2023年甘肃主治医师(外科)考试真题卷（3）.docx

2023年甘肃主治医师(外科)考试真题卷（3）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.脊柱骨折患者的搬运，最正确的方法是A一人抬头，一人抬脚B用软毛毯兜抬C三人用手将伤员平托或用整体滚动法搬动D单人驮背E单人搂抱搬运 2.化脓性关节炎与关节结核的鉴别中，下述无意义的是A局部是否红肿、疼痛，皮温明显升高B关节液是否培养出G+球菌C浮髌试验(+)D血中和关节液的WBC总数和中性粒细胞增多程度E是否有高热等全身急性表现 3.骨关节结核最常见的发生部位是A负重最大的踝关节B活动最多的髋关节C脊柱椎体D全身滑膜面积最大的膝关节E肌肉最不发达的腕关节 4.女孩，16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cmX7cm硬性肿块，固定，边界不清。x线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应A左胫骨骨巨细胞瘤恶变B左胫骨慢性骨髓炎C左胫骨骨肉瘤D左胫骨骨软骨瘤恶变E左胫骨软骨肉瘤 5.骨折愈合的第3期是A骨痂改造塑形期B原始骨痂形成期C血肿机化演进期D软骨化骨吸收期E膜内化骨吸收期 6.男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。应考虑的治疗是A颈枕吊带牵引B激素治疗C推拿按摩治疗D手术E颈托围领 7.诊断骨折最可靠的依据是A全身状况差、休克BX线检查结果C临床症状、体征D外伤史E肢体肿胀、瘀血 8.下列不正确的骨折急救内容是A妥善固定B一般处理C迅速转运D创口包扎E开放骨折复位 9.可能合并腓总神经损伤的是A股骨干中上段骨折B胫骨平台骨折C腓骨颈骨折D胫腓骨中段骨折E股骨下段骨折 10.感染性的骨性死腔内有大块死骨及炎性肉芽组织，经久不愈可诊断为A急性骨髓炎B慢性骨髓炎C硬化性骨髓炎D局限性骨脓肿E创伤后骨髓炎 11.男，12岁。右阴囊肿大3年，晨起变小，活动后增大。查：右阴囊肿大，可触及囊性感挤压时缩小，缩小时可触到睾丸，应诊断为A右斜疝B右睾丸鞘膜积液C右精索鞘膜积液D右睾丸交通性鞘膜积液E右精索静脉曲张 12.男，28岁。十岁时因右侧隐睾行右睾牵引固定术，现右侧阴囊肿大，痛半月，查：右侧阴囊下垂触之睾丸肿大如鹅卵，沉重感透光试验阴性，应诊为A右睾丸炎B右附睾炎C右睾鞘膜积液D右睾丸结核E隐睾癌变 13.男，21岁。右阴囊生后空虚，右腹股沟部有时挤压痛，查：右阴囊内无睾丸，腹股沟管内可触及睾丸，小如小指头大小，活动不好，腹股沟管内触之肿块，挤压消失，该隐睾怎样治疗A药物绒毛膜促性腺激素治疗B右睾丸牵引固定术C右睾丸切除D右睾丸牵引同时行左斜疝修补术E对症治疗 14.男，3岁，左侧阴囊发育不良，其内未触及睾丸，在左腹股沟区可触及一活动的包块。最佳的治疗为A观察B内分泌治疗C化疗D理疗E手术治疗 15.男29岁。结婚4年不育来就诊，查：左侧阴囊下垂，左睾丸较右侧小，质地较右侧软，左精索可触及团状肿块，该患诊断为A左精索静脉曲张B左睾丸炎C左睾丸萎缩D左精索静脉炎E左斜疝 16.男性，23岁，左阴囊坠胀1年。体检：左阴囊内可及蚯蚓状曲张静脉，平卧后仍然明显，最佳治疗方案是A阴囊托B精索静脉切除C精索静脉高位结扎D药物治疗E理疗 17.该患儿应采取何种治疗A右睾丸牵引固定B睾酮治疗C右睾丸切除D药物绒毛膜促性腺激素治疗E等到1岁仍不下降用绒毛膜促性腺激素治疗 18.该患儿手术中发现右睾丸发育极差，应采取的治疗是A右睾丸牵引固定十绒毛膜促性腺激素治疗B右睾丸切除+睾酮治疗C右睾丸切除，如有斜疝行修补术D右睾丸牵引固定E右睾丸牵引固定+睾酮治疗 19.左睾丸最可能位于A腹膜后B阴茎根部C腹股沟区D盆腔E腹腔 20.若患儿2岁隐睾仍未下降应采取的治疗是A右睾丸牵引固定B睾酮治疗C右睾丸切除D药物绒毛膜促性腺激素治疗E等到6岁仍不下降行右睾丸牵引固定术 21.CT发现左腹膜后2cm×1cm的包块，密度不均，最佳治疗为A内分泌治疗B中药C理疗D观察E手术治疗 22.