2023年福建临床助理医师考试模拟卷（7）.docx

2023年福建临床助理医师考试模拟卷（7）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.正常成年人肾小球滤过率为_。A100ml/minB125ml/minC200ml/minD250ml/minE500ml/min 2.下列关于铁剂应用时的注意事项中，不确的描述是_。A为了减轻胃肠道反应，宜与抗酸药同服B维生索C可促进铁的吸收C服用铁剂时，不宜喝浓茶D服用铁利时，不宜同服四环素类药物E重度贫血病人，服用铁剂血红蛋白恢复正常后，不宜立即停药 3.引起慢性胃炎的主要致病因素是_。A粗糙或刺激性物理性因素B药物等化学性因素C十二指肠液返流D幽门螺杆菌感染E机体自身免疫因素 4.伤寒病属于_。A变质性炎症B浆液性炎症C增生性炎症D化脓性炎症E出血性炎症 5.粉红色泡沫样痰多见于_。A急性支气管炎B急性肺水肿C肺炎球菌肺炎D克雷白杆菌肺炎E支原体肺炎 6.在德国莱比习大学建立世界上第一所心理实验室,使心理学成为科学的学科创建者是_。A韦伯B卡特尔C比奈D冯特E费希钠 7.慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是_。A止咳祛痰B控制感染C解痉平喘D菌苗注射E吸氧补液 8.右心衰竭时，组织液生成增加而出现水肿的主要原因是_。A血浆胶体渗透压降低B毛细血管血压增高C组织液静水压降低D组织液胶体渗透压增高E淋巴回流受阻 9.原发性腹膜炎最常发生的年龄是_。A60岁以上妇女B4060岁女性C60岁以上男性D10岁以下女孩E10岁以下男孩 10.呋塞米的利尿作用是由于_。A抑制肾脏的稀释功能B抑制肾脏的浓缩功能C抑制肾脏的稀释和浓缩功能D对抗醛固酮的作用E阻滞Na+通道，减少Na+的重吸收 11.男，51岁，近3年来出现关节炎症状和尿路结石，进食肉类食物时，病情加重。该患者发生的疾病涉及的代谢途径是_。A糖代谢B脂代谢C嘌呤核苷酸代谢D嘧啶核苷酸代谢E氨基酸代谢 12.新生儿日龄4天，在家出生，近l天来拒奶，面灰，手足凉，黄疸迅速加重，白细胞20×109/L，中性粒细胞75，淋巴细胞25，血总胆红素3mol/L。最可能的诊断是_。A新生儿败血症B新生儿低血糖C新生儿硬肿症D核黄疽E新生儿破伤风 13.女性，55岁，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，多持续34个月，近一周再次出现咳嗽、咳痰，为白粘痰，无发热、呼吸困难来诊。查血WBC7.0×109/L，分叶68%，淋巴30%，嗜酸1%，单核1%，尿常规正常，胸片双肺纹理增多、紊乱。查肺功能：FVC正常，FEV/FVC正常，FEV正常，DLCO正常。最恰当的诊断是_。A慢性阻塞性肺疾病(COPD)B肺结核C支气管哮喘D支气管扩张E慢性支气管炎 14.男，50岁。半年前体检发现2型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高165cm，体重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼，近3个月空腹血糖5.06.0mmo1/L(90108mg/d1)，餐后血糖10.013.0mmo1/L(180234mg/d1)，拟加用_。A双胍类降血糖药B磺脲类降糖药C-葡萄糖苷酶抑制剂D短效胰岛素E中效胰岛素 15.男性，68岁，下台阶时摔伤，右下肢内收短缩约3cm，足外旋45°，髋部叩痛明显，肿胀不明显，最可能的诊断是_。A右股骨干骨折B右髋臼骨折C右股骨颈骨折D右股骨头骨折E右股骨粗隆间骨折 16.女，36岁，反复腹泻2年，间有脓血便，粪培养阴性，多种抗生素治疗无效，为明确诊断，首选的检查是_。A腹部平片BX线胃肠钡餐检查C钡剂灌肠造影D结肠镜检查E腹部CT 17.男婴，11个月。生后常便秘、腹胀、少哭。体检：T:36，四肢稍凉，皮肤粗糙，毛发枯黄、稀疏，心率70次/分，腹部膨隆，脐疝。四肢粗短，唇厚，舌大。最可能的诊断是_。A先天性甲状腺功能减低B21三体综合征C苯丙酮尿症D粘多糖病E软骨发育不良 18.