2023年福建正高(外科学)考试模拟卷.docx

2023年福建正高(外科学)考试模拟卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.胃穿孔后，最早出现的体征是 _A.脉搏加快B.高热C.膈下游离气体D.血压升高E.板状腹2.上消化道出血最主要的临床表现是 _A.呕血B.黑便C.呕血、便血、休克D.失血性休克E.脱水貌3.诊断肠梗阻最重要的依据是 _A.腹痛B.腹胀C.呕吐D.停止排便排气E.X线见多个气液平面及胀气肠襻4.急性弥漫性腹膜炎的感染途径除外 _A.血流B.腹壁血栓性静脉炎C.由外界直接进入腹腔D.空腔脏器穿孔E.空腔脏器炎症蔓延5.胃溃疡的好发部位 _A.胃后壁B.幽门前壁C.胃大弯D.胃小弯E.贲门旁6.腹部闭合性损伤手术探查指征不包括 _A.出现休克征象B.明显腹膜刺激征C.膈下游离气体D.腹部透视胃泡明显扩大E.肠鸣音消失7.尿道造影时患者一般采用何种体位 _A.正位B.侧位C.斜位D.卧位E.平卧位8.运动性血尿的特点 _A.血尿程度与运动量无关B.血尿常伴有其他症状C.血生化、肾功能及X线检查可能出现异常D.一般持续一周E.是一种局限的良性过程，预后良好9.关于膀胱肿瘤所致的血尿，下列哪项不是正确的 _A.大多数为无痛性B.一般为间歇性出现C.多数为全程肉眼血尿D.血尿程度与肿瘤大小不一致E.血尿轻重与肿瘤恶性程度相平行10.正常情况下，伤后约34周愈合的创面是 _A.°B.浅°C.深°D.°E.°11.按临床分类，中度吸入性损伤指 _A.伤及肺泡B.伤及咽部以上C.伤及细支气管D.伤及气管以上E.伤及喉部以上12.伤及表皮层全层及部分真皮乳头层的烧伤深度为 _A.°B.浅°C.深°D.°E.无法判断13.成年患者，烧伤面积93，度烧伤面积44，主要分布在双下肢和右上肢。首次手术宜选择A.一次性切痂，复合皮移植B.一次性切痂，自体、异体皮相间移植C.一次性切痂，大张中厚皮移植D.一次性切痂，微粒皮移植E.右上肢一次性切痂，复合皮移植14.烧伤早期出现代谢性酸中毒和或有血红蛋白尿，输液中应尽早补充A.胶体B.平衡盐溶液C.能量合剂D.碱性溶液E.等渗葡萄糖溶液15.压力容积曲线的急剧上升说明A.颅内病变发展很快B.血压过高C.颅内容积代偿机制已接近衰竭D.颅内静脉回流受阻E.脑脊液循环通路受阻16.交叉性感觉障碍和(或)交叉性瘫痪是哪一部位占位性病变所致A.额叶B.颞叶C.顶叶D.脑干E.蝶鞍区17.成年男性，电击伤28，均为三度。休克期每小时尿量应维持A.30mlB.50mlC.60mlD.80mlE.100ml18.成年女性，因苯酚烧伤，伤后1小时入院。面积8，位于双下肢。应采取A.清创后外用中药B.清创后外用SDAgC.清创后外用胶原酶D.清创后敷料包扎E.急诊手术切痂19.最多见的颅内肿瘤是 _A.神经胶质瘤B.垂体腺瘤C.脑膜瘤D.脑血管瘤E.脑转移瘤20.下列哪种肿瘤不常见于前纵隔 _A.胸腺瘤B.畸胎瘤C.纵隔内甲状腺肿D.皮样囊肿E.神经纤维瘤21.手术治疗胸壁结核最重要的是 _A.配合全身抗结核治疗B.术中彻底引流C.彻底清除病变坏死组织D.术中局部应用抗结核药及预防性应用抗生素E.禁止手术，避免结核扩散22.脓性指头炎切开引流时最好采用 _A.侧面横切口B.侧面纵切口C.掌面横切口D.掌面纵切口E.鱼口形切口23.皮瓣移植中位于身体其他部位的随意皮瓣长宽比值一般不宜超过 _A.1:1B.1.5:1C.2:1D.2.5:1E.3:124.一位术后贫血合并有心功能不全的老年病人，输入以下何种血细胞制品最恰当_A.浓缩红细胞B.洗涤红细胞C.冰冻红细胞D.去白细胞的红细胞E.库存全血25.引起气性坏疽的病原菌是 _A.金黄色葡萄球菌B.厌氧性链球菌C.变形杆菌D.梭状芽胞杆菌E.大肠杆菌二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.术后常见发热病因有 _A.药物过敏B.肺膨胀不全C.尿路感染D.病毒感染E.延迟输血溶血反应2.