2023年福建临床执业助理医师考试考前冲刺卷（9）.docx

2023年福建临床执业助理医师考试考前冲刺卷（9）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.子宫颈癌最早出现的临床症状为A阴道接触性出血B阴道多量出血C阴道排出脓性臭味白带D腰骶部剧痛E高热、尿频 2.卵巢肿瘤蒂扭转最初典型临床表现是A突然发生一侧剧烈腹痛B发热达39C频繁呕吐D白细胞总数明显上升E可叩出移动性浊音 3.40岁，诊断为子宫黏膜下肌瘤继发贫血，血红蛋白60g/L，肌瘤未突出宫口。恰当的处理应为A观察随访B大剂量雌激素C大剂量孕激素D子宫全切除术E放射治疗 4.18岁未婚少女，2个月前发现腹部肿块，伴胸、腹水，均为淡黄色渗出液，患者月经正常，一般情况好，妇检子宫前位，大小正常，其右前方实质性肿块15cm×12cm×10cm3，表面光滑，浮球感，下列哪项为最可能的诊断A卵巢颗粒细胞瘤B卵巢无性细胞瘤C卵巢纤维瘤伴胸腹水D卵巢恶性畸胎瘤E盆腔结核 5.子宫肌瘤临床分类标准为A按临床症状严重程度分类B按查体所见子宫肌瘤大小分类C按子宫肌瘤的数目分类D按子宫肌瘤与子宫内膜的关系分类E按肌瘤与子宫肌层的关系分类 6.鉴别侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌，正确的是A有黄素囊肿者为侵蚀性葡萄胎B子宫标本镜下未见绒毛结构，仅能见到成团的滋养细胞者为绒毛膜癌C侵蚀性葡萄胎都有肺内转移，而绒毛膜癌无肺内转移D两者发病都可继发于足月产或流产后E葡萄胎清宫后间隔半年以上者为绒毛膜癌 7.子宫肌瘤继发贫血最常见于A浆膜下子宫肌瘤B黏膜下子宫肌瘤C肌瘤囊性变性D肌瘤红色变性E肌壁间子宫肌瘤 8.侵蚀性葡萄胎的诊断标准正确的是A侵入子宫内膜层，滋养细胞高度增生B子宫肌层及子宫以外转移的切片中可见到绒毛或绒毛的褪变痕迹C肉眼可见多量细小水泡组织D伴有肺内及阴道转移E葡萄胎清宫6周以后，血HCG持续不降至正常水平 9.患者，女，26岁，G1P0，因患葡萄胎住院治疗50天，经清宫后行各项必要化验，均在正常范围，出院，出院后下一步处理是A出现异常情况再随诊B定期做阴道细胞涂片检查C定期复查血HCGD定期做胸部X线片检查E出院后休息半年可再继续妊娠 10.最常见的功血为A黄体功能不全B子宫内膜脱落不全C排卵期出血D排卵型月经过多E无排卵性功血 11.人工流产术后10天阴道出血仍较多，首先考虑A子宫穿孔B子宫复旧不良C吸宫不全D子宫内膜炎E宫颈裂伤 12.与子宫内膜癌的癌前病变关系最密切的是A子宫内膜囊腺型增生过长B子宫内膜腺瘤型增生过长C分泌期子宫内膜D萎缩型子宫内膜E增生期子宫内膜 13.女，50岁。近半年月经不规则，量时多时少，时有头痛、头晕、阵发性潮热，情绪不稳定。妇科检查：子宫正常大小，双侧附件无异常。最可能的诊断是A青春期功能失调性子宫出血B更年期功能失调性子宫出血C更年期综合征D原发性痛经E继发性痛经 14.关于排卵性功能性出血的治疗，下列哪项是正确的A排卵期出血可从月经第1天起服雌激素B排卵型月经过多用大量雌激素止血C内膜脱落不全用氯菧酚胺（克罗米酚）治疗D黄体功能不全可在体温升高第3天起用HCG治疗E黄体功能不全亦可给甲基睾丸素治疗 15.