2023年贵州骨外科学主治医师考试考前冲刺卷.docx

2023年贵州骨外科学主治医师考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.在何情况下可以排除骨折的可能性？A无骨擦音及畸形B无骨擦音及反常活动C无畸形及反常活动D骨擦音。畸形及反常活动二者均无E以上均不是 2.某男，35岁，外伤致骨盆骨折，不能排尿。检查：膀胱区膨胀。肛诊直前方触痛明显。前列腺有浮动感。导尿管不能插入膀胱。应首先诊断为A膀胱破裂B前尿道损伤C后尿道损伤D前列腺损伤E膀胱周围血肿 3.手外伤处理的最基本要求是A彻底清创B骨折的解剖复位C期神经修复D期肌腱缝合E抗菌素的应用 4.对急性血源性骨髓炎最有诊断意义的是A全身中毒症状B干骺端有明显压痛C白细胞计数升高D局部分层穿刺EX线骨质破坏 5.40岁男性，2周前扭腰后感腰部剧痛，咳嗽加剧，右下肢发麻。体查：腰4-5椎间隙压痛，直腿抬高试验右侧30°（+），加强试验（+），右小腿外侧感觉迟纯，腱反射正常。首选治疗为A卧床休息，骨盆牵引+理疗B单纯卧床休息C单纯口服止痛药D手术摘除椎间盘E加强腰肌锻炼 6.骨盆骨折最严重的并发症是A尿道及膀胱损伤B腹膜后血肿C直肠损伤D神经损伤E阴道损伤 7.脊髓损伤四肢瘫，患者最常见的死亡原因为A体温失调B泌尿系感染C呼吸道感染D高钙血症E褥疮 8.22岁男患，运动中摔倒，诉左髋痛，检查左髋部叩痛，患肢无外旋畸形，X线片示左股骨颈中段骨折，患侧股骨颈略短，Pauwels角60度，侧位片远折端无移位。本例为下列哪种类型？A左股骨颈，经颈内收型骨折B左股骨颈，经颈外展型骨折C左股骨颈，无移位完全型骨折D左股骨颈经颈，内收，嵌插型骨折E左股骨颈中段不完全内收型骨折 9.5岁小孩，右肘伸直位手掌着地跌倒就诊，检查右肘肿胀明显，活动障碍，畸形，肘后三角正常，给患者手法复位满意，行石膏屈肘位外固定后，出现手部剧痛皮肤苍白，发凉，发麻症状。最可能出现的并发症为A肱动脉损伤B肘内翻畸形C骨化性肌炎D骨筋膜室综合征E神经损伤 10.关节受伤后出现关节囊空虚，畸形，请指出最可能原因？A关节囊破裂B关节内骨折C关节面失去对合关系D关节内血肿E关节功能丧失 11.X线片表现Codeman三角，最常发生在哪种疾病？A内生软骨病B骨关节结核C骨肉瘤D骨软骨瘤E骨囊肿 12.胫骨上端外侧X线片可见皮质膨胀，边缘整齐的骨质透光区，中心有间隔改变，最可能诊断为A骨囊肿B内生软骨瘤C转移癌D胫骨骨髓炎E骨巨细胞瘤 13.男，6岁，右股骨急性骨髓炎，经抗炎治疗，病期40天，体温趋于平稳两周，最适合治疗A继续选用有效抗菌素B患肢制动，观察经过C切开引流留管局部应用抗菌素D死骨剔除蝶形手术E死骨剔除肌瓣充填手术 14.某青年由高处坠落时，右小腿胫骨中段骨折，局部明显肿胀，趾端麻木，剧痛，足背动脉搏动微弱，应最先采取哪种措施？