2023年河北主治医师(外科)考试真题卷.docx

2023年河北主治医师(外科)考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.肠造口开放时的体位为_ A头高脚低位 B左侧卧位 C头低脚高位 D仰卧位 E俯卧位 2.肠造口开放时的体位为_ A头高脚低位 B左侧卧位 C头低脚高位 D仰卧位 E俯卧位 3.肠造口开放时的体位为_ A头高脚低位 B左侧卧位 C头低脚高位 D仰卧位 E俯卧位 4.肠造口开放时的体位为_ A头高脚低位 B左侧卧位 C头低脚高位 D仰卧位 E俯卧位 5.术后1周，病人出现持续性高热，右肋缘下疼痛伴呃逆，白细胞24×109/L，胸片右侧中量胸腔积液，最可能的是 A肺部感染 B切口感染 C膈下脓肿 D盆腔脓肿 E纵隔脓肿 6.男性，72岁。排尿不畅9年，反复发生尿潴留，多次留置导尿。查体：膀胱上界达脐下2指，直肠指诊前列腺明显增大、质韧、中间沟消失。化验血肌酐240mol/L。下列哪项处理是错误的_ A先留置尿管引流 B应行尿动力学捡查 C腹部B超检查 D先用-受体阻滞剂改善排尿功能 E肾功能改善后可行经尿道前列腺电切术 7.下列哪一项可引起海绵窦症状_ A后颅窝骨折 B中颅底骨折 C前颅底骨折 D颅盖骨骨折 E开放性骨折 8.一烧伤85%成年男性，伤后6小时，无吸入性损伤及其他损伤，出现烦躁不安，其最可能的原因是_ A疼痛 B心理因素 C暴发感染 D补液不足或过多 E反应性精神病 9.女性，60岁，患急性化脓性胆管炎。血压10/8kPa(75/60mmHg)，脉搏132次/分，每小时尿量20ml，用心血管药时宜首选 A去甲肾上腺素 B异丙肾上腺素 C间羟胺(阿拉明) D苯肾上腺素 E多巴胺 10.女性，60岁，患急性化脓性胆管炎。血压10/8kPa(75/60mmHg)，脉搏132次/分，每小时尿量20ml，用心血管药时宜首选 A去甲肾上腺素 B异丙肾上腺素 C间羟胺(阿拉明) D苯肾上腺素 E多巴胺 11.静脉快速输入1000ml生理盐水，血浆渗透压将 A降低 B升高 C不变 D先升高后降低 E先降低后升高 12.有关颈动脉体瘤的临床特点中，下列不正确的是 A位于颈动脉分叉处的化学感受器肿瘤 B约有5%以上的可发生恶变 C肿块表面光滑，质韧，边界清楚，无明显粘连，多无压痛 D不需要进行鉴别诊断即可明确 E治疗原则是手术切除肿瘤 13.烧伤侵袭性感染是指_ A烧伤组织内有大量细菌 B创面有脓性分泌物 C可伴有轻、中度发热 D组织细菌含量105cfu/g组织 E病原菌侵袭至痂下活组织，伴有全身中毒症状 14.原位癌是指 A仅浸润了周围组织尚未转移的癌 B在原发部位生长的癌 C生长缓慢未侵犯附近组织的癌 D一种早期癌变，仅发生在黏膜上皮或表皮内，未突破基底膜 E从良性肿瘤转化而来 15.休克病人，血压低，脉搏140次/分，尿量极少，宜选用下列哪种血管活性药物_ A肾上腺素 B去甲肾上腺素 C异丙肾上腺素 D多巴胺 E麻黄素 16.基础代谢率增高而摄碘降低，这种分离现象见于以下哪种疾病 A急性化脓性甲状腺炎 B亚急性甲状腺炎 C甲状腺癌 D桥本甲状腺肿 E单纯性甲状腺肿 17.一术后病人术后输血50ml，突然主诉头痛、头面潮红、恶心、寒战高热、呼吸困难、腰背剧烈疼痛、心前区压迫感，应诊断 A细菌污染反应 B溶血反应 C过敏反应 D免疫反应 E发热反应 18.无菌操作下导尿，一次导尿量不应超过多少 A200ml B500ml C1000ml D2 000ml E以上都不对 19.高压灭菌后的物品一般可保留 A4天 B1周 C2周 D3周 E1个月 20.一男孩跌倒时腕关节屈曲，手背着地受伤，致桡骨下端关节面损伤，腕骨移位方向是_ A向掌侧 B向背侧 C向尺侧 D向桡侧 E向背侧、尺侧 21.一男孩跌倒时腕关节屈曲，手背着地受伤，致桡骨下端关节面损伤，腕骨移位方向是_ A向掌侧 B向背侧 C向尺侧 D向桡侧 E向背侧、尺侧 22.一男孩跌倒时腕关节屈曲，手背着地受伤，致桡骨下端关节面损伤，腕骨移位方向是_ A向掌侧 B向背侧 C向尺侧 D向桡侧 E向背侧、尺侧 23.一男孩跌倒时腕关节屈曲，手背着地受伤，致桡骨下端关节面损伤，腕骨移位方向是_ A向掌侧 B向背侧 C向尺侧 D向桡侧 E向背侧、尺侧 24.皮质醇症临床表现，哪一项不常出现 A向心性肥胖 B高血压 C病理性骨折 D糖尿病 E低钙抽搐 25.下列哪项是最常见的早期输血并发症_ A发热反应 B过敏性休克 C溶血反应 D细菌污染反应 E左心衰 26.