2023年黑龙江考研西医考试真题卷（3）.docx

2023年黑龙江考研西医考试真题卷（3）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下述哪种病变不是纤维素样变性A恶性高血压时肾脏入球小动脉壁的灶、片状红染物质B动脉粥样斑块表面纤维组织帽内的灶、片状红染物质C风湿结节内灶、片状红染物质D急性坏死性肾炎毛细管球内的灶、片状红染物质E结节性多动脉炎的动脉壁内灶、片状红染物质 2.下述哪条是恶性肿瘤的主要诊断依据A肿瘤边界不清B肿瘤切除后复发C肿瘤发生转移D肿瘤出血坏死E肿瘤突然生长迅速 3.下述哪一项不符合肿瘤性增生A增生过程需致癌因素持续存在B相对无止境生长C细胞分化成熟能力下降D细胞分裂能力加强E常形成肿块 4.男性患者，40岁，突发寒战高热，伴咳嗽胸痛两天，两小时前口服APC 0.5g，大汗后热退伴无力。体检：BP 90/50mmHg，脉搏102次/分，神清，血白细胞总数21×109/L，胸片示右上肺大片状阴影，以下哪项诊断正确A休克性肺炎B支原体肺炎C肺脓肿D肺炎球菌性肺炎E肺结核 5.阻塞性肺气肿患者最早出现的变化是AX线示右下肺动脉干段增宽B心电图示顺钟向转位C叩诊心浊音界缩小D动脉血二氧化碳分压升高E最大通气量降低 6.下列哪种情况应视为新近感染的活动性结核病，需给予治疗A三岁以下，结核菌素反应阳性B城市成年居民，结核菌素反应阳性C60岁以上，结核菌素反应阳性D青壮年发热两周，结核菌素反应阳性E以上都不是 7.肝昏迷患者出现抽搐时最好选用A氯丙嗪B吗啡C副醛D地西泮E硫喷妥钠 8.脑中氨的主要去路是A合成尿素B扩散入血C合成谷氨酰胺D合成氨基酸E合成嘌岭 9.正常人尿中的主要色素是A尿胆素B胆红素C胆绿素D胆汁酸E血红素 10.诊断慢性胃炎最可靠的依据是A慢性上腹痛在餐后加重BX线胃肠钡餐检查C胃泌素胃液分析D胃脱落细胞检查E以上都不是 11.血小板减少导致皮肤出现出血斑点的主要原因是A血小板不易聚集成团B血小板释放的血管活性物质的量不足C不能修复和保持血管内皮细胞完整性D血凝块回缩障碍E以上都不是 12.下列哪一项不能促进胃酸分泌A促胰液素B酒精C咖啡因D糖皮质激素E低血糖 13.室性期前收缩之后出现代偿间歇的原因是A窦房结的节律性兴奋延迟发放B窦房结的节律性兴奋少发放一次C窦房结的节律性兴奋传出速度大大减慢D室性期前收缩时的有效不应期特别长E窦房结的一次节律性兴奋落在室性期前收缩的有效不应期中 14.心室肌的后负荷是指A心房压力B快速射血期心室内压C减慢射血期心室内压D等容收缩期初心室内压E大动脉血压 15.主动脉在维持舒张压中起重要作用，主要是由于主动脉A口径大B管壁厚C管壁有可扩张性和弹性D血流速度快E对血流的摩擦阻力小 16.下述哪种成分是粥瘤斑块所不具备的A泡沫细胞B无细胞的不定形物质C苏丹染色阳性物质D纤维组织E中性白细胞 17.在风湿病中最具有病理诊断意义的病变是A心肌变性、坏死B心外膜纤维素性渗出C心瓣膜疣状赘生物D肌纤维的纤维素样变性E风湿小结 18.关于无菌术的叙述中，下列哪项是正确的A手术室应两周彻底清扫一次B铜绿假单胞菌感染手术后，手术室应用乳酸空气消毒，1:1000苯扎溴铵擦洗物品，并通风一小时C气性坏疽手术后，应用紫外线消毒D在HBsAg阳性的患者手术后，手术室应喷洒0.05%次氯酸钠水溶液，20分钟后清拭E手术室空气消毒最常用的是40%甲醛 19.胆固醇生物合成的限速酶是AHMG辅酶A合成酶BHMG辅酶A还原酶CHMG辅酶A裂解酶D卵磷脂胆固醇脂肪酰转移酶E脂酰辅酶胆固醇脂肪酰转移酶 20.患者男，32岁，经常周期性上腹痛三年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解，服西咪替丁可止痛，最可能的诊断为A胃溃疡B十二指肠球部溃疡C慢性胃炎D胃黏膜脱垂症E十二指肠壅积症 21.组织兴奋性高低常用的指标是A刺激的频率B刺激的强度与时间变化率C刺激作用时间D阈强度 22.对螺旋的描述，下列哪个是不正确的A一个肽键的CO和其后第4个肽键的NH形成氢键B螺旋内的氢键方向几乎与螺旋的轴平行C每一圈螺旋含有3.6个氨基酸，包含13个原子，因此可写成3.6D每个氨基酸残基绕轴旋转10° 23.交感神经对心脏的作用，下述哪个是不正确的A对心脏有紧张性作用B使心率加快C使房室传导加快D使心肌长度张力曲线右移 24.