男，65岁，无自觉症状，右颈后可扪及多个肿大淋巴结，肝在肋下1cm触及，脾在肋下2cm触及。查：WBC 25×109L，N 0.10，L 0.90，无贫血及血小板减少，骨髓增生活跃，成熟小淋巴细胞占0.75，红系增生低下。下列哪项治疗适当_。A强的松B苯丁酸氮芥C脾区+浅表淋巴结照射D暂不治疗，继续观察E马法兰治疗 19.3岁女孩，青紫型先天性心脏病。5天来发热伴腹泻，1天来头痛、惊厥2次，右侧肢体不能活动。最可能的诊断是_。A脑血栓B脑出血C结核性脑膜炎D癫痫E中毒性脑病 20.2岁女童，低热1月，消瘦，乏力，颈淋巴结肿大，肺无啰音，出生接种过卡介苗，PPD(+)，胸片示肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是_。A何杰金氏病B原发综合症C支气管淋巴结结核D支原体肺炎E传染性单核细胞增多症 21.男性，42岁，左腰部疼痛剧烈，伴恶心呕吐，疼痛向睾丸和大腿内侧放射，其原因可能是_。A左肾盂角形结石B左输尿管结石C膀胱结石D尿道结石E前列腺结石 22.女性，40岁，晨起双手指间关节僵硬，不能握拳2年；双腕关节肿胀、疼痛并有压痛8个月；双膝关节肿胀疼痛6个月。双手X线平片见软骨下部有囊腔形成，附近骨组织磨沙玻璃改变，关节间隙变窄。类风湿阴子阴性，从腕关节滑膜活检结果为炎性增生改变。诊断是_。A风湿性关节炎B原发性骨关节炎C典型类风湿性关节炎D类风湿性关节炎可能E继发性骨关节炎 23.女性，18岁。皮肤感染后3周，出现全身浮肿来诊。体格检查：血压140/90mmHg。尿蛋白(+)(8g/d)，沉渣RBC2030/HP，白细胞58/HP。血清抗链"O"正常，C86g/L，血清Alb1.8g/L，抗核抗体阴性，肾功能正常。临床诊断是_。A急性链球菌感染后肾炎B急进性肾炎C慢性肾炎D肾病综合征E狼疮性肾炎 24.女，32岁，突然寒战，高热，伴腰痛，尿频，尿急，尿痛3天就诊。查体：肾区有叩击痛，化验：尿蛋白(+)，镜检：白细胞满视野，白细胞管型02个/HP，最可能的诊断是_。A急性肾小球肾炎B慢性肾小球肾炎急性发作C急性肾盂肾炎D慢性肾盂肾炎隐匿型E急性膀胱炎 25.男性，40岁，尿频，尿急3个月，尿常规：WBC10-20个HP，RBC58个/HP蛋白质微量，尿结核杆菌检查（阳性），尿路造影证实为左肾结核。早期肾结核X线造影可表现为_。A肾盏闭塞，空洞形成B肾盏肾盂有规则扩大C肾盏肾盂模糊变形D肾盏边缘不整齐如虫蛀样改变E肾内斑点状钙化阴影 26.女性，50岁，间断性无痛性肉眼血尿三月余，膀胱镜检查发现膀胱右侧壁有直径约2cm大小浅红色绒毛样肿瘤。似水草样在水中漂浮。B超提示右侧壁肿瘤、约2.0cm×1.5cm大小，有蒂。肿瘤后方膀胱完整。该病人最适合的治疗方法是_。A膀胱部分切除术B膀胱全切术、尿流改道术C经尿道膀胱镜电灼D经尿道膀胱肿瘤切除术E膀胱灌注化疗 27.肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾2.6mmol/L，血钠136mmol/L，血氯化物110mmol/L，血氨7mmol/L，血PH7.40。宜选用的药物是_。A谷氨酸钠B谷氨酸钾C盐酸精氨酸D乳果糖E左旋多巴 28.男性，18岁。慢性肾炎5年，肌酐清除率65ml/min，3天前患肺炎。应选用哪种抗生素_。A卡那霉素B羧苄青霉素C四环素D庆大霉素E链霉素 29.男，36岁。诊断为肾病综合征，用强的松60mg/d2个月，尿蛋白由(+)减为(±)。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理_。A停用强的松B加用潘生丁C改用环磷酰胺D加用雷尼替丁E改用消炎痛 30.男性，53岁，汽车撞伤3小时急诊入院。检查：骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫腓骨开放性骨折。入院后首先应密切观察的是哪一种并发症_。A休克B创伤性关节炎C尿路感染及结石D创口感染E坠积性肺炎 31.男性，42岁，突然呕血、黑便，量约1500ml，伴神志模糊。急诊入院后查体：嗜睡，皮肤巩膜黄染，肝掌，皮肤毛细血管扩张，腹胀，移动性浊音（+），血压6040mmHg，脉搏130次分。