2023年青海考研西医考试真题卷（1）.docx

2023年青海考研西医考试真题卷（1）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.仰卧时腹膜腔中下列哪个部位最低A十二指肠上隐窝B十二指肠下隐窝C乙状结肠间隐窝D肝肾隐窝 2.关于骨肿瘤的生化检查错误的是A浆细胞骨髓瘤，总蛋白浓度可升高B广泛性溶骨性转移，血清钙常升高C前列腺癌扩散，血清酸性磷酸酶升高D血清碱性磷酸酶正常，可排除恶性肿瘤 3.食管癌最多见的发生部位是A颈部食管B腹部食管C胸部中段食管D胸部下段食管 4.有关硬膜外阻滞穿刺间隙的选择，下列哪项不正确A上肢手术穿刺点在C6T1棘突间隙B乳腺手术穿刺点在T12C上腹部手术在T810D下肢手术在L34 5.关于胆囊息肉的手术指征，下列哪一项是错误的A年龄60岁B有明显的症状CCT检查疑有恶变D息肉短时间内增大迅速 6.女，45岁，上腹痛1天伴恶心呕吐，2小时前出现全腹痛。右下腹压痛，反跳痛，腹肌紧张。结肠充气试验阳性，白细胞24×109/L，应诊断为A急性胰腺炎B急性胆囊炎C上消化道穿孔D急性阑尾炎穿孔 7.下列哪项对确诊腹部手术后腹腔内出血意义最大A腹胀逐渐加重B诊断性腹腔穿刺C中心静脉压0.4kPa(50mmH2D尿量25ml/h 8.女性，20岁，全身皮下出血，黑便，血尿1天入院。血小板10×109/L，骨髓巨核细胞增多，以幼稚巨核为主，CT示：颅内出血，下列哪项措施不宜采用A大剂量甲泼尼龙静注B大剂量丙种球蛋白输注C血小板悬液输注D单用免疫抑制剂 9.下列哪项不符合甲状腺危象的诊断标准A心率160次/分B体温37.5C恶心呕吐D皮肤潮红、多汗 10.血中哪一种胆红素增加会在尿中出现胆红素A未结合胆红素B结合胆红素C肝前胆红素D与白蛋白结合的胆红素 11.对早期肾结核，合适的处理是A尽早作肾切除B积极抗结核及保守治疗C结肠代膀胱术D空洞引流术 12.红细胞发生叠连后，红细胞的变化是A表面积与容积的比值增大B变形能力增大C渗透脆性增大D血沉加快 13.对下列哪种甲状腺肿患者不宜行甲状腺大部切除术A患弥漫性单纯性甲状腺肿的16岁女患者B胸骨后甲状腺肿C压迫气管、食管或喉返神经而引起临床症状者D结节性甲状腺肿继发有功能亢进者 14.下列哪项代谢过程不能补充血糖A食物糖类的消化吸收B肌糖原分解C肝糖原分解D糖异生作用 15.评价肺通气功能最好的指标是A潮气量B时间肺活量C肺活量D补吸气量 16.转运胆固醇酯的载脂蛋白是AApoB48BApoA CApoA IDApoD 17.下述哪个疾病导致的出血，属漏出性出血A主动脉瘤B子宫颈癌C肺结核D流行性出血热 18.硬膜外麻醉术中，最严重的并发症为A呼吸抑制B血压下降C全脊髓麻醉D局麻药毒性反应 19.水变性超微结构的改变是A溶酶体增大或增多B粗面内质网脱颗粒C线粒体变短、变少甚至消失D线粒体肿胀，粗面内质网断裂、空泡变甚至解体 20.男，47岁，近3年反复上腹不适，胀痛、嗳气，无反酸。查体：上腹部轻压痛。胃镜示胃窦黏膜红白相间，以白为主。可能是A慢性萎缩性胃体炎B慢性浅表性胃炎C慢性萎缩性胃窦炎D十二指肠球炎 21.作用于细胞内受体的激素是A类固醇激素B生长因子C儿茶酚胺类激素D肽类激素 22.低渗性缺水病人，体重60kg，血清钠130mmol/L。第一天应补给氯化钠A2.5gB15gC5gD25g 23.