肠结核病变主要位于A回肠B空肠C回盲部D横结肠 25.声音传入内耳的主要途径是A外耳鼓膜鼓室空气卵圆窗内耳B外耳鼓膜鼓室空气圆窗内耳C外耳鼓膜听骨链内耳D外耳鼓膜听骨链卵圆窗内耳 26.对于磷酸化酶的描述。下列哪个是不正确的A活性受激素的调控Ba、b两型可在一定条件下转变C是糖原分解的关键酶D磷酸化酶a无活性，磷酸化酶b有活性 27.动作电位传播的形式是A电紧张性扩布B局部电流C局部兴奋D振动波传递 28.下述不属磺脲类药物副作用的是A乳酸性酸中毒B白细胞减少C血小板减少性紫癜D光过敏性皮炎 29.脂肪大量动员时，肝内生成的乙酰CoA主要转变为A葡萄糖B胆固醇C草酰乙酸D酮体 30.肾上腺皮质腺瘤患者，已行腺瘤切除术，术后使用可的松替代治疗的期限多为A12个月B36个月C612个月D12年 31.对于恶性高血压肾的变化，下列描述哪个不正确A肾小球毛细血管丛节段性坏死B肾入球动脉纤维素样坏死C小动脉层状洋葱皮样改变D叶间动脉及弓状动脉坏死性动脉炎 32.血中NPN明显增高的主要原因是A肝脏功能不良B蛋白质进食太多C肾脏功能不良D尿素合成增加 33.饮大量水后，尿量增加的主要原因是A肾小球囊内压降低B血浆胶体渗透压降低C血管升压素(抗利尿激素)分泌减少D醛固酮分泌减少 34.某慢性肺心病患者，入院后经抗感染、扩张支气管、静滴呼吸兴奋剂后，查血气：pH7.48，PaCO2 6.8kPa(51mmHg)、HCO344mmol/L、BE+9mmol/L。此患者应诊断为A失代偿性呼吸性酸中毒B呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒C呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒D代偿性呼吸性酸中毒 35.男，面部烧伤2天，明显肿胀。入院后最主要应观察A脉搏B呼吸C神志D尿量 36.对于桡骨下端骨折的陈述，下列哪个不正确A伸直型骨折远侧向背侧、桡侧移位B骨折发生在桡骨下端5cm范围内C多由直接暴力所致D常合并尺、桡关节脱位及尺骨茎突骨折 37.全酶指A一种需要辅因子才具有活性的酶B专指同工酶C酶的辅因子以外的部分D专指寡聚酶 38.男，40岁，58kg，因“恶性组织细胞增生症”入院。平素有呼吸困难，影像学检查示气管内多发实性肿物。今突发严重呼吸困难，缺氧症状明显，气管插管困难，15分钟后病人发生心跳呼吸骤停，采用细气管导管插管后行控制呼吸，同时心脏按压。心电图显示细颤波形。此时应马上实施的抢救步骤为A立刻给予地塞米松B给予多巴胺提升血压C继续心脏按压，静推肾上腺素，待细颤转变为粗颤后行电除颤D马上除颤 39.急性阑尾炎，容易发生阑尾坏死、穿孔的主要原因是A阑尾系膜短易屈曲扭转B阑尾开口较小C阑尾淋巴组织丰富D阑尾动脉系终末支，易导致血运障碍 40.口对口人工呼吸的操作中，下述哪个是不正确的A吹气时向后压环状软骨B吹气要看到胸廓抬起C吹气次数不少于20次/分D头极度后仰，托起下颌 41.急性早幼粒细胞性白血病的分化诱导剂治疗，通常首选下述哪个A小剂量阿糖胞苷B全反式维A酸C骨化三醇D泼尼松 42.诊断有机磷中毒，最主要的指标是A确切的接触史B呕吐物和衣服有大蒜味C血胆碱酯酶活性降低D阿托品试验诊断阳性 43.下列肺泡表面活性物质的描述，哪个是不正确的A降低肺的顺应性B稳定肺泡容积C防止毛细血管内液滤入肺泡D降低肺泡表面张力 44.慢性肺心病并发心律失常，最多表现A房性早搏B室性早搏C心房扑动D心房纤颤 45.丙酮酸乙酰CoA反应，需要下述哪个维生素参与A生物素B叶酸C磷酸吡哆醛D黄素腺嘌呤二核苷酸 46.男，39岁，因上腹部不适，黑便2天而入院。胃镜检查示胃体部黏膜糜烂出血。病理切片为炎性细胞浸润，血管破坏出血。患者曾因头痛、发热，服解热止痛药。应诊为A急性糜烂性胃炎B慢性浅表性胃炎C胃溃疡D十二指肠球溃疡 47.非竞争性抑制剂作用的动力学特征AKm升高，Vmax升高BKm降低，Vmax升高CKm不变，Vmax不变DKm不变，Vmax降低 48.下述哪个措施，最适合于改善慢性肾小球疾病的大量蛋白尿A血液透析B卡托普利C双嘧达莫D肾上腺糖皮质激素 49.最直接联系核苷酸合成与糖代谢的物质是A葡萄糖B6-磷酸葡萄糖C1-磷酸葡萄糖D5-磷酸核糖 50.DNA与RNA完全水解后产物的特征A核糖相同、碱基小部分相同B核糖不同、碱基相同C核糖相同、碱基不同D核糖不同、碱基不同