2023年湖南副高（血液病学）考试模拟卷.docx

2023年湖南副高（血液病学）考试模拟卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.测定血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、总铁结合力(TIBC)及转铁蛋白饱和度(TS)可了解机体铁代谢情况，慢性病贫血时 _A.SI，SF，TIBC，TSB.SI，SF，TIBC，TSC.SI，SF，TIBC，TSD.SI，SF，TIBC，TSE.SI，SF，TIBC，TS2.缺铁性贫血治疗的目标为 _A.病人自觉症状改善B.红细胞数及Hb量恢复正常C.红细胞形态恢复正常D.血清铁恢复正常E.血清铁蛋白恢复正常3.下张外周血涂片圆圈所指细胞达30%，该病人最可能的诊断是 _A.遗传性球形红细胞增多症B.遗传性椭圆形红细胞增多症C.口形红细胞增多症D.刺形红细胞增多症E.遗传性干瘪红细胞增多症4.符合急性溶血性贫血的临床症状是 _A.主要在肝、脾及骨髓溶血B.起病急，头痛、呕吐、寒战、高热、腰背痛、黄疸明显C.常见脾脏肿大D.常见含铁血黄素尿阳性E.多见于遗传性疾病5.下列哪一项不是反映红细胞代偿增生的证据 _A.网织红细胞增加B.周围血出现幼红细胞C.血片中有红细胞碎片D.骨髓幼红细胞增生活跃E.X线显示骨髓腔增宽6.自身免疫性溶血性贫血，可以继发于以下疾病，但除了 _A.慢性淋巴细胞白血病B.恶性淋巴瘤C.系统性红斑狼疮D.卵巢皮样囊肿E.慢性粒细胞白血病7.下列哪种疾病的治疗可首选脾切除 _A.特发性血小板减少性紫癜B.遗传性球形红细胞增多症C.原因不明自身免疫性溶血性贫血D.原发性再生障碍性贫血E.慢性粒细胞性白血病8.有关自身免疫性溶血性贫血的治疗，下列说法错误的是 _A.糖皮质激素为首选药物B.治疗原发病最为重要C.脾切除后复发，再用糖皮质激素无效D.停用免疫抑制剂后患者又复发，可重新用糖皮质激素E.糖皮质激素治疗3周后无效，应更换其他疗法9.哪一项不符合慢性溶血性疾病 _A.有高胆红素血症B.常见肝脾大C.可有右上腹剧痛D.可有溶血危像E.脾切除均有效10.女，38岁，有SLE史。因贫血、脾大入院。实验室检查：Coombs试验阳性，考虑溶血性贫血，最有可能的是下列哪项 _A.遗传性球形红细胞增多症B.遗传性椭圆形红细胞增多症C.丙酮酸激酶缺乏症D.珠蛋白生成障碍性贫血E.自身免疫性溶血性贫血11.慢性贫血病人对缺氧耐受增强是由于 _A.血流速度加快B.呼吸频率加快C.组织需氧量增加D.Hb的携氧能力增强E.Hb在组织中氧释放量增多12.在我国贫血的诊断标准为 _A.男：Hb160g/L，女：Hb140g/LB.男：Hb140g/L，女：Hb130g/LC.男：Hb130g/L，女：Hb120g/LD.男：Hb120g/L，女：Hb110g/LE.男：Hb110g/L，女：Hb100g/L13.女，26岁，5年来反复巩膜轻度黄染。脾脏肋下两指。血红蛋白85g/L，网织红细胞15%，血片球形红细胞达15%。血清总胆红素36mol/L，间接胆红素30mol/L、肝功能正常。红细胞渗透脆性试验：盐水浓度0.68%时开始溶血，0.32%时完全溶血(对照0.48%0.28%)。Coombs试验阴性。本例可诊断为 _A.遗传性球形红细胞增多症B.慢性肝炎C.早期肝硬化D.自身免疫性溶血性贫血(温抗体型)E.地中海贫血14.普通冷冻血浆与新鲜冷冻血浆的区别在于 _A.缺少因子和因子B.缺少因子和因子C.缺少因子和因子D.