑出血 D蛛网膜下腔出血 E短暂性脑缺血发作 8.男性，25岁，突发剧烈头痛，伴频繁呕吐，继之神志不清。检查：体温36.8，颈抵抗，心肺无异常，肢体无偏瘫。该疾病可考虑为 A脑血栓形成 B蛛网膜下腔出血 C脑出血 D脑栓塞 E脑肿瘤 9.患者男，16岁，约1周前起有感冒样症状，3天前出现双下肢无力，次日双上肢及双面肌均无力，无大小便障碍，检查见四肢弛缓性瘫痪，腱反射消失，感觉正常，Babinski征阳性，血钾4.1mmoL/L，脑脊液蛋白1.0g/L，细胞数5×106/L，首先应想到的诊断是 A急性脊髓灰质炎 B周期性瘫痪 C急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 D急性脊髓炎 E全身性重症肌无力 10.患者男，56岁，脑出血病人，入院后血压波动在25.322.7/1613.3kPa之间，在进行血压监护时哪项欠妥 A防止舌根后坠，以免气道阻塞而引起血压升高 B尿潴留可致血压升高，应注意避免 C每30分钟测量一次，病情稳定后适当延长测量时间 D药物调控血压，不宜下降过多 E发现血压进行性下降，应考虑脑疝 11.体液的主要成分是 A细胞内液 B组织液 C水和电解质 D蛋白质 E细胞外液 12.体液浓度失调导致 A细胞内液量的改变 B细胞外液量的改变 C体液量的改变 D渗透压保持恒定 E渗透压发生改变 13.易诱发体液失衡的治疗措施有 A长期胃肠减压 B药物治疗腹泻 C留置导尿 D口服维生素 E饮食指导 14.细胞内、外液的渗透压相似，正常为 A200210mmol/L B220260mmol/L C290310mmol/L D320340mmol/L E350380mmol/L 15.血浆中最为重要的缓冲对为 ANa+/K+ BPr/HPr CHPO42/H2PO+ DHCO3-/H2CO3 ECl-/Mg+ 16.机体维持体液平衡的主要脏器是 A心 B肝 C肺 D肾 E脾 17.肺主要通过何种途径调节酸碱平衡 ACO2的排出量 BNa+H+交换 CHCO3-重吸收 D分泌NH4+ E排泌有机磷 18.细胞外液钙与阴离子结合成碳酸盐、磷酸盐或橼酸盐的比例为 A10% B20% C30% D40% E50% 19.细胞内的钾占体内钾总量的 A58% B68% C78% D88% E98% 20.体内钙有多少是以磷酸钙和碳酸钙形式存在于骨骼中的 A29% B49% C69% D89% E99% 21.体内酸性物质积聚或产生过多，或HCO3-丢失过多为 A代谢性碱中毒 B代谢性酸中毒 C呼吸性酸中毒 D呼吸性碱中毒 E混合型酸碱平衡失调 22.代谢性酸中毒时，血浆HCO3-低于多少mmol/L需应用碱剂治疗 A10mmol/L B20mmol/L C25mmol/L D30mmol/L E35mmol/L 23.高磷血症伴肾功能衰竭的重症者可作 A静脉注射氯化钠溶液 B行手术治疗 C补充磷10mmol D治疗低钙血症 E透析治疗 24.中心静脉压的正常值为 A112cmH2O B212cmH2O C312cmH2O D510cmH2O E812cmH2O 25.中度缺钠时，尿中 ANa+含量增高 BNa+含量减少 C几乎不含钠和氯 DMg2+含量增高 EMg2+含量减少 26.男性，60岁，胃镜检查诊断有幽门梗阻；近半月来持续呕吐，未进食，可造成 A高钾性碱中毒 B低钾性碱中毒 C低钠性碱中毒 D高钠性碱中毒 E低钾性酸中毒 27.女性，38岁，因回肠皮肤瘘引起等渗性缺水，若给予静脉大量输入氯化钠溶液治疗可导致 A血钾过高 B血钠过高 C血镁过高 D血钙过高 E血氯过高 28.男性，52岁，因急性胃穿孔行持续胃肠减压，可能造成低钾并碱中毒，如测定尿液PH值呈酸性，其原因为 A血中H2CO3增加 B呼出CO2减少 C动脉血CO2分压增加 D肾小管对HCO3-的回吸收增加 E肾小管排K+减少、排H+增加 29.某胆管结石伴有肾功能不全的病人，近10天来反复呕吐，在院外每天静脉输入10%葡萄糖注射液3000ml，10%氯化钾溶液20ml；昨日开始出现头痛、精神错乱、惊厥、昏迷。实验室检查示：红细胞计数和血细胞比容均降低，红细胞平均体积增大。出现以上情况应考虑病人发生 A高渗、高糖性昏迷 B肺水肿 C水中毒 D低钾血症 E低钙血症 30.