2023年浙江临床助理医师考试考前冲刺卷（1）.docx

2023年浙江临床助理医师考试考前冲刺卷（1）本卷共分为1大题39小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共39题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下列哪项不符合ARDS表现A：PaO60mmHgB：PaCO35mmHgC：P(A-a)O增加D：氧合指数300mmHgE：肺内分流增加 2.女，25岁，低热两个月伴干咳，抗炎治疗无效。胸片未见异常；痰涂片找到抗酸杆菌，最可能的诊断是A：支原体肺炎B：过敏性肺炎C：支气管扩张症D：结节病E：支气管内膜结核 3.下列哪型肺结核最易导致肺心病A：原发型肺结核B：血行播散型肺结核C：浸润型肺结核D：慢性纤维空洞型肺结核E：结核性胸膜炎 4.肺炎球菌致病力是由于A：细菌产生内毒素B：细菌对组织的破坏作用C：细菌的大量繁殖D：细菌产生的溶血素E：荚膜对组织的侵袭作用 5.最重要的治疗措施是A：吸氧解痉平喘B：抗生素解痉平喘C：祛痰剂抗生索D：吸氧糖皮质激素E：糖皮质激素祛痰剂 6.膜性肾小球肾炎的主要病理变化是A：球囊壁层上皮细胞增生B：GBM弥漫性增厚C：内皮增生D：足细胞增生E：系膜细胞增生 7.轻微病变性肾炎的轻微病变是指A：肾小管病变轻微B：肾间质病变轻微C：光镜下肾小球病变轻微D：肾血管病变轻微E：坏死轻微 8.硫脲类抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进的主要作用是A：降低靶细胞对T3、T4的敏感性B：抑制碘的吸收C：抑制甲状腺激素的释放D：抑制促甲状腺激素的释放E：抑制甲状腺激素合成 9.蛋白质、肽类激素，借助于下列哪种离子传递信息A：KB：NaC：ClD：Ca2E：H 10.内分泌是指内分泌腺或组织所分泌的激素A：通过血液传递B：细胞内直接作用C：直接作用于自身细胞D：通过细胞外液邻近传递E：通过细胞外液局部传递 11.内分泌系统的反馈调节是指A：神经系统对内分泌系统的调节B：内分泌系统对神经系统的调节C：免疫系统对内分泌系统的调节D：内分泌系统对免疫系统的调节E：下丘脑-垂体-靶腺之间的相互调节 12.常用于内分泌功能减退的动态功能试验是A：兴奋试验B：抑制试验C：激发试验D：拮抗试验E：负荷试验 13.对内分泌腺功能减退性疾病治疗，主要采用A：替代治疗B：病因治疗C：对症治疗D：支持治疗E：放疗或化疗 14.垂体大腺瘤是指直径多少的肿瘤A：10 cmB：10 mC：5 cmD：10 mmE：5 mm 15.对于垂体瘤，下列哪项不正确A：无功能垂体瘤不分泌具有生物学活性的激素B：无功能垂体瘤和促性腺激素瘤均为大腺瘤C：垂体瘤的诊断主要采用影像技术D：有功能垂体瘤可表现为占位病变和激素分泌异常E：垂体PRL瘤首选手术治疗 16.最常见的垂体肿瘤为A：ACTH瘤B：TSH瘤C：PRL瘤D：GH瘤E：FSH/LH瘤 17.ACTH是指A：促性腺激素释放激素B：促肾上腺皮质激素C：促甲状腺激素D：促甲状腺激素释放激素E：促肾上腺皮质激素释放激素 18.引起血ACTH升高的疾病是A：S hee han综合征B：肾上腺皮质腺瘤C：Addison病D：PRL瘤E：原醛症 19.下列哪项不引起血清PRL升高A：肾衰竭B：下丘脑疾病C：原发性甲减D：原醛症E：应激、睡眠、吮吸 20.PRL多少g/L时，可以肯定PRL瘤的诊断A：300B：200C：150D：250E：100 21.由下丘脑视上核、室旁核分泌的激素是A：醛固酮B：降钙素C：精氨酸加压素D：催乳素E：生长抑素 22.由下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素A：生长抑素B：抗利尿激素、催产素C：促甲状腺激素释放激素D：催乳素E：黄体生成素、促卵泡素 23.下列哪种是类固醇激素A：催乳素B：胰岛素C：THD：降钙素E：雌二醇 24.肢端肥大症治疗是否有效的指标是A：SSB：GHRHC：CRHD：GHE：IGF-1 25.肢端肥大症筛选和疾病活动性指标是A：IGF-1B：SSC：GnRHD：GHRHE：GH 26.Sheehan综合征患者各靶腺功能减退，替代治疗应先补充A：性激素B：THC：糖皮质激素D：ACTHE：GnRH 27.胰岛素低血糖兴奋试验，可用于下列哪种疾病的诊断A：尿崩症B：糖尿病C：GH缺乏性侏儒症D：甲亢E：肢端肥大症 28.部分性尿崩症是指禁水后，多少尿比重多少A：1.010；1.015B：1.015；1.020C：1.005；1.010D：1.010；1.020E：1.020；1.025 29.禁水-加压素试验尿渗透压升高，见于A：正常人B：精神性烦渴C：肾性尿崩症D：中枢性尿崩症E：慢性肾脏疾病 30.引起地方性甲状腺肿的最常见原因是A：碘缺乏B：碘过多C：致甲状腺肿物质D：TH合成障碍E：TH需要量增加 31.单纯性甲状腺肿，甲状腺摄131I率A：大多增高，高峰提前，不被T3抑制B：大多增高，高峰不提前，可被T3抑制C：大多正常，高峰提前，可被T3抑制D：大多正常，高峰不提前，不被T3抑制E：大多降低，无高峰，不被T3抑制 32.Graves病的发病与下列哪项有关A：TGB：TSHC：THD：TSAbE：TBAb 33.下列基础代谢率的计算公式最常用的是A：基础代谢率=脉率³脉压111B：基础代谢率=脉率脉压111C：基础代谢率=脉率脉压111D：基础代谢率=111脉压脉率E：基础代谢率=(脉率脉压)³111 34.对内分泌病病人诊断，往往首先易于确定的是A：病理诊断B：病因诊断C：细胞学诊断D：功能诊断E：鉴别诊断 35.1型和2型糖尿病鉴别时以下列临床特征为主A：年轻与年老B：消瘦与肥胖C：有无自发性酮症倾向D：有无明显"三多一少"症状E：并发症的多少与严重程度 36.下列哪一项不适宜施行甲状腺次全切除术A：中度原发性甲亢并发心律不齐B：甲亢伴有气管压迫症状C：青少年甲亢D：继发性甲亢E：单纯性甲状腺肿 37.判断糖尿病控制程度较好的指标是A：空腹血糖B：餐后血糖C：糖化血红蛋白D：空腹血浆胰岛素含量E：0GTT 38.下列哪一种激素不是在腺垂体合成A：促甲状腺激素B：促肾上腺激素C：促性腺激素D：抗利尿激素E：泌乳素 39.有关甲亢的临床表现，下列哪一项是错误的A：甲状腺弥漫性肿大B：心悸伴心慌C：消瘦、体重减轻D：精神萎靡、嗜睡E：两手颤动