2023年河北考研西医考试真题卷.docx

2023年河北考研西医考试真题卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.目前认为与直肠癌发生无关的因素是A痔B日本血吸虫病C溃疡性结肠炎D高蛋白高脂肪饮食E直肠腺瘤 2.乙状结肠扭转时钡灌肠X线检查可见扭转部位钡剂受阻，呈现A“中断”B“杯口”C“鸟嘴”D“线状”E“倒3征” 3.门静脉高压症食管静脉曲张手术治疗的最主要目的是A减少腹水B提高机体免疫力C防止肝癌发生D治疗和预防曲张静脉破裂出血E改善肝功能 4.由于外伤破坏局部血供，导致不利于愈合的骨折是A肋骨骨折B椎弓根骨折C内踝骨折D股骨转子间骨折E股骨颈头下型骨折 5.臂丛神经组成是A颈5、6、7、8和胸1B颈1、2、3、4C颈7、8和胸1、2、3D颈3、4、5、6、7E胸1、2、3、4 6.下列骨折中，最不稳定的是A裂缝骨折B横形骨折C螺旋骨折D青枝骨折E嵌插骨折 7.化脓性关节炎早期诊断中，最有价值的方法是A关节活动度检查BX线平片CMRI检查D关节液检查E手术探查 8.女性，70岁，行走时不慎滑倒，即感右髋部疼痛，24,时后来院，查体：右髋部有皮下瘀血、局部压痛、右下肢较左下肢短缩3cm，右下肢外旋80°畸形。最可能的诊断是A髋关节脱位B股骨转子间骨折C髋臼骨折D股骨大转子骨折E骨盆骨折 9.近代生理学把兴奋性定义为A活组织或细胞对外界刺激发生反应的能力B活组织或细胞对外界刺激发生反应的过程C细胞在受刺激时产生动作电位的能力D细胞在受刺激时产生动作电位的过程E动作电位即兴奋性 10.女性，65岁，行走时不慎摔倒，右臀着地，伤后右髋痛，不能站立行走。检查见患肢短缩，有内收外旋60°畸形，大粗隆上移。其诊断最可能是A髋关节后脱位B股骨颈骨折C股骨转子间骨折D右骶髂关节脱位E骨盆骨折 11.对军团菌肺炎，以下说法正确的是A发病多见于青年人B全身症状很轻C痰量多，多呈脓性DX线胸片表现为外周性斑片状肺泡内浸润，继而可实变E头孢菌素治疗有效 12.低钾血症最早的临床表现是A肌无力B腹泻C多尿D多汗E腱反射亢进 13.蛋白质生物合成中氨基酸的活化部位是A烷基B羟基C羧基D巯基E氨基 14.在血浆中主要结合运输磺胺类药物的蛋白质是A结合珠蛋白B运铁蛋白C铜蓝蛋白D血红蛋白E清蛋白 15.绞窄性腹股沟斜疝，因肠坏死而行肠切除、吻合术后，对于疝的治疗应采取A单纯疝囊高位结扎术BFerguson法疝修补术CMeVay法疝修补术DHalsted法疝修补术EBassini法疝修补术 16.安静时运动神经末梢的囊泡A不释放AChB有少数囊泡随机释放C有少数囊泡依次轮流随机释放D每秒钟约有107个ACh分子释放E每秒钟约有200300个囊泡释放 17.具有很强的再生能力的间叶组织是A纤维母细胞B软骨细胞C骨骼肌细胞D平滑肌细胞E心肌细胞 18.下列有关原核生物DNA聚合酶的叙述错误的是A它是催化复制延长的酶B具有5'3'聚合酶活性C具有3'5'外切酶活性D具有5'3'外切酶活性E有模板依赖性 19.血管壁玻璃样变多见于A大动脉B中型动脉C细动脉D大静脉E小静脉 20.下列情况中，使脉压增大的因素是A射血期延长B外周阻力增大C心率减慢D体循环平均压降低E大动脉管壁弹性增加 21.下列酶中能直接影响细胞内cAMP含量的是AATP酶B磷脂酶CC蛋白激酶AD磷酸二酯酶E酪氨酸蛋白激酶 22.某患者因2小时胸痛来诊，心电图示V14，导联QRS波呈QrS型，ST段呈弓背向上抬高伴倒置T波，诊断心肌梗死的部位是A下壁B间壁C前间壁D前壁E侧壁 23.下列关于颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射的叙述中，哪一顶是错误的A也称为减压反射或降压反射B感受器感受的刺激不是血压，而是血管壁的机械牵张C是一种负反馈调节机制D在平时安静状态下不起作用E当动脉血压突然升高时，反射活动加强，导致血压回降 24.2岁小儿，股骨干斜形骨折，采用垂直悬吊皮牵引治疗，其复位情况下列哪项不允许A短缩25cmB无侧方成角移位C有轻度向前成角移位D无旋转移位E五分离移位 25.