2023年贵州主治医师(公共卫生)考试真题卷（8）.docx

2023年贵州主治医师(公共卫生)考试真题卷（8）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.S2通常分裂不见于下列哪种情况A室间隔缺损B肺动脉瓣狭窄C二尖瓣关闭不全D完全性右束支传导阻滞E完全性左束支传导阻滞 2.患者，女性，35岁，2h前出现剧烈头痛，来诊时查体：意识大部分丧失，无自主运动，角膜反射瞳孔对光反射存在，该患者现在的意识状态是A嗜睡B意识模糊C昏睡D轻度昏迷E中度昏迷 3.男性，3岁，Fallot四联症患者，查体：口唇发绀，该患者的发绀属于A肺性发绀B心性混合性发绀C淤血性周围性发绀D缺血性周围性发绀E混合性发绀 4.患者，男性36岁，呼吸困难，查体：心尖冲动减弱，心音遥远，有奇脉，该患者最可能是A主动脉瓣关闭不全B心肌病C心包积液D二尖瓣狭窄E肺心病 5.患者，男性，36岁，2周前因高热、寒战，咯铁锈色痰诊断为右下肺大叶性肺炎，今日复查X线胸片显示为右下肺大叶性肺炎消散期，该患者右下肺叩诊可闻及A过清音B实音C鼓音D空瓮音E浊鼓音 6.患者，男性，60岁，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，同时可听到收缩中晚期喀喇音，该患者可能是A主动脉瓣关闭不全B主动脉瓣狭窄C二尖瓣脱垂D动脉导管未闭E肺动脉瓣关闭不全 7.属于反射性呕吐的疾病有A脑出血B青光眼C神经性厌食D癫癎E高血压脑病 8.舒张早期奔马律与生理性第三心音的区别不包括A舒张早期奔马律出现在有严重器质性心脏病的病人，生理性第三心音出现在正常人B舒张早期奔马律不受体位影响，生理性第三心音于坐位或立位消失C舒张早期奔马律出现在心率较慢时，生理性第三心音出现在心率较快时D舒张早期奔马律的额外心音与S1和S2的间距相仿E生理性第三心音与S2的间距近于S2和S2的间距 9.患者男性，52岁，发现无痛性血尿1个月，首先应考虑A肾结石B膀胱结石C膀胱结核D膀胱癌E前列腺增生 10.下列哪项引起的呕吐为中枢性呕吐A急性胃肠炎B急性胰腺炎C胆石症D癫癎持续状态E肠梗阻 11.患者，男性，胸痛发热，诊断为胸膜炎，如能听到胸膜摩擦音，在何部位最清楚A肺尖B前下侧胸壁C下背部D上背部E上前胸 12.粪便呈果酱样应考虑A霍乱B肠阿米巴病CCrohn病D肠结核E溃疡性结肠炎 13.下列关于弛张热的叙述正确的是A体温升至39，持续数天，降至正常B体温升至39以上，持续数小时，降至正常，后又升至39以上C体温常至39以上，24h波动范围小于1D体温常至39以上，24h波动范围小于2，均在正常以上E体温常至39以上，24h波动范围大于2，但都在正常以上 14.患者，男性，45岁，突发头痛及喷射性呕吐 1h，查体：血压160/90mmHg，脉搏70/min头CT及腹部超声未见异常。该患者的诊断最可能是A急性胰腺炎B霍乱C幽门梗阻D肠梗阻E脑栓塞 15.口述分级评分法(VRSs)是由简单的形容疼痛的字词组成，一般分为A12或3级B13或4级C14或5级D15或6级E16或7级 16.物理治疗慢性胃炎的目的不包括A改善胃的血液循环B改善胃的营养状况C促进溃疡愈合D消炎解痉止痛E调节胃黏膜的分泌功能 17.视觉失认病灶部位一般在枕叶副纹区与纹周围区，特别是优势大脑半球，支配血管为A大脑前动脉B大脑后动脉C大脑中动脉D大脑颞枕动脉E大脑顶枕动脉 18.某癌症患者ADL的Barthel指数是45分，表示该患者A日常生活活动正常B轻度残疾，但能独立C中度残疾，不能独立D重度残疾E完全残疾 19.紫外线治疗咽炎采用A弱红斑量B红斑量C超红斑量D强红斑量E均可 20.对儿童进行运动发育评价时，下列哪一项不属于异常A4个月不能抬头B8个月不能稳坐C10个月不会坐D1岁稳站并开始学走E1岁半不能独站 21.导致脊髓灰质炎后遗症患者步态异常的因素不包括A肌无力B肢体力线异常C肢体短缩D肌张力增高E关节畸形 22.男性，脊髓灰质炎后遗症患者，检查：两下肢长度差为2厘米，按残疾评定，该患者残疾程度为A1级B2级C3级D4级E5级 23.某患者，男，68岁，确诊为胰头癌，MRI显示血管受侵，无法手术，对其的康复应是A姑息性康复B支持性康复C恢复性康复D治疗性康复E预防性康复 24.孤独症儿童行为检查量表(ABC)的评定人为A医生或治疗师B患儿本人C患儿父母或与患儿共同生活达2周以上的人D患儿父母或与患儿共同生活达2年以上的人E患儿父母 25.