某急性胰腺炎已行持续胃肠减压和静脉营养支持的病人，近2天来，四肢软弱无力、腱反射减退，测血清钾2.6mmol/L若给予静脉滴注含钾溶液，补钾速度不宜超过 A10mmol15mmol/h B20mmol40mmol/h C50mmol60mmol/h D60mmol70mmol/h E70mmol80mmol/h 31.男性，41岁，因反复呕吐10天伴剧烈腹痛3小时入院，诊断为胃穿孔合并急性腹膜炎，实验室检查结果：血清钾3mmol/L，血清钠120mmol/L。测脉搏136次/分，血压不稳定，脉压差小于30mmHg，浅静脉萎陷，视力模糊，尿量少。可诊断为 A低血钾症，高渗性缺水 B低血钾症，等渗性缺水 C低血钾症，中度缺钠 D低血钾症，重度缺钠 E低血钾症，轻度缺钠 32.休克时，由子无氧代谢，ATP产生不足，细胞膜的哪项功能失常 A钠一氯泵 B钠一钙泵 C钠一钾泵 D钠一磷泵 E钠一镁泵 33.休克指数表示休克的程度，严重休克的指数为 A0.5 B1.0 C1.5 D2.0 E2.5 34.休克时儿茶酚胺大量释放能促进何种物质生成 A胰高血糖素 B降血糖素 C三磷酸腺苷 D降钙素 E胰岛素 35.动脉血二氧化碳分压(PaCO2)超过5.96.6kPa而通气良好，提示严重 A心功能不全 B肝功能不全 C肾功能不全 D胰功能不全 E肺功能不全 36.导致休克病人死亡的主要因素 A呼吸系统病变 B消化系统病变 C神经系统病变 D运动系统病变 E多系统器官功能衰竭 37.休克发展至DIC阶段，需应用肝素抗凝治疗，用量为 A0.5mg/kg B1.0mg/kg C1.5mg/kg D2.0mg/kg E2.5mg/kg 38.失血性休克可先经静脉在45分钟内快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液 A500ml800ml B500ml1000ml C1000ml1500ml D1000ml2000ml E1000ml3000ml 39.肺毛细血管楔压正常值为 A1.061.59kPa B1.062.59kPa C1.063.59kPa D1.064.59kPa E1.065.59kPa 40.中心静脉压低于0.49kPa(5cmH2O)表示 A血容量过多 B血容量不足 C右心房压力增高 D右心室压力增高 E肺水肿 41.损伤性休克应优先紧急处理病变的是 A张力性气胸 B疼痛 C皮肤创伤 D肢体骨折 E肺部感染 42.心脏指数正常值为 A1.52.5L/(min·m2) B2.53.5L/(min·m2) C3.54.5L/(min·m2) D4.55.5L/(min·m2) E5.56.5L/(min·m2) 43.血压正常，中心静脉压低，说明血容量不足，处理原则为 A限制补液 B适当补液 C充分补液 D不需补液 E调整输液速度 44.正确的休克体位是将病人 A头和躯干抬高20°30° B下肢抬高15°20° C头和躯干抬高50° D下肢抬高30° E头和躯干抬高20°30°，下肢抬高15°20° 45.中心静脉压高于多少kPa时则提示充血性心力衰竭 A0.49kPa B1.02kPa C1.47kPa D1.68kPa E1.96kPa 46.休克病人病情严重，应置于重危病室，并设 A预防意外损伤 B专人护理 C监测生命体征 D合理安置体位 E调节室温 47.男性，35岁，因急性胰腺炎而入院，病人神志清楚，血压80/50mmHg，体温36.5，心率124次/min，呼吸24次/min。下述护理诊断正确的是 A体温过高 B组织灌注量增多 C心输出量减少 D意识障碍 E营养状况改变 48.男性，38岁，因骑自行车不小心摔伤而休克，经扩容治疗后血压仍低，四肢发绀厥冷，此时治疗时宜采用 A皮质激素 B血管收缩剂 C血管扩张剂 D5%碳酸氢钠 E输血 49.男性，42岁，因胆道化脓性感染致休克，出现少尿，每日尿量300ml。其主要原因为 A酸中毒 B饮水量太少 C肾亡腺分泌醛固酮增加 D血液粘稠度增加 E肾血流锐减，肾小球滤过率降低 50.女性，35岁，外出旅游，不慎摔伤，小腿有一开放性伤口，流血较多，血压86/68mmHg，诊断为出血性休克，下列哪项护理是正确的。 A取头高足低位 B立即伤口止血 C热水袋敷足部促进血循环 D用乙醇擦拭创伤局部以降低代谢 E血压回升后清创止血