女性，28岁，低热、腹胀5个月，消瘦伴停经。查体；见全腹膨隆，未触及包块，移动性浊音阳性，腹水检查比重1.019，蛋白38g/L，白细胞数560×106/L，淋巴细胞80%，最可能的诊断是A结核性腹膜炎B肝硬化失代偿期C腹膜癌D肝硬化并白发性腹膜炎E卵巢癌腹联转移 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.系统性红斑狼疮的病理特点包括A引起面部蝶形红斑B引起肾小球肾炎C引起肝炎D引起非细菌性心内膜炎 2.肌梭传入纤维的神经冲动可A直接兴奋运动神经元B直接兴奋同一肌肉的运动神经元C直接抑制拮抗肌的运动神经元D直接兴奋可以抑制拮抗肌的中间神经元 3.任何离子的平衡电位A都是膜内负值B依赖于该离子在膜两侧的浓度差C可以对抗该离子顺浓度差的转运D可以用Nernst方程进行计算 4.甲状腺活动的调节包括A下丘脑释放TRH和腺垂体释放TSHB植物神经的支配C存在自身调节DT3、T4对TSH具有负反馈作用 5.肺炎球菌肺炎时应用肾上腺皮质激素的适应证是A常规使用B病情严重，毒血症明显C预防中毒性休克D休克状态经常规治疗无效 6.参与脂肪酸-氧化过程的维生素有A维生素B1B维生素B2C维生素PPD生物素 7.以下化疗药物作用于细胞周期中的M期的是A甲氨蝶呤B阿糖胞苷C氮芥D长春新碱 8.门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂大出血病人的治疗包括A三腔管压迫止血B胃镜下止血C服用制酸药物D手术治疗 9.正常胰腺不发生自身消化，是因胰腺有完善的防御机制，包括A胰腺分泌胰蛋白酶抑制物B胰酶以酶原形式存在C胰腺本身的粘膜屏障作用D胰管内压大于胆管内压 10.获取目的基因的途径大致有A化学合成B酶促合成cDNACPCR技术D制备的基因组DNA 11.关于血尿描述正确的是A肉眼血尿指尿中含血量1ml/LB正常人尿每高倍视野下红细胞3个C正常人1小时尿沉渣Addis计数红细胞10万个D正常人12小时尿沉渣Addis计数100万个 12.门脉性肝硬化的临床表现中，下列哪些是由肝功能减退引起的A海蛇头现象B腹水C皮下或粘膜出血D蜘蛛痣 13.属于癌前病变的是A粘膜白斑B溃疡性结肠炎C乳腺纤维腺瘤D慢性萎缩性胃炎 14.关于颈部肿块的叙述，正确的是A慢性淋巴结炎和甲状腺疾病多见B颈部转移性肿瘤主要原发于鼻咽癌和甲状腺癌C胃肠道肿瘤常转移至右锁骨上淋巴结D颈后区单发肿块多为纤维瘤和脂肪瘤 15.主要位于胆囊内的结石是A胆固醇结石B泥沙样结石C黑色素结石D混合性结石 16.腹腔镜胆囊切除术的适应证包括A急性胆囊炎BMirizzi综合征C胆囊息肉D胆囊结石及继发胆总管结石 17.胰腺移植属于是A同种异体移植B器官移植C原位移植D结构移植 18.关于血管的神经支配，正确的是A所有的血管平滑肌都受自主神经支配B皮肤血管中缩血管纤维分布最密C多数血管只接受交感缩血管纤维支配D唾液腺受缩血管纤维和舒血管纤维的双重支配 19.预激综合征的心电图特征为AP-J间期0.12sBQRS增宽0.12sCQRS起始部有预激D继发性ST-T改变 20.可出现少量Aschoff小体的病变是A风湿性心内膜炎B风湿性心肌炎C风湿性心外膜炎D风湿性关节炎 21.急性中毒后常用的解毒剂，正确的是A有机磷中毒碘解磷定B氰化物中毒亚硝酸盐C酒精中毒纳洛酮D锰中毒二巯丙醇 22.具有舒血管活性的激素包括A缓激肽B心房钠尿肽C前列腺素I2D血管内皮素 23.关于生殖系统肿瘤发病率的叙述，正确的是A精原细胞瘤是睾丸最常见的肿瘤B子宫平滑朋瘤是女性生殖系统最常见的肿瘤C成熟畸胎瘤是最常见的生殖细胞肿瘤D胚胎性癌是婴幼儿生殖细胞最常见的肿瘤 24.生长激素的生理作用包括A促进RNA合成B促进脂肪分解C促进神经系统生长发育D参与应激反应 25.急性早幼粒细胞白血病(APL)的免疫表型常为ACD9(+)BCD13(+)CCD33(+)DHLA-DR(+)