2023年青海主治医师(骨外科学)考试模拟卷.docx

2023年青海主治医师(骨外科学)考试模拟卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.发生多器官功能不全综合征(MODS)的直接诱因不包括A严重组织创伤，大出血B严重感染，脓毒症C心跳呼吸骤停复苏后D出血坏死性胰腺炎E糖尿病肾病 2.有关胃肠道手术病人术前准备，正确的是A术前3天开始进流食B术前12小时禁食C术前6小时禁水D幽门梗阻病人术前应用蒸馏水洗胃E直肠手术患者术前1天口服抗生素 3.恶性肿瘤的主要生长方式为A内生性生长B浸润性生长C破坏性生长D内翻性生长E外生性生长 4.通过椎旁静脉系统发生转移的是A甲状腺癌的颅骨转移B肺癌的脑转移C下肢骨肉瘤的肺转移D胃癌的盆腔转移E直肠癌的肝转移 5.中心静脉插管感染最常见的致病菌是A需氧革兰阳性球菌B真菌C厌氧菌D需氧革兰阴性杆菌E破伤风芽胞杆菌 6.有关低钾血症的临床表现，错误的是A肌肉无力，甚至软瘫B腹胀，肠麻痹C心电图异常D尿量显著减少E腱反射减弱 7.低渗性缺水引起血压下降的最主要原因是A抗利尿激素分泌增加使细胞外液量进一步减少B低钠血症导致外周血管张力降低C细胞内液和细胞外液同时大量丢失D低钠血症导致心肌收缩力下降E细胞外液量急剧减少导致循环血量不足 8.关于手术后病人早期活动的优点，下列哪项说法不正确A有利于减少肺部并发症B有利于减少下肢静脉血栓形成C有利于减少腹胀D有利于减少尿潴留E有利于减少切口感染 9.关于外科病人营养补给的叙述，正确的是A外科病人在不同程度上都存在营养问题，都需要进行营养支持B消化道功能正常但不愿进食的病人应优先考虑给予胃肠外营养C全胃肠外营养是补充营养的主要途径D要素饮食有助于维持胃肠道结构和功能E全胃肠外营养必须经由中心静脉插管滴注 10.下列有关外科感染的叙述中正确的是A疖病是指多个相互邻近的毛囊同时发生化脓性感染B痈最常发生于皮肤较薄的部位C丹毒是皮下深层的急性淋巴管炎D急性蜂窝织炎是皮下疏松结缔组织感染E疖的病原菌以溶血性链球菌为主 11.属于交界性肿瘤的是A唾液腺混合瘤B颅内良性肿瘤造成颅内高压C胰岛素瘤D肾上腺髓质肿瘤E胃泌素瘤 12.有关器官移植的叙述中错误的是A器官移植不同于细胞移植和组织移植B器官移植可分为自体移植和异体移植C骨髓移植属于器官移植D异种移植目前尚不能解决异种供受体间的免疫反应，只能用于动物实验E同质移植不存在排斥反应 13.在不伴有心力衰竭的情况下，对手术耐受力最差的心脏疾病是A非发绀型先天性心脏病B风湿性心脏病C高血压性心脏病D冠状动脉硬化性心脏病E急性心肌病 14.关于皮肤基底细胞癌正确的是A为高度恶性肿瘤，发展迅速B对放射治疗不敏感C很少发生血行或淋巴转移D常继发于经久不愈的慢性皮肤溃疡E多见于躯干 15.心跳停止早期诊断的主要标准是A发绀B瞳孔散大C大动脉搏动和神志消失D心电图呈室颤E脑电波消失 16.应用抗生素预防术后感染，一般原则是A术前应用3天，术后继续用3天B术前应用1天，术后继续用1周C术前和术中各用一次，术后继续用1 2天D术前不用，术后应用3天E术前不用，术后应用至伤口拆线 17.女性，50岁，输入10ml全血后出现咳嗽、呼吸困难、喘鸣、面红，神志不清，血红蛋白尿，血压70/50mmHg，下列处理中应避免A加快输血速度B注射氢化可的松C皮下注射1:1000的肾上腺素D输入盐水保持静脉输液通畅E吸氧 18.大量输血引起的并发症中不包括A碱中毒B高血钾C高血钠D暂时性低血钙E凝血异常 19.目前能够单纯用化疗治愈的肿瘤是A颗粒细胞白血病BBurkitt淋巴瘤C霍奇金病D肾母细胞瘤E乳癌 20.女性，47岁，上消化道出血致失血性休克，接受补液治疗后血压80/50mmHg，中心静脉压10cmH2O。于10分钟内静脉输入 250ml等渗盐水后，血压100/65mmHg，中心静脉压10cmH2O，提示A外周血管张力偏低B血容量不足C充血性心力衰竭D血容量过多E血管张力过高 21.54岁，男性，胃大部切除术后出现顽固性呃逆，首先考虑A手术造成膈神经损伤B术后肠粘连C腹膜后血肿刺激腹腔神经D粘连引起胃扭转E膈下感染 22.关于等渗性缺水的描述中正确的是A又称为慢性失水或继发性失水B细胞内液和细胞外液均明显减少C细胞外液渗透压明显升高D可有恶心、乏力、少尿等症状E细胞外液量急剧减少 23.创伤后，阻碍组织修复最常见的原因是A全身营养不良或免疫功能低下B局部制动不够C局部血液循环障碍D异物存留或失活组织过多E感染 24.