手术后Deep venous thrombosis的主要因素通常是 _A.下床活动太早B.静脉血流缓慢C.静脉壁损伤D.术后肢体使用弹力绷带E.血液高凝状态3.术后常见并发症有 _A.术后出血B.切口感染C.切口裂开D.肺不张E.尿路感染4.可引起高渗性缺水的有 _A.高热大量出汗B.静脉输入大量高渗盐水C.输血过多D.输入大量浓缩血小板输血过多E.食管癌梗阻5.低渗性缺水的特征为 _A.血钠低于135mmol/LB.尿比重低C.尿钠减少或消失D.细胞外液呈低渗E.阴离子间隙增加6.引起低血钾的原因有 _A.持续胃肠减压B.挤压综合征C.应用速尿利尿D.肠瘘E.应用螺内脂利尿7.关于钾的代谢和异常，下列哪几项是正确的 _A.诊断低钾血症时，ECG的变化是最主要的诊断依据B.低钾血症时，ECG可出现T波倒置，ST段降低，QT间期延长和出现U波C.静脉补钾时，输液中钾浓度应低于40mmol/L，输钾速度应小于20mmol/hD.5%碳酸氢钠溶液可用来治疗高钾血症E.无论是细胞内还是细胞外，钾都是最主要的电解质8.某患者急性肠梗阻3天，呕吐频繁，乏力、尿少，皮肤弹性差，血压90/60mmHg，脉搏100次/分，呼吸深快，30次/分，有酮味，腱反射消失，心音低钝，尿比重正常。应考虑可能存在 _A.等渗性缺水B.低钾血症C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.低蛋白血症9.高钾血症常见于 _A.大面积烧伤B.大量输注葡萄糖溶液C.代谢性碱中毒D.急性肾衰竭少尿期E.大量输入库血10.高渗性缺水的主要表现为 _A.口渴舌燥B.体温升高C.尿少，比重高D.血液浓缩E.血钠升高11.下列那些病因可以引起高钙血症 _A.骨转移癌B.糖尿病C.甲状腺髓样癌D.甲状旁腺功能亢进E.胰腺癌12.急性水中毒治疗不包括一下那些 _A.静脉注射高张钠B.立即停止水分摄入C.静脉注射高张糖D.20%甘露醇200ml快速滴注E.静脉注射袢利尿剂13.高钾血症的治疗方法有 _A.静脉注射碱性药物B.静脉注射钙剂C.输入全血D.输入高渗性葡萄糖溶液和胰岛素E.腹膜透析或血液透析14.低钾血症时可出现 _A.软瘫B.心律失常C.心电图U波出现D.血钾低于3.5mmol/LE.pH大于7.4515.高血钾时心电图的改变有 _A.T波高尖B.PR问期延长C.QRS增宽D.QT间期延长E.U波16.严重缺水并出现酸中毒时，治疗包括 _A.解除病因B.补充血容量C.纠正酸中毒D.补充钾盐E.维持重要脏器功能17.关于补液下列哪些是正确的 _A.等渗性缺水病人可补生理盐水或平衡盐B.低渗性缺水应补高渗或等渗盐溶液C.高渗性缺水只能补水D.重度低渗缺水应先快速滴注高渗盐溶液，快速纠正重度缺钠性休克E.如合并低钾时可以在尿量大于40ml/h后并补钾18.发生感染的条件是 _A.局部防御功能有损害或不足B.全身防御功能有损害或不足C.致病菌数量过大D.致病菌毒力过强E.没有使用抗生素19.对伤口未愈的破伤风病人的积极有效治疗措施是 _A.给予镇静剂和解痉药B.注射破伤风抗毒素C.应用抗生素D.处理伤口E.大剂量青霉素静脉滴注可抑制破伤风杆菌20.切口感染的预防在于 _A.严格无菌操作技术B.操作轻柔C.防止积液D.减少死腔E.以上都是21.术前使用抗菌药物下列哪些正确 _A.术前1小时静脉滴入B.术前2小时肌注C.手术时间较长者，术中追加一次剂量D.一般均在术后36小时后停药E.术前均要用抗菌药物22.外科感染后的转归可有以下哪种 _A.局限吸收B.包裹并形成脓肿C.转为慢性感染D.局部感染扩散形成全身感染E.感染后造成某组织器官功能障碍23.破伤风的典型表现有 _A.神志不清B.牙关紧闭，苦笑面容C.颈部强直D.角弓反张E.腱反射亢进24.下列哪些情况需预防性使用抗生素 _A.开放性骨折B.火器伤C.结肠手术D.人工材料体内移植术E.严重污染的软组织创伤25.革兰阴性杆菌脓毒症病人的临床表现为 _A.出现转移性脓肿B.休克发生早，持续时间长C.有时白细胞计数增加不明显或反而减少D.突发寒战开始，发热呈间歇热