缺少因子和因子E.缺少因子和因子15.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血患者最适宜输注血液制品的温度是 _A.810B.1820C.2830D.3235E.374016.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血患者不宜输注的血液制品是 _A.新鲜全血B.库存红细胞C.洗涤红细胞D.辐射红细胞E.浓缩红细胞17.自身抗体IgG的何种亚型引起的溶血性输血反应最为严重 _A.IgG1或IgG2B.IgG1或IgG3C.IgG2或IgG4D.IgG3或IgG4E.IgG1或IgG418.下列关于白细胞自身特有抗原说法哪项不正确 _A.在中性粒细胞上还存着特异性同种抗原，具有遗传的多态性B.用凝集试验和粒细胞毒试验可有检出中性粒细胞特有的同种抗原C.检出中性粒细胞抗原的血清主要是来源于新生儿中性粒细胞减少症患者D.特异性同种抗原具有遗传的多态性E.以上均不正确19.在Rh血型中，何种抗原性最强 _A.C(rh)抗原性最强B.e(hr)抗原性最强C.E(rh)抗原性最强D.(Rho)抗原性最强E.c(hr) 抗原性最强20.输血相关性移植物抗宿主病临床特点下列哪项不正确 _A.发病急，多在输血后430天，平均10天B.治疗效果好，大多数转为慢性C.多见于免疫功能缺陷患者输血后D.出现肝功能异常E.出现严重腹泻和感染21.同种异基因造血干细胞移植供受者ABO血型为小不合是下列哪种情况 _A.供者血型A型，受者血型O型B.供者血型B型，受者血型O型C.供者血型A型，受者血型AB型D.供者血型AB型，受者血型A型E.供者血型AB型，受者血型B型22.下列是哪些疾病患者的红细胞对抗i的凝集力增强 _A.重型球蛋白生成障碍性贫血B.急性白血病C.慢性溶血性贫血D.巨幼红细胞性贫血E.以上均是23.异基因造血干细胞移植后输注血小板时，可能会出现哪些情况 _A.患者能接受任一供体的血小板B.患者只能接受HLA相容的同胞兄弟的血小板C.患者对随机供者不能接受D.患者对HLA相合的同胞兄弟的血小板也不能接受E.以上均是24.下列关于新生儿同种免疫性血小板减少症哪项说法不正确 _A.由于胎儿和母亲间的血小板血型不合所致B.我国多为血小板特异性抗原PIAL引起C.通过血小板抗原的鉴定来确诊D.通过血小板抗体检出来确诊E.此病是一种自限性疾病25.异基因造血干细胞移植后复发行第2次移植，下列说法哪项不正确 _A.预处理方案可选用全身照射(TBI)+化疗B.两次移植预处理方案均可选用全身照射(TBI)C.两次移植预处理方案均可选用大剂量化疗D.白血病患者复发第2次移植两年无病生存率不高E.以上均是二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.下列关于HSCT后，继发静脉闭塞病的说法正确的是A.由于供者T细胞攻击受者同种异型抗原所致B.供者的HBV或HCV呈阳性的易发生C.肝静脉闭塞病应以预防为主D.移植前有肝功能异常者易发生E.供受者间HLA相合程度越高，发生的机会越少2.发生急性移植物抗宿主病时，主要涉及的组织器官是A.心脏B.皮肤C.肝D.消化道E.肺3.HSCT晚期并发症主要有A.肝静脉闭塞症B.白质脑病C.继发肿瘤D.白内障E.内分泌紊乱4.关于HSCT，正确的说法是A.大多数患者社会功能恢复B.有很多患者存在心理问题C.GVHD是影响生活质量的主要因素D.HSCT后，再复发者极少E.HSCT后，很多患者长期存活5.