2023年甘肃副高（普通外科学）考试模拟卷（9）.docx

2023年甘肃副高（普通外科学）考试模拟卷（9）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.股骨头骨软骨病保守治疗最重要的目的是_A.止痛B.纠正跛行C.预防肌萎缩D.预防股骨头变形E.减轻肌痉挛2.肩周炎的主要治疗方法是_A.制动B.理疗C.推拿按摩D.针灸E.功能锻炼3.410岁是股骨头骨软骨病的高发年龄，原因是该时期_A.年龄小，易受外伤B.股骨头骨骺发育不全C.用药较多D.骨骺血供最差E.关节囊内压最高4.一青年运动员右髌骨下缘痛、右膝无力3个月。屈伸膝痛明显，上下楼梯困难。体检：髌骨边缘压痛明显，髌骨研磨试验(+)，股四头肌轻度萎缩。右膝平片未见异常，核素扫描见：髌骨局限性放射线浓聚。临床诊断为_A.半月板损伤B.交叉韧带损伤C.副韧带损伤D.髌骨软骨软化症E.类风湿性关节炎5.关于肱骨外上髁炎，下列哪项不对_A.握物无力，拧毛巾痛B.肱骨外上髁处局限性压痛C.肘关节活动不受影响D.Mills试验(+)E.Hoffmann征(+)6.关于肩关节周围炎的临床特点，下列哪项是错误的_A.本病是关节周围多种软组织的慢性炎症B.特征为肩痛、活动受限和肌肉萎缩C.外展、外旋受限最严重D.病变结果为关节外软组织粘连E.本病能自愈7.外固定治疗股骨头骨软骨病是将髋关节固定于_A.外展、外旋位B.外展、内旋位C.内收、外旋位D.内收、内旋位E.外展中立位8.女，29岁，产后半年，母乳喂养，右腕关节桡侧疼痛，桡骨茎突表面局限性压痛，可触及痛性结节，Finkel-stem征(+)，诊断为_A.风湿性关节炎B.类风湿性关节炎C.腕关节结核D.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎E.痛风9.股骨头骨软骨病的基本病理变化是_A.慢性劳损性炎症B.关节囊内压增高C.急性创伤性炎症D.软骨发育不全E.骨骺缺血性坏死10.28岁的男性农民，抬麻袋时突发剧烈腰痛，不敢活动腰部，卧床不敢翻身，咳嗽时腰痛加重，2天后双侧臀部也开始疼痛，神经系统检查正常。以下诊断哪一项可能性最大_A.腰椎骨折B.腰椎间盘突出症C.急性腰扭伤D.腰肌筋膜炎E.腰肌劳损11.腰椎间盘突出症发生的内因是_A.骨质疏松B.椎间盘退变C.体质较弱D.孕妇E.解剖异常12.腰痛，有时晚上痛醒，活动加重，伴全身乏力，体重减轻，低热、盗汗，常见于_A.腰部劳损B.腰椎结核C.类风湿性关节炎D.老年骨质疏松E.脊柱转移性肿瘤13.椎间盘突出症，发生脊柱侧弯，多突向_A.健侧B.患侧C.前侧D.后侧E.以上均是14.腰椎间盘突出症，急性期应严格卧床几周_A.1B.2C.3D.4E.515.14岁男孩。患急性化脓性骨髓炎已3个月，肱骨中上段有4cm长整段死骨，周围少许包壳。局部有窦道持续流脓，近3日脓少，发热39，局部红肿。下列哪项治疗方法不宜采用_A.大量抗生素静脉点滴B.手术取出死骨C.切开引流D.小量输血E.局部固定16.化脓性骨髓炎最常见的感染途径是_A.血循环播散B.骨折切开复位、内固定C.邻近软组织感染蔓延D.开放性骨折E.淋巴循环播散17.对急性骨髓炎最有早期确诊意义的是_A.局部分层穿刺液检查B.X线检查C.白细胞、中性粒细胞计数增多D.干骺端持续剧痛及深压痛E.起病急，全身中毒症状明显18.患者，女，38岁，左小腿上段窦道反复流脓，有时排出碎骨块9年，近半月发热，窦道周围红肿、流脓。