2023年青海主治医师(外科)考试真题卷（4）.docx

2023年青海主治医师(外科)考试真题卷（4）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.提示可能存在心功能不全（）A中心静脉压偏低，尿量少B中心静脉压偏低，尿量多C中心静脉压很低，尿量多D中心静脉压偏高，尿量多E中心静脉压很高，尿量少2.直肠癌转移到肝（）A血行转移B直接蔓延C淋巴转移D种植转移E胃肠道管腔内转移3.抗代谢药物（）A氮芥B5-FUC皮质激素D自立霉素E长春新碱4.烷化剂抗肿瘤药物有（）A氮芥B5-FUC皮质激素D自立霉素E长春新碱5.植物抗肿瘤药（）A氮芥B5-FUC皮质激素D自立霉素E长春新碱6.胸部切口拆线时间（）A45天B67天C79天D1012天E≥14天7.甲状腺手术拆线时间（）A45天B67天C79天D1012天E≥14天8.双人复苏时，正确的是（）A挤压心脏的速率为6880次/分B每挤压心脏5次后行人工呼吸1次C每挤压心脏15次后行人工呼吸3次D每挤压心脏10次后行人工呼吸2次E每挤压心脏15次后行人工呼吸2次9.只有一人独自进行复苏时，正确的是（）A挤压心脏的速率为6880次/分B每挤压心脏5次后行人工呼吸1次C每挤压心脏15次后行人工呼吸3次D每挤压心脏10次后行人工呼吸2次E每挤压心脏15次后行人工呼吸2次10.寒战、高热、白细胞高、血培养阳性并有转移性脓肿者可能为（）A革兰阴性细菌败血症B革兰阳性细菌败血症C菌血症D脓血症E毒血症11.急性肾衰病人的营养支持应该（）A酌情补充优质蛋白或必需氨基酸B适当增加脂肪供能，减少碳水化合物比例C酌情降低氮/卡比（1：100130kcal），增加支链氨基酸比例D增加中链甘油三酯比例E以输注支链氨基酸为主12.严重创伤应激早期应该（）A酌情补充优质蛋白或必需氨基酸B适当增加脂肪供能，减少碳水化合物比例C酌情降低氮/卡比（1：100130kcal），增加支链氨基酸比例D增加中链甘油三酯比例E以输注支链氨基酸为主13.对心力衰竭病人进行择期手术，需在心力衰竭控制后多长时间再行手术A2周以后B以上都不是C1周以后D3d以后E34周以后 14.全营养混合液不包括A氨基酸B葡萄糖C脂肪乳剂D电解质E糖皮质激素 15.患者CVP正常，血压低，多见于A容量血管收缩，肺循环阻力高B血容量不足C心输出量低，容量血管过度收缩D心功能不全，容量相对多E血容量轻度不足 16.酸性磷酸酶升高，有助于下列疾病诊断的是A胃癌B骨肉瘤C前列腺癌D宫颈癌E原发性肝癌 17.某男性患者，37岁，矿工。工作时因坑道突然发生塌方被埋，6h后被救出。查体：BP：100/80mmHg，P：100/min，神清，面色苍白，双臀及大腿明显肿胀，诊断为损伤性休克，为进一步观察，下列哪项指标最有意义A尿量、尿钠B神志、瞳孔C中心静脉压D血压、脉搏E出血、感染 18.口对口人工呼吸的操作，下列哪项是错误的A吹气要看到胸廓抬起B吹气频率20/min左右C吹气时捏闭鼻孔D每次吹气量800ml左右E头后仰、托起下颌 19.下列不是应该优先抢救的急症是A腹部内脏脱出B心搏骤停C休克D大出血E骨折 20.男性，60岁。粘连性肠梗阻5d，出现呼吸深快。查体：面部潮红，心率110次/分，血压90/60mmHg，腱反射减弱。化验：PH720，血浆HCO3-浓度为15mmol/L。治疗措施是A静滴生理盐水B静滴5%葡萄糖盐水C快速输入高渗盐水D静滴5%碳酸氢钠E辅助呼吸，加速二氧化碳排除 21.鉴别良性、恶性肿瘤最有价值的是A肿物生长检查B影像学检查C常规化验检查D病理检查E肿物的大小 22.男，16岁。发热45d，纳差2d，急诊。检查：血压114/70tmatg，左脚拇趾甲沟部红肿破溃，血白细胞计数为20x109/L，中性粒细胞为0.89。初步诊断是A左拇趾坏疽B左困趾甲沟炎C感染性休克D左小腿蜂窝织炎E左侧小腿丹毒 23.对放疗高度敏感的肿瘤有A骨肉瘤B胃癌C乳腺癌D肾母细胞瘤E基底细胞瘤 24.高渗性脱水补液时首选A10%葡萄糖B5%葡萄糖C5%碳酸氢钠D0.9%氯化钠E平衡盐溶液 25.关于真菌性败血症，下列各项中错误的是A临床表现酷似革兰阳性菌败血症B治疗上应换用窄谱抗生素C多数病人周围血中有白血病样反应D多由于长期使用抗生素引起E常见致病菌为白色念珠菌 26.