主要采用自体移植的是A.MDSB.淋巴瘤C.慢性粒细胞白血病D.骨髓瘤E.再生障碍性贫血6.主要采用异体移植的是A.MLB.再生障碍性贫血C.MDSD.CLLE.慢性粒细胞白血病7.继发性骨髓增生异常综合征的病因包括A.密切接触放射线B.密切接触有机毒物C.密切接触无机毒物D.密切接触烷化剂E.密切接触氧化剂8.骨髓增生异常综合征的分型依据为A.粒细胞数量B.单核细胞数量C.骨髓中的原始细胞比例D.形态学的改变E.外周血的原始细胞比例9.骨髓增生异常综合征的分型包括A.难治性贫血伴原始细胞增多B.难治性贫血C.难治性贫血伴原始细胞增多转变型D.环形铁粒幼细胞性难治性贫血E.慢性粒-单核细胞性白血病10.骨髓增生异常综合征的治疗包括A.生物反应调解剂B.联合化疗C.促造血治疗D.支持治疗E.诱导分化治疗11.关于骨髓增生性疾病叙述正确的是A.病变发生在多能干细胞水平B.是某一系或多系分化相对成熟的骨髓细胞不断地克隆性增殖所至的一组肿瘤性疾病的统称C.是多系分化相对成熟的骨髓细胞不断地克隆性增殖所至的一组肿瘤性疾病的统称D.本组疾病之间可以转化E.病因和发病机制不明12.属于骨髓增生性疾病的有A.原发性骨髓纤维化症B.原发性血小板增多症C.真性红细胞增多症D.慢性粒细胞白血病E.慢性中性粒细胞白血病13.属于真性红细胞增多症临床表现的有A.类似神经症症状B.血栓C.高尿酸血症D.皮肤瘙痒症状E.消化性溃疡症状14.高尿酸血症可产生A.肝功能损害B.肾结石C.继发性痛风D.呼吸系统疾病E.肾功能损害15.真性红细胞增多症主要的诊断标准有A.动脉血氧饱和度92B.红细胞容量增多(男>32ml/kg，女>36ml/kg，Cr标记红细胞法)C.脾大D.动脉血氧饱和度80E.红细胞容量增多(男>36ml/kg，女>32ml/kg，Cr标记红细胞法)16.真性红细胞增多症的次要诊断指标有A.白细胞增多B.血浆容量增多C.血小板增多D.血清维生素B增高(>66pmol/L)或未饱和维生素B结合力增高(1628pmol/L)E.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高17.根据真性红细胞增多症的病情进展分期为A.红细胞及血红蛋白增多期B.血栓形成期C.贫血期D.出血期E.骨髓纤维化期18.真性红细胞增多症最常见的并发症中有A.血栓形成B.贫血C.出血D.白血病E.栓塞19.符合原发性血小板增多症特征的是A.易骨折B.血小板显著增多C.呼吸困难D.脾肿大E.伴有出血及血栓形成20.真性红细胞增多症有关放血的治疗，正确的是A.每次放血以200400ml为宜B.老年人易诱发血栓形成C.放血后不会引起红细胞、血小板的反跳D.可单采红细胞E.放血后可用化学药物治疗21.原发性血小板增多症采用血小板单采术治疗常用于A.骨髓抑制不能凑效B.分娩前C.急性胃肠道出血的老年患者D.手术准备前E.年轻患者22.符合原发性骨髓纤维化特点的是A.不同程度的骨质硬化B.骨髓常干抽，骨髓活检证实纤维组织增生C.幼粒-幼红细胞性贫血D.出现泪滴形红细胞E.脾显著增大23.原发性骨髓纤维化在哪种情况下，可用烷化剂治疗A.贫血严重时B.有显著的脾大而骨髓造血障碍不明显C.不能做脾切除时D.纠正贫血无效E.白细胞和血小板明显增多24.原发性骨髓纤维化症采用脾切除的指征是A.无法控制的溶血B.并发食管静脉曲张破裂出血C.年老体弱者D.有脾大或脾梗死引起的压迫和疼痛症状，患者难以忍受E.年轻体壮者25.血浆蛋白的主要功能有 _A.运输作用B.参与凝血过程C.缓冲作用D.参与机体的免疫功能E.提供能量