2023年甘肃卫生资格考试(中初级)考试模拟卷（6）.docx

2023年甘肃卫生资格考试(中初级)考试模拟卷（6）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.对严重的支气管哮喘发作病人，重要的祛痰方法是A吸痰B补液C体位引流D气雾吸人E服必嗽平 2.男，58岁，慢性肺阻病10年，近10天咳喘加重，紫绀明显、烦躁。血气分析：pH7.40、PaO240mmHg、PaCO270mmHg，氧疗宜采用A立即纯氧吸人B间歇低流量吸氧C间歇高浓度高流量吸氧D持续低流量吸氧E持续高浓度高流量吸氧 3.引起慢性肺心病肺动脉高压最重要原因是A肺血增多B血液粘稠度增加C解剖学因素所致肺血管阻力增加D功能性因素所致肺血管阻力增加E高碳酸血症所致肺血管阻力增加 4.男性，46岁，反复咳嗽，咳痰，喘5年余，冬季加重，1个月前上述症状再发，经治疗无效住院。体检：胸廓对称，双肺干湿啰音，X线胸片示：双肺纹理增强，其诊断可能为A慢性支气管炎急性发作B慢性支气管炎伴哮喘C慢性支气管炎迁延期D慢性喘息型支气管炎迁延期E慢性喘息型支气管炎缓解期 5.女，60岁，慢性支气管炎30年。咳嗽伴发热3天来诊，痰呈砖红色胶冻状；查体：右下肺叩浊音，可闻及支气管呼吸音及湿罗音；胸片示：右下肺大片实变影。诊断为右下肺炎。最可能的病原体是A肺炎链球菌B支原体C军团菌D肺炎克雷白杆菌E金黄色葡萄球菌 6.女，30岁，反复发热，咳嗽，咳黄脓痰1年，偶有脓血痰，体检：T 37.5消瘦，右肺下部有干湿啰音，杵状指(+)，X线胸片示右下肺背段空洞内有液平面，痰涂片结核菌(-)，痰菌培养：绿脓杆菌(+)。下列治疗方案哪种最好A纤支镜脓腔冲洗注药B肺导管注药C全身大量抗生素D体位引流E手术切除 7.男性，52岁，因慢性咳嗽、咳痰20年，每于冬季加重近半年明显消瘦，咳嗽加重。1月前咳血丝痰数日，近10天发热伴右上胸痛。入院后首选检查应为AECGB摄正侧位X线胸片C查痰细菌培养及药敏，血培养D痰涂片查抗酸杆菌、血沉、PPD试验E纤维支气管镜检查 8.诊断肺炎球菌肺炎，下列哪一项价值大A寒战B胸痛C持续高热D咳铁锈色痰E咳嗽，呼吸困难 9.男性，45岁，因高热，咳大量脓臭痰伴咯血住院，X线胸片诊断右肺上叶肺脓肿，先后应用大剂量青霉素、甲硝唑等多种抗菌消炎药治疗七个月仍有反复咯血，一次最大量达500ml。下一步最佳治疗方案是A祛痰及体位引流B痰培养选用敏感抗生素C气管滴入药物D超声雾化吸入药物E右肺上叶切除 10.男性，65岁，左胸背痛2周，咳嗽，痰中带血，吸烟40年，20支/日，住院检查发现左侧胸腔积液体征，最有诊断意义的辅助检查是A胸腔积液的常规及生化B胸腔积液的LDHC血CEAD胸膜活检E胸部CT检查 11.男性，31岁，因突然呼吸困难，不能平卧2天来到诊所。既往曾有类似发作，但能自行缓解。为明确诊断，下一步应该是A摄X线胸部平片B皮肤过敏试验C检测血清IgED详细询问病史E痰涂片检抗酸杆菌 12.56岁男性患者已诊断慢性纤维空洞型肺结核，本次因大咯血住院，以下各项检查结果哪项可能与本病不符A一侧胸廓下陷B患侧肋间隙变窄C肺动脉瓣区第2心音亢进D二尖瓣区可闻及舒张期隆隆样杂音E三尖瓣区可闻及三级收缩期杂音 13.医院获得性肺炎(HAP)，主要病原体是A耐药金黄色葡萄球菌B需氧革兰阴性杆菌C病毒D肺炎链球菌E支原体 14.女，68岁，咳嗽、咳痰、喘30年，每年冬季加重，近1月来咳嗽、痰粘稠不易咳出，住院一周经抗生素治疗未好转，痰仍粘稠，胸闷感，体检：呼吸困难，口唇轻度发绀，双肺干湿性啰音，X线胸部透视：肺纹多粗乱，双肺透光度增加。首选治疗措施是A雾化吸入方法B气管切开C肌注-糜蛋白酶D口服氨茶碱E静脉补液 15.