A应用止痛药B骨折复位C小夹板固定D石膏固定E减张切开 15.50岁，男，左小腿被砸伤24小时，左小腿肿胀，压痛，异常活动，皮温略高于对侧，体温37.8，最可能诊断为A左胫骨骨髓炎B左小腿软组织蜂窝组织炎C左胫骨干骨折D左小腿血肿E左小腿软组织挫伤 16.10岁男性，右股骨干骨折3个月，X线检查为中段1/3斜折，重迭移位1.5厘米，成角移位10°，骨折端处有骨痂通过，最应选择处理是A切开复位，钢板内固定B手法折骨，石膏固定C手法折骨，牵引加小夹板D切开复位，髓内针固定E不需特殊治疗 17.15岁，女孩，触及左胫骨上端内侧硬性肿物，3×1cm，X线示肿物从骨皮质突起界限清楚。诊断最可能A.骨肉瘤B骨巨细胞瘤C骨软骨瘤D骨囊肿E尤文肉瘤 18.骨折的特有体征包括：A局部畸形B局部压痛C.异常活动D骨擦音E骨擦感 19.男患16岁，为左肱骨髁上骨折，行手法复位术后，现患者前臂高张力肿胀，手指主动活动障碍，被动活动剧烈疼痛，桡动脉搏动触不清，感觉减退。进一步诊治为：A继续观察病情发展，若出现SP征时急诊手术减压B应用脱水剂，扩张血管药物C急诊手术减压D行血管超声检查E无需处置，向病人解释此症状为正常术后表现 20.肱骨中下1/3交界处骨折时，患者最有可能出现哪些表现：A前臂伸肌瘫痪"重腕"，虎口处皮肤感觉障碍明显B屈腕能力减弱，环指和小指的远节指骨不能屈曲C屈腕能力减弱，拇示指不能屈曲，拇指不能对掌D拇指、示指、中指远节皮肤感觉障碍显著E各指不能相互靠拢，手内侧感觉丧失 21.有关手部肌腱损伤，的是：A单纯指浅屈肌建损伤，可不予修复B肌腱损伤，有良好皮肤覆盖时，均应进行一期修复C肌腱缝合后一般应用固定3-4周，拆除固定进行功能锻炼D肌腱缝合后应立即行功能锻炼以防术后发生肌腱粘连E尽可能采用显微外科技术 22.下列哪种股骨颈骨折最易发生股骨头坏死：A股骨头下骨折B经颈股骨颈骨折C经基底部股骨颈骨折D不完全移位的股骨颈骨折E稳定型股骨颈骨折 23.单纯关节脱位时可出现：A骨磨擦音B反常活动C关节饱满D肘后三角失常E鹰嘴固定压痛 24.男，11岁，右膝外伤半月后，疼痛，活动受限，高烧5天。右胫骨上端明显深压痛，为明确诊断应采取：AX线平片B手术切开活检C局部分层穿刺抽液送培养DCTEMRI 25.骨关节结核最常发生部位：A全身滑膜面积最大的膝关节B脊柱C活动最多的髋关节D负重最大的踝关节E肌肉最不发达的腕关节 26.骨盆骨折最重要的体征是：A畸形B反常活动C局部压痛及间接挤压痛D骨擦音及骨擦感E肿痛及瘀斑 27.最常见的良性骨肿瘤为：A骨髓瘤B骨软骨瘤C骨巨细胞瘤D骨囊肿E骨瘤 28.早期诊断化脓性关节炎最有价值的是：A临床检查B血化验CX线片DB超E关节穿刺液化验 29.多发外伤病人，同时存在股骨，胫腓骨及骨盆骨折，在急救中应首先注意哪项并发症：A创口感染B腹膜后血肿C脂肪栓塞D尿道损伤E骨筋膜室综合征 30.某男，20岁，右上臂撞伤中下段成角畸形，伤后腕关节不能主动背伸，各掌指关节不能主动伸直，除考虑肱骨干中下段骨折外，还应首先考虑何种各并伤？A臂丛神经损伤B肌皮神经损伤C正中神经损伤D桡神经损伤E尺神经损伤 31.