急诊胃镜发现食管胃底下端静脉破裂伴活动性出血，应首选何种治疗_。A急诊行断流手术B急诊行分流手术C先以输血、止血药保守治疗好转后再行手术治疗D三腔二囊管压迫止血E局部栓塞止血 32.男性，26岁，右侧腹股沟斜疝3年。应首选哪种手术方式_。A单纯疝囊高位结扎术B佛格逊(Fergnson)法C麦克凡(McVay)法D巴西尼(Bassini)法E疝成形术 33.三岁男孩，右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后可消失，应考虑哪种疾病：三岁男孩，右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后可消失，应考虑哪种疾病_。A右侧睾丸鞘膜积液B右侧交通性鞘膜积液C右侧斜疝D右侧睾丸肿瘤E右侧精索鞘膜积液 34.风心病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经2年内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示_。A内科治疗恰当，疗效好B合并二尖瓣关闭不全C二尖瓣狭窄程度减轻D二尖瓣狭窄进入右心受累期E合并主动脉瓣病变 35.患者人工流产术后14天，仍阴道流血较多，伴下腹疼痛，体温38.5。双合诊子宫略大，呈球形，压痛明显。应考虑诊断是_。A吸宫不全B吸宫不全并发感染C漏吸D输卵管妊娠E人工流产综合征 36.女，28岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛变为胀痛，伴有呕吐，呕吐物量多，为隔餐食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音，转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是_。A良性十二指肠淤滞症B消化性溃疡合并幽门梗阻C胃黏膜脱垂症D胃癌E胃下垂 37.女孩，3岁，生后常反复发生呼吸道感染，体格发育小，活动后气促，但无紫绀。听诊时胸骨左缘第3肋间可闻及收缩期杂音级，肺动脉瓣区第2音亢进分裂。X线片示肺野充血。最易合并下述哪种疾病_。A亚急性细菌性心内膜炎B支气管肺炎C充血性心力衰竭D喉返神经麻痹E脑栓塞 38.下述病史与急性肾小球肾炎关系最为密切的是_A2个月前有水痘病史B3个月前有猩红热史C2周前腰部外伤史D3前天腹泻E12周前上呼吸道感染 39.小儿急性肾小球肾炎(阳水)风水相搏型应首选_A八正散B实脾饮C五味消毒饮D银翘散E麻黄连翘赤小豆汤 40.小儿原发性肾病综合征最多见的年龄段是_A1112岁B914岁C28岁D810岁E01岁 41.下列哪项不是肾病综合征的诊断标准_A高脂血症B低白蛋白血症C大量蛋白尿D明显水肿E尿量减少 42.小儿急性肾小球肾炎(阳水)变证邪陷厥阴(邪陷心肝)型的治法是_A疏风利水，疏风利水B清热解毒，活血化瘀C疏风利水，清热解毒D泻肺逐水，疏风利水，E平肝潜阳，泻火泄热 43.急性肾炎(阳水)水肿最先出现的部位是_A腰部B胫骨前C面部D眼睑E踝部 44.急性肾小球肾炎的主要临床表现有A血尿，少尿，蛋白尿B水肿，蛋白尿，高血压C高血压，水肿，少尿D血尿，水肿，高血压，程度不等的肾功能损害E血尿，蛋白质，低蛋白血症 45.在小儿泌尿系统疾病中占第1位的疾病是_A泌尿系感染B肾病综合征C肾结核D急性肾小球肾炎E急性肾盂肾炎 46.小儿急性肾小球肾炎(阳水)变证水毒内闭的首选方是_A温胆汤合附子泻心汤B己椒苈黄丸合参附汤C五味消毒饮合五皮饮D五苓散合五皮饮E龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤 47.急性肾炎使用青霉素的目的是_A防止合并症B消除水肿C控制肾脏炎症D预防感染E清除体内残存的链球菌 48.下列哪项不是肾病综合征的临床特征_A明显水肿B脓尿C低白蛋白血症D大量蛋白尿E高脂血症 49.肾病综合征临床特征最重要的一项是_A大量蛋白尿B水肿C血胆固醇增高D血沉明显增快E低白蛋白血症 50.急性链球菌感染肾炎补体C3及总补体恢复的时间是_A1周以内B2周以内C以上均非D4周后8周以内E3周以内