男，60岁，因2日来高热，寒战，咳嗽，右胸痛，来急诊，检查：体温38，呼吸急促，唇发绀，BP 9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，心率120次/分，白细胞12.8×10 9/L。床旁X线示：右下肺大片致密模糊阴影，下面处理哪项不恰当A补充血容量B应用抗生素治疗C应用退热药物D应用血管活性药物E纠正电解质及酸碱平衡紊乱 16.对于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)肺炎，不宜选择A青霉素B克林霉素C苯唑西林联合利福平D头孢呋辛E苯唑西林 17.男性，45岁，2年来气急逐渐加重，有轻咳，少量粘痰，体检：两肺底湿啰音，胸片示：两肺中下部弥漫性网状结节状阴影。下列哪项检查可获病因诊断A痰细菌培养B血清免疫复合物检查C支气管肺泡灌洗液检查D肺组织活检E镓核素肺扫描 18.女，40岁，腹痛伴恶心、呕吐3天，查体：腹胀，全腹有压痛，右侧卵圆窝处突起一直径4cm半球形包块，压痛明显A嵌顿性斜疝B嵌顿性直疝C嵌顿性腹疝D急性肠梗阻E急性肠扭转 19.某羽毛球运动员，20岁，近半年来右肘部外侧疼痛，运动后加剧，检查时右肘外侧压痛，但肘关节功能正常。最可能的诊断为A桡神经损伤B肱骨髁上陈旧性骨折C肘关节陈旧性脱位D肱骨慢性化脓性骨髓炎E肱骨外上髁炎 20.一青年男子，4小时前从4米高处坠下，继而出现恶心，呕吐，剧烈腹痛，被抬入诊室，体检：患者腹肌紧张，压痛，反跳痛，均阳性，此时最适宜的辅助检查是A呕吐物涂片检查B大便潜血试验C诊断性腹腔穿刺D腹腔断层摄片E腹部CT或磁共振检查 21.下列脊柱各段中，当直立活动时，负荷应力最集中的部位是A颈段B胸段C腰段D腰骶段E骶段 22.可疑脊柱骨折患者，急救运送中下列哪项是正确的A疑颈椎骨折时，去枕平卧运送B救护中24人握住四肢搬动C仰卧床单上运送D由人背驮运送E仰卧硬板床上运送 23.关于腹股沟直疝，下列哪项错误A疝囊位于精囊后内方B疝囊颈位于腹壁下动脉外侧C疝内容物不进入阴囊D很少嵌顿E多见于老年男性，常为双侧耻骨结节外上方半球形包块 24.脊髓型颈椎病的主要临床特点是A颈痛、压痛、B颈僵硬、活动不对称性受限C四肢不完全性运动障碍D头晕、头痛、耳鸣、恶心E压头试验为阳性 25.浅部脓肿的主要诊断依据是A局部红肿、压痛B局部有波动感C局部功能障碍D全身症状严重E白细胞增多 26.女性，45岁，面部水肿，乏力，性欲减退半年多，入院8个月前曾行甲状腺大部切除术，体检：面部呈非凹陷性水肿，皮肤干燥，表情淡漠，跟腱反射时间延长，为确诊应行哪项检查AECGB血浆蛋白C尿常规D肾功能E甲状腺功能测定 27.穿手术衣的要求，哪项不正确A不可将手术衣拿颠倒B不可用手抓衣领外面C不可用手捏拉衣带D不可用手牵拉衣袖E不可用手摺叠袖口 28.引起右上腹绞痛及黄疽的最常见原因是A肝脓肿B胆总管结石C胆囊炎D胆道蛔虫症E乙型肝炎 29.男，23岁，转移性右下腹痛12小时，怀疑急性阑尾炎，查体发现闭孔内肌实验阳性，其临床意义是A提示阑尾位置较深B提示阑尾位置较低C确诊阑尾炎D提示异位阑尾E提示盆腔阑尾 30.有关感染的概念，错误的是A疖为单个毛囊及皮脂腺的急性化脓性感染B痈为多个、邻近的毛囊及皮脂腺的急性化脓性感染C蜂窝织炎为皮下组织急性化脓性感染D丹毒为皮内粘膜网状淋巴管的急性化脓性感染E破伤风为破伤风杆菌外毒素引起的特异性感染 31.小儿肠套叠错误的是A常发生于2岁以内小儿B小儿常表现为阵发性哭闹C绝大多数与肠管本身病变有关D腹部有腊肠型、光滑、压痛肿块E多有果酱样大便 32.关于软组织损伤的治疗原则，下列哪项不正确A清除污物、异物，切除失活组织，彻底止血B清创术应在伤后68小时内进行C头部812小时的伤口也可以清创D面颈部伤口超过12小时，不考虑清创缝合E污染严重伤口，清创后可延期缝合 33.