进一步检查需作ACTB阴囊透光试验C穿刺抽液DMRIEX线片 23.首选的治疗方法为A穿刺抽液B睾丸鞘膜翻转术C中草药D理疗E睾丸切除术 24.术中见积液为乳糜状，最可能的病因为A睾丸肿瘤B丝虫病C睾丸炎D附睾静脉炎E附睾肿瘤 25.最先考虑的检查应是A精液分析检查BValsalva试验C多普勒超声D放射性核素扫描ECT 26.最可能的诊断是A腹股沟斜疝B精索静脉曲张C附睾炎D睾丸鞘膜积液E阴囊橡皮肿 27.该患儿采取正确治疗是A右隐睾牵引B右睾丸切除C药物绒毛膜促性腺激素治疗D等待到1岁仍不下降用绒毛膜促性腺激素治疗E睾酮治疗 28.该患者的治疗应是A鞘膜翻转术B疝修补术C阴囊拖带D精索内静脉高位结扎术E抗丝虫治疗 29.该患儿手术中发现右睾丸发育极差如黄豆粒大小，应采取治疗是A右睾丸切除B右睾丸切除如有斜疝行修补术C右睾丸牵引术+绒毛膜促性腺激素治疗D右睾丸牵引术+睾酮治疗E右睾丸切除+睾酮治疗 30.继发于外伤的是A睾丸鞘膜积液B精索静脉曲张C睾丸鞘膜积血D肿瘤E附睾炎 31.患儿2岁仍未下降应采取治疗是A右隐睾牵引B右睾丸切除C睾酮治疗D绒毛膜促性腺激素治疗E观察等待到5岁 32.透光试验阳性的是A睾丸鞘膜积液B精索静脉曲张C睾丸鞘膜积血D肿瘤E附睾炎 33.首选的治疗方案是A穿刺抽液B睾丸鞘膜翻转术C中草药D鞘膜突高位结扎术E睾丸切除术 34.若诊断为乳糜性睾丸鞘膜积液，则体检时不出现下列体征A睾丸鞘膜积液呈球形B有弹性和囊性感C无压痛D不能触及睾丸附睾E透光试验阳性 35.为明确诊断，首选的检查是ACTBCETCX线摄片D阴囊透光试验E穿刺抽液 36.常见于左侧的是A睾丸鞘膜积液B精索静脉曲张C睾丸鞘膜积血D肿瘤E附睾炎 37.睾丸鞘膜积液A先天性鞘膜积液B外观呈哑铃形C外观呈梨形D质地坚硬E鞘状突闭合正常 38.如果术中积液为乳糜状，最可能的原因是A睾丸肿瘤B丝虫病C睾丸炎D附睾结核E附睾肿瘤 39.阴囊囊性肿块，站立时肿块明显增大，透光试验阳性，卧位时肿块缩小或消失，睾丸不能触及A睾丸鞘膜积液B精索鞘膜积液C交通性鞘膜积液D睾丸肿瘤E完全性腹股沟斜疝 40.阴囊肿块，质地坚硬，托起或掂量有沉重感，透光试验阴性A睾丸鞘膜积液B精索鞘膜积液C交通性鞘膜积液D睾丸肿瘤E完全性腹股沟斜疝 41.阴囊肿块，卵圆形，质软，无压痛，表面光滑，有弹性和囊性感，触不到睾丸和附睾，透光试验阳性A睾丸鞘膜积液B精索鞘膜积液C交通性鞘膜积液D睾丸肿瘤E完全性腹股沟斜疝 42.精索鞘膜积液A先天性鞘膜积液B外观呈哑铃形C外观呈梨形D质地坚硬E鞘状突闭合正常 43.位于腹股沟或睾丸上方的囊性肿块，透光试验阳性，肿块与睾丸有明显界限A睾丸鞘膜积液B精索鞘膜积液C交通性鞘膜积液D睾丸肿瘤E完全性腹股沟斜疝 44.交通性鞘膜积液A先天性鞘膜积液B外观呈哑铃形C外观呈梨形D质地坚硬E鞘状突闭合正常 45.与隐睾有关的是A睾丸鞘膜积液B精索静脉曲张C睾丸鞘膜积血D肿瘤E附睾炎 46.睾丸、精索鞘膜积液A先天性鞘膜积液B外观呈哑铃形C外观呈梨形D质地坚硬E鞘状突闭合正常 47.血清补体增高常见于A急性肾小球肾炎B慢性肝炎C急性炎症D狼疮性肾炎E自身免疫性溶血性贫血 48.老年女性，尿频、尿痛伴终末血尿4个月余，尿呈淘米水状，内有大量脓细胞和絮状物，最可能的诊断为A肾盂肾炎B肾结核C膀胱炎D输尿管结石E膀胱肿瘤 49.女，38岁，尿频、尿急、尿痛半年余，抗炎治疗不见好转，IVU右肾不显影，尿常规：白细胞满视野/HP，红细胞1020个/HP；右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩张。诊断右肾结核，应选用哪种治疗最好A继续抗结核治疗B右肾切除术C全身支持疗法+抗结核治疗D术前抗结核治疗+右肾切除术E术前抗结核治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗 50.男性，45岁，因晚期肾结核行一侧患肾切除术后，在抗结核治疗中，出现尿量逐渐减少，每天约350ml，全身浮肿，血尿素氮35.7mmol/L。最可能原因是A对侧肾结核B对侧输尿管口狭窄C对侧输尿管结石D慢性肾炎E链霉素造成肾功能损害