口服避孕药后月经第9天不规则出血，正确的处理方法是A加服少量雌激素B需立即停药C加服少量孕激素D加服少量雄性激素E加倍服药 16.宫内节育器取器适应证，错误的是A带器妊娠者B计划再生育者C绝经1年者D放置期限已满要求更换者E放置初期有少量阴道出血 17.尖锐湿疣的病原体是A白色念珠菌B苍白螺旋体C革兰阴性双球菌D人乳头瘤状病毒E人免疫缺陷病毒 18.患者女，26岁。停经60天后阴道出血11天。检查：子宫正常大小，质软，宫颈黏液见典型羊齿叶状结晶。应考虑为A先兆流产B卵巢性闭经C异位妊娠D无排卵性功血E黄体萎缩不全所致的出血 19.不是治疗子宫内膜异位症的药物是A安宫黄体酮B雌二醇C达那唑DLH-RH类似药E甲基睾丸素 20.关于女用短效口服避孕药的不良反应，正确的是A类早孕反应是由于孕激素刺激胃粘膜所致B服药期间在月经周期前半期发生不规则少量出血C雌激素不足引起D白带增多是孕激素作用的结果E体重增加系孕激素引起钠水潴留的结果 21.闭经是指月经停止A至少3个月B至少6个月C至少12个月D至少2年E停经时间超过2次周期 22.子宫内膜异位症确定诊断最有效的辅助检查方法是AB超检查B腹腔镜检查C宫腔镜检查D子宫输卵管碘油造影E诊断性刮宫 23.最合适哺乳期妇女的避孕措施是A紧急避孕药B短效口服避孕药C长效口服避孕药D安全期避孕E阴茎套避孕 24.女性，15岁。于14岁初潮，行经第1天疼痛最剧，持续23天缓解，伴恶心呕吐。肛门检查：子宫正常大小，双侧附件（），应诊断为A青春期功能失调性子宫出血B更年期功能失调性子宫出血C更年期综合征D原发性痛经E继发性痛经 25.以下治疗错误的是A黄体功能不全行孕激素替代疗法B更年期功血以调整月经周期，减少血量为原则C更年期功血止血给予大剂量雌激素D青春期功血以止血，调整周期，促卵巢功能恢复为原则E青春期功血调整月经周期给予雌、孕激素序贯疗法 26.关于短效口服避孕药开始服用时间下列哪项是正确的A月经第1天B月经第3天C月经第5天D月经第7天E月经干净后 27.关于人工流产吸宫术的并发症，正确的是A空气栓塞为常见的并发症B子宫穿孔是子宫位置及大小检查不清所致C人工流产综合征是由于心脏病引起的D术后闭经都是由于宫颈粘连所致E术后持续阴道出血主要由于感染所致 28.上述病例应如何处理A立即输血B肌注肾上腺素C静脉注射阿托品D静脉滴注间羟胺E终止手术，待病情好转再进行 29.关于宫内节育器的避孕原理，错误的是A宫内节育器放置于子宫内，不会引起非细菌性的异物反应B可产生明显的吞噬细胞活动，抑制受精卵和胚胎的正常发育C可损伤子宫内膜而产生前列腺素D带铜节育器可妨碍受精卵着床E带孕酮节育器可使宫颈黏液变稠 30.下列哪项不适合放置宫内节育器A月经干净后37天B哺乳期已排除早孕C剖宫产术后半年，月经已恢复D人工流产术后E子宫畸形 31.目前采用高效孕激素辅以小剂量雌激素治疗子宫内膜异位症适用于A术前准备，减少术中出血B术中不能彻底切除的残留内膜组织C术后病灶复发D病变严重，确实不能耐受手术者E年轻有生育要求者 32.40岁妇女，月经周期延长，经量增多及经期延长，此次月经量多，持续15天，妇科检查子宫稍大稍软。以下哪种止血措施更为有效A静脉注射立止血B刮宫术C口服大量安宫黄体酮D口服大剂量雌激素E口服甲基睾丸素 33.