男，50岁，夜尿频1年，无尿潴留史。直肠指诊前列腺略大，质韧，小间沟消失。B超示残余尿量20ml。最适宜的治疗方法是A前列腺摘除术B前列腺尿道支架C经尿道前列腺电切术D应用受体阻滞剂改善排尿症状E膀胱造瘘 34.手指的鹅颈畸形A类风湿性关节炎晚期B陈旧伸指肌腱远止点断裂C风湿性关节炎晚期D骨性关节炎晚期E化脓性关节炎晚期 35.男性，25岁，上腹部汽车撞伤后4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次/分，血压56/35mmHg，全腹轻度压痛，肌紧张及反跳痛，首先应考虑为A胃破裂B十二指肠破裂C肝脾破裂D严重腹壁软组织挫伤E腹膜后血肿 36.男性，75岁，经常便秘，下腹痛伴肛门停止排气排便2天入院，无呕吐。查体：明显腹胀，左下腹尤甚，未扪及腹内肿块，肠鸣音亢进，直肠指枪阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是A肠套叠B结肠肿瘤性梗阻C小肠急性扭转D乙状结肠扭转E肠系膜血管栓塞 37.甲状腺肿的特点不包括A地方性疾病B可发生在青春期C缺碘是主要原因D为炎症性病变E甲状腺弥漫性和结节性肿大 38.急性胆囊炎的常见症状不包括A右上腹痛B右肩背痛C脐周痛D畏寒、高热E恶心、呕吐 39.某女，25岁，五年前冬季骑车发现左小指凉，苍白，入院后渐缓解，此后常在冬季或洗冷水有类似发作，一年前右小指有相同表现，常因生气或受凉小指变色，疼痛不明显，近半年小指腹萎缩，指甲易裂，患者吸烟每日20支左右，少量饮酒。除药物治疗以外，为预防应告诫患者A戒酒B戒辛辣食物C忌用阿司匹林类药物D忌用阿托品类药物E戒烟 40.关于乳癌的视诊表现，下列说法错误的是A乳房下垂B乳房皮肤呈"桔皮样"改变C乳房缩小D乳头内陷E乳房局部皮肤凹陷 41.膝关节结核A发病率仅次于脊柱结核占第二位B发病率仅次于脊柱结核占第三位C发病率仅次于脊柱结核占全身骨关节结核的首位D早期诊断困难往往于全膝结核后才能确诊E起病急、高热、局部红、肿、热痛 42.开放性创伤伴有休克时的急救，首先是A及时转送医院B及时手术C应用抗休克药物D有效止血和迅速扩容E尽快包扎伤口 43.明显的阻塞性黄疸，B超检查示肝内胆管扩张、胆总管直径2cm时，比较理想的进一步检查是A放射性核素胰腺扫描B十二指肠低张造影C逆行胰胆管造影(ERCP)D经皮肝穿刺胆道造影(PTC)E腹腔镜检查 44.灭菌法能达到的目的A清除皮肤表面细菌B清除伤口内的细菌C清除皮肤附件内细菌D杀灭一切细菌E杀不死带芽孢的细菌 45.成人双手、双前臂、前后躯干烧伤。面积为A24%B26%C35%D37%E32% 46.一名男子半年前因小腿骨折，经手法整复外固定，此次来门诊复诊除了哪项外为骨折临床愈合A局部没有疼痛B局部没有压痛C局部没有异常活动D局部没连续骨痂E局部没有轴心叩痛 47.成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线摄片上的主要鉴别点是A椎体破坏的程度B是否有死骨形成C椎旁软组织的阴影D椎间隙是否变狭窄或消失E椎体骨质疏松的程度 48.结节性甲状腺肿的手术适应证中，下列哪项是不恰当的A病史较长B伴有压迫症状C怀疑恶变D伴有功能亢进E胸骨后甲状腺肿 49.关于骨肉瘤，下列错误的是A多见于1025岁的青少年B好发于胫骨上端或股骨下端CX线片可有Codman三角D不易向肺转移E血清碱性磷酸酶增加 50.16岁男学生，右胫骨闭合横折，手法复位外固定后，X线检查，骨折对线良好，端端对位2/3。其父母指责治疗失败。要求再次复位你将如何处理A请上级医生协助解决B以和蔼的态度尽量满足他的要求C安排手术再次复位D解释功能复位标准E请医疗行政部门处理