X线片示胫骨上段增粗见死骨块，周围有新生骨，目前最佳治疗是_A.穿刺抽脓，药物注入B.抗炎治疗C.病灶清除加植骨D.抗生素加局部切开引流E.死骨摘除术19.骨关节结核病灶清除术患者抗结核药物正确使用方法是_A.仅用于术前准备B.仅手术后使用半年C.术前准备、术后应用到无症状D.在术中植入病灶清除区即可E.术前准备并于手术后使用12年20.患者，女，16岁，腰痛2个月，近日发现左股内侧肿物，并间断发热。查体：体瘦，腰明显叩击痛。左股内侧肿物2cm×3cm，有张力。此时的病变原发部位很可能位于_A.腰椎体边缘B.腰椎附件C.腰椎体中心D.腰大肌E.股管内21.患者，女性，19岁，左膝痛4个月，起病缓慢，无外伤史。检查：体温37.5，膝明显肿胀，大腿肌肉萎缩，关节屈伸受限，不能伸直，浮髌试验阳性；白细胞计数9.0×10/L，中性粒细胞占40%;膝关节X线片示髌骨与胫骨髁骨质疏松、软组织肿胀。应首先考虑为_A.膝关节类风湿性关节炎B.膝关节滑膜结核C.膝关节骨性关节炎D.膝关节化脓性关节炎E.膝关节外伤性关节炎22.确诊膝关节滑膜结核时，以下哪项最可靠_A.低热、盗汗、食欲差B.膝关节肿胀、疼痛、功能受限C.血沉增快D.X线检查膝关节骨质疏松E.滑膜病理检查23.下列不属于脊柱结核的全身症状的是_A.低热B.放射痛C.消瘦D.盗汗E.贫血24.髋关节结核抗结核药物一般维持_A.3个月B.6个月C.1年D.18个月E.2年25.下列哪项检查阳性表示髋关节屈曲畸形_A.“4”字试验B.斜板试验C.拾物试验D.Thomas征E.Trendelenburg征26.某患者骨与关节结核致皮肤窦道形成大量脓液，细菌学检查证实为混合感染，T39，WBC1.8×10/L，一般情况差，治疗首选_A.立即行病灶清除术B.单纯抗结核治疗C.脓肿引流、抗感染、支持疗法D.制动E.第三代头孢菌素27.患者，女性，21岁，咳嗽3个月伴低热，2个月前右膝部外伤。体格检查：跛行，右股四头肌萎缩，右膝肿胀，浮髌试验(+)。该患者应首先进行哪项检查_A.右膝CTB.右膝MRIC.血沉D.右膝穿刺抽液，生化检查及细胞培养E.胸部平片及右膝正侧位片28.类风湿关节炎和滑膜结核最可靠的鉴别点是_A.好发年龄B.侵犯关节数目C.类风湿因子D.结核菌素试验E.滑膜病理29.患者，男性，24岁。腰背痛1年。查体：下腰段及骶髂关节压痛，腰椎活动明显受限、X线片示脊柱呈竹节样改变，诊断_A.腰椎间盘突出症B.腰肌劳损C.颈椎结核D.脊柱肿瘤E.强直性脊柱炎30.患者，男性，22岁，下腰部疼痛，阴雨天加重近1个月，同时伴有腰部活动不便，并逐渐累及胸部。在辅助检查中X线片示：两侧骶髂关节密度增高，HLA-B27(+)，最可能的诊断是_A.类风湿性脊柱炎B.多发性脊柱结核C.腰椎管狭窄症D.强直性脊拄炎E.椎管内占位性病变31.男性，68岁，腰痛1周，无明显外伤史，X线片示第三腰椎椎体破坏，压缩楔形变，椎间隙正常。最可能的诊断是_A.脊椎结核B.脊椎肿瘤C.脊椎骨折D.强直性脊柱炎E.化脓性脊椎炎32.男性，14岁，8个月前开始上臂肿胀疼痛，入院诊断为左肱骨近端骨肉瘤，优选治疗方案是_A.左肩关节离断术B.肿瘤刮除术C.术前化疗根治性切除手术后化疗D.化疗E.化疗加放疗33.恶性肿瘤的X线表现主要为_A.边缘不清楚，骨质破坏，骨膜反应明显B.边缘清楚，骨质破坏，骨膜反应明显C.边缘不清楚，骨质破坏，无骨膜反应D.边缘不清楚，骨质增生，无骨膜反应E.边缘清楚，骨质增生，无骨膜反应34.