减张缝合拆除时间是术后A4天B89天C57天D14天E1012天 27.高钾血症的病人发生心律失常，应首先应用A5%碳酸氢钠100ml静脉滴注B112%乳酸钠50ml静脉滴注C10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射D输注葡萄糖溶液及胰岛素E阳离子交换树脂 28.手术病人一般在术前612h开始禁食的原因是A有利患者休息B有利胃肠道手术时的显露C防止麻醉或术中发生呕吐D避免术后腹胀E减少胃肠道手术的污染 29.下列哪种情况不需考虑肠内营养A消化道瘘B脑外伤引起昏迷的患者C双下肢多发骨折D大面积烧伤E短肠综合征 30.开放性损伤污染轻的伤口伤后6h的处理原则是A伤口开放B清创后缝合+引流C按无菌操作原则，立目口缝合D清创后延期缝合E清创后缝合 31.男，67岁。小腿慢性溃疡10余年，经久不愈，近年来发现溃疡边缘毛糙，触之易出血，应如何处理A穿刺病检B加强换药C切除活检D脱落细胞学检查E切取活检 32.脓血症与败血症、毒血症最主要的鉴别点是A白细胞增高B转移性脓肿C寒战、高热D血液细菌培养阴性E贫血 33.男，16岁。发热45d，纳差2d，急诊。检查：血压114/70mmHg，左脚拇趾甲沟部红肿破溃，血白细胞计数为20X109/L，中性粒细胞为089。左拇趾经切开引流处理后应给予A维生素B庆大霉素C退热剂D激素E大剂量青霉素 34.女，38岁。已婚，右乳外上象限可触及一直径3cm包块，同侧腋窝触到肿大淋巴结，其他器官系统未见异常。询问病史时，对诊断帮助最小的是AEB病毒感染史B生育史C家族中有乳癌病史D结婚年龄E月经史 35.关于输血的适应证，哪项是错误的A增加营养素供应能量B凝血异常补充各种凝血因子C大出血时补充血容量D严重感染时输入补体、抗体E纠正贫血或低蛋白血症 36.关于革兰阳性细菌败血症，下列各项中错误的是A少尿或无尿不明显B继发于痈、急性蜂窝织炎等C致病菌为金葡菌和溶血性链球菌D转移性脓肿多见E休克发生早 37.29岁，左下胸受压，伴腹痛，恶心，呕吐而入院。检查：面色苍白，四肢湿)令，脉搏120次/分，分，血压80/60mmHg，腹腔穿刺抽出不凝血液。应采取正确的处理原则A休克好转后再手术B直接送手术室手术C积极抗休克，同时迅速手术D大量快速输液，纠正休克E抗感染，止血 38.大面积烧伤后，血尿，尿量10ml/hA低钾血症B高渗性脱水C等渗性脱水D高钾血症E低渗性脱水 39.提高恶性肿瘤生存率最重要的措施是A中医中药治疗B大剂量放化疗C免疫治疗D早期发现，早期治疗E根治性手术切除 40.患者因急性肠梗阻，小肠坏死行小肠部分切除术，术后当天出现呼吸急促，端坐呼吸，咳泡沫样痰，最可能是A急性呼吸窘迫综合征B急性肾衰C弥散性血管内凝血D急性心功能不全E急性肝功能不全 41.破伤风患者注射大量TAT的目的是A中和游离和结合的毒素B抑制破伤风杆菌的生长C控制痉挛D中和游离毒素E减少毒素的产生 42.休克治疗的主要目的是A恢复组织的血流灌注B纠正酸中毒C恢复血容量D升高血压E恢复心排出量 43.破伤风是A毒血症B脓血症C菌血症D败血症E脓毒血症 44.急性心肌梗死的患者，病情稳定多长时间可施行手术A6个月内，无心绞痛B6个月以上，无心绞痛C1个月内，无心绞痛D2个月内，无心绞痛E3个月内，无心绞痛 45.大量输入生理盐水治疗等渗性缺水可导致A血氯过高B血钙过高C对血清电解质无影响D血钾过高E血钠过高 46.浅度和深度烧伤的共同特点是A2周左右愈合B基底红，均匀，潮湿C都有血管栓塞征D都有瘢痕增生E都有疼痛和水泡 47.患者因慢性重度贫血而输注红细胞悬液。输血开始10分钟后，患者突然感到寒战，心前区压迫感，腰背剧痛，并出现呼吸急促，体温39°，血压70/40mmHg，尿呈酱油样颜色。患者最可能发生A溶血反应B过敏反应C发热反应D细菌污染反应E循环超负荷 48.下述手术中何种是限期手术A急性梗阻性化脓性胆管炎B胃癌胃切除术C脾破裂行脾切除术D绞窄性肠梗阻E十二指肠溃疡出血行胃次全切除术 49.恶性的肿瘤是A纤维瘤B黑色素瘤C脂肪瘤D神经纤维瘤E皮脂腺囊肿 50.18岁。患疖来就诊。最常见的感染细菌是A白色葡萄球菌B链球菌C变形杆菌D大肠杆菌E金黄色葡萄球菌