下列哪项是最常见的早期输血并发症_ A发热反应 B过敏性休克 C溶血反应 D细菌污染反应 E左心衰 27.下列哪项是最常见的早期输血并发症_ A发热反应 B过敏性休克 C溶血反应 D细菌污染反应 E左心衰 28.下列哪项是最常见的早期输血并发症_ A发热反应 B过敏性休克 C溶血反应 D细菌污染反应 E左心衰 29.较早出现淋巴和血行转移的肺癌是_ A腺癌 B鳞癌 C大细胞癌 D小细胞癌 EPancoast 瘤 30.较早出现淋巴和血行转移的肺癌是_ A腺癌 B鳞癌 C大细胞癌 D小细胞癌 EPancoast瘤 31.较早出现淋巴和血行转移的肺癌是_ A腺癌 B鳞癌 C大细胞癌 D小细胞癌 EPancoast 瘤 32.急性化脓性腹膜炎的体征中，下列哪项是错误的_ A腹式呼吸减弱 B腹壁静脉曲张 C腹肌紧张 D全腹压痛及反跳痛 E肠鸣音减弱或消失 33.急性化脓性腹膜炎的体征中，下列哪项是错误的 A腹式呼吸减弱 B腹壁静脉曲张 C腹肌紧张 D全腹压痛及反跳痛 E肠鸣音减弱或消失 34.小儿脓胸的常见的致病菌_ A真菌 B绿脓杆菌 C大肠杆菌 D结核杆菌 E金黄色葡萄球菌 35.小儿脓胸的常见的致病菌_ A真菌 B绿脓杆菌 C大肠杆菌 D结核杆菌 E金黄色葡萄球菌 36.下列哪项不是肠内营养的适应证 A大面积烧伤 B双下肢多发骨折 C消化道瘘 D复杂大手术后 E脑外伤引起昏迷的病人 37.A1kcal B2kcal C4kcal D5kcal E9kcal 38.男性，38岁。因头痛、头晕15天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳。头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大脑脊液快速流出后病人突然昏迷。双瞳散大，光反应迟钝。首先考虑的原因可能为_ A穿刺损伤 B小脑幕切迹上疝 C肿瘤卒中 D休克 E低颅压 39.需要切除肾及全长输尿管包括输尿管口的部分膀胱的疾病是 A肾结核 B肾盂癌 C多囊肾 D严重肾损伤 E肾结石并发肾积脓 40.慢性骨髓炎死骨摘除指征是_ A有死骨、死腔骨包裹薄弱 B发热、局部红肿，有死骨、死腔 C开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨 D骨包壳充分形成，有死骨、死腔 E死骨分界不清，有死腔、窦道 41.关于腹主动脉瘤的叙述，哪项是错误的_ A引起腹主动脉瘤的最常见原因是动脉粥样硬化 B多数患腹主动脉瘤的患者无任何自觉症状 C腹主动脉瘤是动脉瘤中最常见病 D腹主动脉瘤可感腹部搏动感、腹痛 E多数动脉瘤穿破入十二指肠或空肠并发上消化道出血 42.有症状的淋菌性尿道炎诊断的最可靠方法是_ A尿道分泌物作普通培养 BPCR查淋球菌基因片段 C尿道分泌物染色涂片找淋球菌 DRPR试验 E尿道分泌物涂片有大量白细胞 43.化脓性膝关节炎的早期诊断中最有价值的方法_ A关节肿胀及压痛 B浮髌试验(+) CX线检查 D关节穿刺液检查 E血常规 44.甲状腺术后出现声音嘶哑是由于损伤了 A甲状旁腺 B喉返神经 C喉上神经 D交感神经 E气管 45.放置闭式引流后，进行性出血的指征是连续3小时、每小时引流血液超过_ A50ml B100ml C150ml D200ml E250ml 46.放置闭式引流后，进行性出血的指征是连续3小时、每小时引流血液超过_ A50ml B100ml C150ml D200ml E250ml 47.放置闭式引流后，进行性出血的指征是连续3小时、每小时引流血液超过_ A50ml B100ml C150ml D200ml E250ml 48.放置闭式引流后，进行性出血的指征是连续3小时、每小时引流血液超过_ A50ml B100ml C150ml D200ml E250ml 49.放置闭式引流后，进行性出血的指征是连续3小时、每小时引流血液超过_ A50ml B100ml C150ml D200ml E250ml 50.下列关于浓缩红细胞错误的是 A浓缩红细胞提供携氧能力，靠适当的血容量和心脏功能来维持氧的输送 B红细胞压积低于30%或血红蛋白100g/L不再作为输血指征 C很多慢性病患者能耐受7080g/L或低于此水平的血红蛋白浓度 D在有明显心肺疾患，尤其是冠状动脉疾病的患者，增加心输出量可造成心肌缺血 E体重70kg的成人，每单位浓缩红细胞通常可使红细胞压积提高3%5%