经腹输卵管结扎术的合适时期是A非孕妇女在月经来潮前37天B人工流产后阴道出血停止后C于正常产后24小时内D剖宫产术后23周时E产后37天 34.子宫脱垂的主要病因是A习惯性便秘B分娩损伤C过度负重D产后长期哺乳E绝经期后盆底肌萎缩松弛 35.闭经患者雌激素试验阴性表示病变在A丘脑下部B卵巢C垂体D子宫E肾上腺 36.患者女，30岁。月经频发，经血量正常，因婚后4年未孕就诊。妇科检查：子宫正常大小，双附件无异常，基础体温呈双相型。最可能的诊断是A无排卵性功血B排卵期出血C黄体功能不全D子宫内膜脱落不全E子宫内膜炎 37.行人工流产钳刮术时出血量多，哪项处理不正确A立即停止手术操作B缩宫素宫颈注射或静脉滴注C静脉滴注10葡萄糖，并立即配血输血D尽快排出宫腔内胚胎组织E检查刮出内容物是否完整 38.盆腔子宫内膜异位症最常见的部位是A卵巢B宫旁韧带C阔韧带D输卵管E子宫直肠陷凹 39.26岁妇女，因妊娠8周行负压吸宫人工流产术。术中出现血压下降、心率过慢、面色苍白、出汗、胸闷，应考虑为A子宫穿孔B腹腔内出血C吸宫不全D羊水栓塞E人工流产综合征 40.患者用力屏气时，阴道口可见到子宫颈已达处女膜缘。临床诊断为A子宫脱垂度轻型B子宫脱垂度重型C子宫脱垂度轻型D子宫脱垂度重型E子宫脱垂度 41.30岁，婚后4年未孕，2年来经血量增多，伴经期腹痛加重。妇科检查：后穹窿可及黄豆大小数个触痛结节，子宫略大，质中等，活动差，子宫右侧可及6×4×4cm3/sup>包块。质韧，不活动，压痛（）。此病例最可能的诊断是A子宫浆膜下肌瘤B子宫腺肌瘤C子宫内膜异位症D右侧卵巢畸胎瘤E结核性盆腔包块伴卵巢巧克力囊肿 42.子宫内膜异位症临床表现，错误的是A腹疼始于经前数小时，经血通畅后腹疼缓解B持续性下腹疼，不与月经同步C腹疼与病变严重程度不一致D异位内膜累及子宫直肠陷凹，可有性交痛E继发性和渐进性加重性痛经 43.急性淋病治疗首选A庆大霉素B红霉素C青霉素D丙磺舒E氟哌酸 44.45岁，自觉阴道口脱出肿物1年。妇科检查：宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈肥大，8点处可见溃疡。应诊为A子宫度脱垂B子宫度脱垂（轻度）C子宫度脱垂（重度）D子宫I度脱垂（轻度）E子宫I度脱垂（重度） 45.关于乳酸依沙吖啶引产术注意事项，不恰当的是A严格无菌操作，掌握药物剂量B给药后严密观察孕妇的体温、脉搏、血压、宫缩及一般情况C药物吸收24小时，体温可达38左右，一般不需处理D胎儿及胎盘一般在1224小时排出E引产后72小时无宫缩，可考虑再注入一次 46.女方继发不孕的主要因素是A输卵管因素B排卵障碍C子宫因素D阴道因素E宫颈因素 47.可以服用避孕药的情况是A哺乳期B慢性活动性肝炎C流产后月经已复潮D子宫内膜萎缩E高血压 48.关于强迫观念，下列哪种说法是错误的A指某一概念在患者脑内反复出现B可表现为强迫性回忆、计数C可表现为强迫性穷思竭虑或强迫性怀疑D强迫观念就是强制性思维E强迫观念可以继发强迫行为 49.癔症患者基本和主要的治疗原则是A药物治疗B氯丙嗪控制发作C神经营养D心理治疗E电休克疗法 50.女，30岁，半年来总担心双手有细菌而经常反复洗手，一天无数次总不放心，自知不对，又无法控制。此症状属于A妄想B强迫行为C刻板动作D情绪焦虑E强制性思维