单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤，5年存活率不高。其主要原因是_A.早期髓腔内广泛蔓延B.早期淋巴管内瘤栓形成C.早期血液中发现瘤细胞D.早期广泛侵犯软组织E.多见于年轻人35.关于骨肉瘤下列哪项是错误的_A.好发于股骨远端和胫骨近端干骺端B.局部肿胀、疼痛，有时表现类似急性炎症C.X线摄片上可见骨质破坏、骨膜下新骨形成的日光放射状阴影D.一经摄片诊断，应即刻行高位截肢术E.术前术后均应用化疗36.患者，女，25岁，右上臂近端疼痛、肿胀2月，就诊拍X线片显示：右肱骨上段膨胀性囊状透亮区，边界清，内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。最可能的诊断是_A.骨囊肿B.骨纤维发育不良C.动脉瘤性骨囊肿D.内生性软骨瘤E.骨肉瘤37.伤后，创面起水泡，基底潮红，剧痛，可能的深度为_A.浅度B.度C.度D.难以确定E.度度38.胃穿孔的临床表现，下列哪项是正确的_A.病人早期出现低热B.腹部叩诊均无移动性浊音C.腹部叩诊肝浊音界缩小或消失D.不影响病人腹式呼吸E.病人一般难以记清发病时间39.男性，30岁，转移性右下腹痛3天，伴呕吐4次，体温39。体格检查：右下腹压痛和肌紧张，诊断为_A.异位妊娠B.急性肠系膜淋巴结炎C.卵巢囊肿扭转D.急性阑尾炎E.急性胆囊炎40.患者，女，45岁，进行性贫血一年，查体左肋缘下触到包块.位置较深，边缘钝圆，无切迹，随呼吸上下移动，质地不硬，应考虑为_A.增大的右肾B.脾C.胰尾部囊肿D.结肠E.肿大的肝左叶41.合理应用抗菌药物，下列哪项是错误的_A.联合以多种广谱为好B.能提高抗菌效果C.可降低药物剂量D.能减少毒性反应E.能防止或延迟细菌产生耐药性42.重挤压伤伤员，当伤肢局部明显肿胀，伴有静脉回流障碍时，局部处理应首先考虑_A.切开减压B.加压包扎C.固定抬高D.理疗E.穿刺抽出积血43.工程施工塌方，引起工伤事故.对严重损伤病人的处理首先是_A.抗休克B.骨折固定C.包扎伤口D.镇静止痛E.止血44.关于深度烧伤，下列哪项是错误的_A.可有或无水疱B.感觉神经部分被破坏，痛觉迟钝C.出现网状栓塞血管D.创面由残留的皮肤附件上皮融合E.愈合后不留疤痕45.大面积烧伤后休克期液体渗出最快是伤后_A.612小时B.824小时C.2436小时D.3648小时E.48小时以后46.有关恶性肿瘤，下列哪项是正确_A.肿块的质地都是硬的B.癌肿的病程都是短的C.长期无变化的良性肿瘤突然增大，就是恶变征象D.颈部肿块同时触及区域肿大淋巴结就说明是恶性肿瘤E.浸润性生长是其特点47.恶性肿瘤的第三期特点是_A.癌的体积小，局限于原发组织，局部淋巴结没有转移B.癌肿较大，已侵及整个器官各层，但未超过器官之外，局部淋巴结单个转移，但可活动C.癌肿侵犯范围甚广，有淋巴结及血行的远处转移D.癌肿较大，但无淋巴结转移E.癌组织明显侵及周围组织及临近器官，局部淋巴结有多个转移，聚集成团，活动受限48.下述良性肿瘤的特点中，错误的是_A.细胞分化程度高B.多呈膨胀性生长，不发生转移C.永不威胁生命D.膜与周围有明显界限E.少数可以恶变49.简单检查肋骨骨折的可靠依据是_A.有直接和间接压痛B.局部肿胀C.局部痛觉过敏D.局部皮下气肿E.局部瘀斑或皮下出血50.外伤时的纵隔扑动可发生在_A.开放性气胸B.闭合性气胸C.肋骨骨折有反常呼吸时D.外伤性气胸E.外伤性血气胸