优势半球不同特定部位受损，可出现不同类型的失语症，听语中枢损害时出现对别人的语言不能理解，其损害部位为A第一颞横回后部B第一颞回与角回之间区域C第三额回后部D第一颞回E角回 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.易感者接触麻疹后的预防措施是A检疫观察3周B可应急接种麻疹疫苗C近期应用过丙种球蛋白者，检疫观察延长至4周D丙种球蛋白不可与麻疹疫苗同时应用，若合用需相隔至少3周E口服抗病毒药物 2.病毒性心肌炎的确诊依据包括A胸片显示心脏扩大BCK-MB升高C柯萨奇病毒IgM抗体阳性D心肌活检分离到病毒E心肌活检查到病毒核酸 3.急性肾衰竭患儿，可能出现的电解质紊乱是A高钾血症B高磷血症C高钠血症D高钙血症E高镁血症 4.抽动秽语综合征缺乏特异性诊断方法，一般做出临床诊断的根据是A慢性病程B发声性抽搐C常有情绪和行为异常D多巴胺受体激动药治疗有效E头颅CT示脑水肿 5.婴儿腹泻的饮食治疗A腹泻严重者应禁食B母乳喂养者可继续哺乳，暂停辅食C双糖酶显著缺乏者慎用糖类食品D病毒性肠炎应暂停乳类，改为豆制代乳品E人工喂养者，可给等量米汤或水稀释的牛奶或脱脂奶 6.免疫接种的禁忌证有A患自身免疫性疾病B患免疫缺陷病C患肝炎、急性传染病，其他严重疾病D营养不良E佝偻病 7.参与胰腺炎发病过程的活化酶有哪些A激肽释放酶B磷脂酶A2C淀粉酶D脂肪酶E弹力蛋白酶 8.皮肌炎患者应用免疫抑制药治疗的指征包括A激素治疗6周以上无效B不能耐受激素副作用C有关节症状D激素减量病情复发E合并弥漫性肺泡炎 9.系统性硬化症患者血清可以检测到的自身抗体有哪些ARFBANAC抗核仁抗体D抗SSA抗体E抗Sm抗体 10.肾病综合征用糖皮质激素的治疗原则是A起始足量，口服8周，必要时延长至12周B起始足量，口服4周，若症状无改善，换用细胞毒性药物C减药缓慢，足量治疗后每12周减量10%D最小维持量为20mg/dE最小维持剂量3个月可停药 11.下列有关肺心病和心力衰竭的说法正确的是A以右心衰为主B国内研究表明，肺心病者肺动脉楔压均超过正常范围C少数患者也可见左心衰D反复肺部感染，细菌毒素对心肌的毒性作用可促进心衰E心肌缺氧，乳酸堆积，高能磷酸键合成降低，使心肌功能受损 12.内科治疗效果较差的溃疡为A幽门管溃疡B十二指肠后壁溃疡C穿透性溃疡D球后溃疡E胃溃疡恶变 13.急性痛风性关节炎的特点是A起病急骤，多在夜间发病B下肢关节炎多于上肢C多为非对称性单关节炎D首次发作缓解后，通常1年内不会反复E急性发作不经治疗可以自然缓解 14.关于毛细血管内增生性肾炎治疗正确的是A积极降压B积极应用激素和细胞毒性药物C如扁桃体炎反复发作可待病情稳定后做扁桃体摘除术D急性期应卧床休息，给予低盐饮食E伴肾病综合征时应做肾活检 15.肠阿米巴病的治疗包括A休息B流质或少渣饮食C甲硝唑D治疗并发症E可配合广谱抗生素治疗 16.囊尾蚴病的病原学治疗可选用A青霉素B左氧氟沙星C阿苯达唑D吡喹酮E奎宁 17.慢性肾小球肾炎的综合治疗包括A积极应用激素和免疫抑制药B积极控制高血压C减少尿中红细胞数量D使用抗血小板药物E严格控制蛋白质摄入量 18.排尿次数增多伴排尿量增多的疾病包括A尿崩症B糖尿病C急性膀胱炎D精神性多饮E尿道综合征 19.下运动神经元病变时见到的体征是ABabinski征阳性B肌张力降低C肌张力升高D腱反射消失E腱反射亢进 20.急性感染性多神经根炎临床特点包括以下哪几项内容A好发年龄小于10岁B肢体为对称性、弛缓性瘫痪C颅神经不会受累D可表现为Miller-Fisher综合征E脑脊液蛋白细胞分离 21.关于暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)的临床表现，下列哪些是正确的A脑脊液呈化脓性改变B全身广泛瘀点、瘀斑，融合成片C血培养多为阳性D脑膜刺激征明显E血小板降低 22.符合简单型热性惊厥的是A年龄小于6个月B反复多次惊厥C体温39D强直阵挛性发作E惊厥10min 23.呼吸肌麻痹的病因有下列哪些A格林-巴利综合征B重症肌无力C敌鼠中毒D周期性麻痹E严重低血钾 24.脊髓灰质炎瘫痪的特点有A上行性对称性弛缓型瘫痪B感觉缺失C不对称性弛缓型瘫痪D近端重于远端E感觉存在 25.流行性脑脊髓膜炎球菌的特点是A属于奈瑟菌属B革兰阴性、肾形、成队排列C病菌能在外界环境中长时间生存D可自感染者的鼻咽部、血液、脑脊液、皮肤瘀点中发现E多见于中性粒细胞