硬膜外麻醉手术中突然出现心率减慢，与下列哪项无关A牵拉反应B广泛硬膜外阻滞C全脊髓麻醉D低血压，缺氧E误吸 25.一青年左小腿上端肿痛，先是间歇痛，后加剧呈连续性，夜间重，患部肿胀发热，静脉怒张，可能是A恶性骨肿瘤B骨结核C急性骨髓炎D蜂窝织炎E胫骨结节骨软骨炎 26.关于胸12压缩骨折的保守治疗，最正确的卧床体位是A侧卧位B仰卧屈曲位C俯卧过伸位D仰卧过伸位E半坐卧位 27.对骨关节结核的预防最重要的环节是A开展对呼吸道、消化道结核的防治B预防骨与关节损伤C定期做骨科检查D服用抗痨药E发现骨关节结核患者应严格隔离 28.关节脱位切开复位的指征应除外A有关节内骨折，手法复位失败者B有软组织嵌入，手法复位失败者C陈旧性脱位手法复位失败者D习惯性脱位非手术治疗无效者E关节脱位并撕脱骨折者 29.指间关节增生性关节炎的典型体征A梭形肿胀B腊肠样肿胀CHeberdrn结节D扣眼畸形E鹅颈畸形 30.新鲜脱位是指未满A1周B2周C3周D4周E6周 31.男性患者，26岁，截瘫，双下肢肌力级，剑突以下痛、触觉消失，膝踝反射亢进，巴宾斯征阳性，疑诊脊柱结核所致，脊柱X线片应以A第3胸椎为中心B第5胸椎为中心C第7胸椎为中心D第9胸椎为中心E第11胸椎为中心 32.下列哪一种有控制类风湿关节炎病情进展的可能A慢作用抗风湿药B万络C吲哚美辛D肾上腺皮质激素E乙酰水杨酸 33.具有脊柱"竹节样"改变的典型X线表现是A类风湿性关节炎B强直性脊柱炎C增生性脊柱炎D干燥综合征E白塞氏病 34.手部外伤后，凡手指不能主动活动，提示可能A有关手指的骨供已骨折B有关手指的血供已中断C有关手指的神经已断裂D有关手指的肌腱均断裂E有关手指的关节已骨折脱位 35.女性肘关节提携角为A1°5°B6°9°C10°15°D16°19°E20°25° 36.反Colles骨折的典型移位是A远侧端向掌侧移位B远侧端向尺侧移位C远侧端向桡侧端移位D近侧端向掌侧移位E近侧端旋转移位 37.股骨闭合性骨折后，体温可能出现的情况A上午正常，下午高热B通常不超过38C时高时低不规则D常在38.5以上E一般低于正常 38.与骨肉瘤预后无关的因素是A对于化疗不敏感B是否进行放疗C肺转移D骨肉瘤局部复发E术前没有进行化疗 39.尤文肉瘤主要成分来源是A成骨细胞B成纤维细胞C成软骨细胞D骨髓细胞E破骨细胞 40.最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是A前臂双骨折BColles骨折C桡骨小头骨折D尺骨鹰嘴骨折E肱骨髁粉碎骨折 41.Colles骨折远端的典型移位是A向桡侧及背侧移位B向尺侧及掌侧移位C向尺侧及背侧移位D向桡侧及掌侧移位E以上均不是 42.判断先天性马蹄内翻足手法矫正的标准A足外观正常B背伸时完全正常C背伸时有外翻DX线片示跟距总指数在40°以上E以上都是 43.患者，男性，2小时前右手中指被刀砍伤，致屈指深、浅肌腱损伤，来院首先应进行的检查是A详细检查伤口情况B检查有无骨折存在C手的休息位有无改变D手的功能位E有无指神经的损伤 44.对于严重开放性骨折行清创时，下列哪项做法不正确A大量自来水冲洗创面B不使用止血带C彻底切除无活力的组织D彻底去除碎骨块E旋转皮瓣闭合创面 45.最容易引起骨折不连接的移位是A成角移位B侧方移位C分离移位D旋转移位E嵌插移位 46.X线片上成人的椎体结核和椎体肿瘤的主要鉴别点是A椎体的破坏程度B是否有死骨形成C椎旁软组织阴影D椎间隙是否狭窄或消失E椎体骨质疏松的程度 47.男性患者，28岁，因与他人打架，右上臂被刀多处砍伤，右手活动受限。查体：右肘关节活动可，右拇、示、中指不能屈曲，拇指不能外展和对掌，桡侧三个半手指掌背侧均无感觉。该患者可能损伤A尺神经B桡神经C正中神经D腋神经E肌皮神经 48.男性，6岁，主诉右髋关节疼痛1天，T36.8，追问病史1天前有剧烈活动史，查髋关节X线片正常，可能的诊断是A类风湿关节炎B化脓性关节炎C强直性脊柱炎D结核性滑膜炎E髋关节滑膜炎 49.男性，27岁，半小时前跌伤致右肘关节后脱位。查体：右肘关节肿胀，半伸位畸形，肢端血运好，无感觉障碍。X线片示右肘关节脱位，未见骨折。首选的治疗是A皮肤牵引复位B切开复位C手法复位D骨牵引复位E功能锻炼后切开复位 50.长腿石膏管型可用于下列哪种骨折的治疗A股骨干上段骨折B股骨干中段骨折C胫腓骨骨干骨折D内外踝骨折E跖骨骨折