肱骨伸直型踝上骨折最严重的并发症是：A正中神经损伤B畸形愈合内翻C前臂缺血性肌挛缩D骨化肌炎E关节僵硬 32.Colles氏骨折最有依断意义的体征是：A局部肿胀B银叉畸形C局部压痛D反常活动E骨擦音 33.以下脊柱骨折的类型中属稳定性骨折的是：A单纯压缩骨折，椎体压缩为原高度的1/2者BChance骨折C骨折脱位D腰以上的单纯附件骨折E屈曲牵拉型损伤 34.下列哪种骨折易发生桡神经损伤？A肱骨颈骨折B肱骨外科颈骨折C肱骨中下1/3骨折D肱骨髁上骨折E肱骨髁间骨折 35.下列属于闭合性骨折的是：A耻骨骨折伴膀胱或尿道破裂B尾骨骨折致直肠破裂C腰椎压缩骨折伴腹膜后血肿形成D刀砍伤致左尺骨骨折E枪伤致股骨干骨折 36.桡神经损伤的典型体征是：A爪状手B垂腕C猿手D屈腕无力E锤状脂 37.新鲜脱位是指关节脱位：A未满1月B未满3周C未满2周D未满1周E未满2个月 38.手部创伤正确有效的止血方法是：A局部加压包扎B腕部压迫止血C橡皮带止血D止血带止血E钳夹止血 39.股骨颈骨折导致股骨头缺血性坏死的主要因素是：A股圆韧带的小凹动脉的损伤B股骨干滋养动脉升支的损伤C旋股内侧动脉的损伤D旋股外侧动脉的损伤E股深动脉降支损伤 40.74岁妇女，被自行车撞倒后右髋痛，但仍能行走，次日疼痛加重。查体：右足外旋50°。最大可能是：A软组织挫伤B髋关节扭伤C股骨颈骨折D大粗隆骨折E髋关节脱位 41.股骨干上1/3骨折后，骨折近端骨因肌肉收缩牵拉其移位方向为：A屈曲、外展B内收C向外成角D过伸、内收E外展、外旋 42.患者，男，54岁，因外伤致右小腿皮肤裂伤，经清创缝合伤口35天后，患者高热，伤处肿胀、发红、剧痛，此时宜A继续观察B加大抗生素剂量C局部理疗D及时拆除缝线、引流E伤口内注射抗生素 43.低渗性缺水的主要病因是A大量出汗B应用大量利尿酸或呋塞米(速尿)C尿崩症D急性肠梗阻E弥漫性腹膜炎 44.一个电工在带电进行线路检查时突然大叫一声，摔倒在地无任何反应，如何判定其呼吸心跳停止A无自主呼吸B神志消失C大动脉无搏动D去医院做心电图检查E听诊心音 45.代谢性酸中毒的原发改变是A血中HCO3增多，CO2CPpHB血中HCO3减少，CO2CPpHC血中HCO3减少，CO2CPpHD血中HCO3增多、CO2CPpHE血中HCO3减少、CO2CPpH 46.易发生挤压综合征的挤压伤部位是A头颈部B胸部C上肢D大腿和臀部E足和小腿 47.关于外科应用抗菌药物，下列哪项是正确的A当手术时间较长，可在术中追加抗菌药一次剂量B所有外科感染都需应用抗菌药物C术后常规应用抗菌药物7天D手术前后抗菌药物的应用可弥补无菌操作的不足E常规应用广谱抗生素 48.穿无菌衣和戴无菌手套后，必须保持的无菌区域除双上肢外，还需包括A整个胸、腹、背部B整个颈、胸、腹、背、肩部C腰部以上的前胸和背部D腰部以上的胸部和背部E腰部以上的前胸和侧胸 49.对心室纤颤，最有效的除颤方法是A有效的心脏按摩B电击除颤C反复心内注射利多卡因D心内注射升压药，使细颤变为粗颤E心内注射碱性药物 50.下列哪项因素不影响腰麻平面A穿刺间隙B病人体位C注药速度D麻药容积E局麻药效能