脂肪细胞酯化脂酸所需之甘油A由糖异生形成B大多数来源于葡萄糖C由脂解作用生成D由氨基酸转化而来 24.肺出血肾炎综合征可继发哪型肾炎A肾病综合征B以急性肾炎起病的慢性肾炎C急性肾炎D急进型肾炎 25.下述哪个心脏病，心尖部不会出现舒张期杂音A大量左向右分流的先心病B主动脉瓣关闭不全C二尖瓣脱垂D左房黏液瘤 26.继发于支气管肺组织炎性病变的支气管扩张多见于A右肺上叶B左肺下叶C右肺中叶D左肺上叶 27.下列球旁细胞的描述，不正确的是A是释放肾素的内分泌细胞B是钠离子浓度的感受器C为人球微动脉的肌上皮样细胞D在醛固酮释放的调节中起重要作用 28.下述哪个细胞不是通过变形运动离开血管的A淋巴细胞B红细胞C嗜酸粒细胞D巨噬细胞 29.十二指肠穿孔合并幽门梗阻病人，手术中应采取何种术式A胃大部切除胃空肠Roux-Y吻合B胃大部切除毕式吻合C溃疡穿孔修补术D穿孔修补，胃空肠吻合 30.下述哪个变性不是细胞内变性A脂肪变性B水变性C结缔组织玻璃样变D肾近曲管上皮细胞玻璃样变 31.下述哪个激素能同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成A糖皮质激素B胰岛素C肾上腺素D高血糖素 32.下述因素中哪个不是影响股骨颈骨折愈合的因素A骨折处剪力大，固定不确实B骨折段血运不良C复位不良，骨折后骨质缺损严重D软组织损伤严重 33.食物的胃排空速度由快到慢依次是A蛋白质、糖类、脂肪类B脂肪类、蛋白质、糖类C糖类、蛋白质、脂肪类D糖类、脂肪类、蛋白质 34.1分子葡萄糖在彻底分解氧化途径中有几次脱氢过程A10B12C14D16 35.男，66岁，患冠心病多年。3小时前突然出现左下肢剧烈疼痛，行走困难，局部皮肤苍白。查体：左股动脉搏动消失，左下肢皮温低。可能是A大动脉炎B髂股动脉栓塞C动脉硬化性闭塞症D血栓闭塞性脉管炎 36.下述哪个不符合慢性粒细胞性白血病A多有Ph1染色体B多有巨脾C外周血嗜碱粒细胞增多D骨髓象有白细胞裂孔现象 37.识别转录起始点的是A聚合酶亚基B核心酶C因子D因子 38.慢性肺心病最常见的并发症是A肺性脑病B上消化道出血C休克DDIC 39.在手术中，术者肘关节不慎碰到了参观手术人员，应做何处理A用络合碘消毒碰到他人的衣袖B碰到他人的手更换手套C碰到他人的上肢加穿袖套D重新洗手，穿手术衣，戴手套 40.判断胃炎的活动程度是根据A黏膜糜烂的程度B幽门螺杆菌感染的程度C脓性分泌物的多少D黏膜充血水肿的程度 41.女，16岁，低热两周，咯血3天。确诊为“肺结核”。最具价值的检查为A结核菌素试验B肺功能C胸部CTD痰细菌检查 42.女，38岁，劳累后心悸、气短6年。检查：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音及开瓣音。本次为气短不能平卧伴咯血入院。首先采取下述哪个措施最合理A镇咳剂B吸氧C止血剂D地西泮静脉注射 43.低钾血症病人，经补充钾治疗后，病情仍无改善时，应考虑有A低氯血症B低钠血症C高钙血症D低镁血症 44.成人24小时尿量超过多少毫升，而血尿素氮、肌酐呈进行性增高，则称作非少尿性急性肾功衰竭A400mlB500mlC800mlD1000ml 45.下述哪个情况不是血友病甲的表现A凝血酶原时间延长B性染色体隐性遗传C凝血时间延长D血小板计数正常 46.结核杆菌侵入肠道的土要途径是A经常吞咽开放性肺结核或喉结核的痰液B与开放性肺结核病人共用餐具C慢性血行感染D饮污染牛型结核杆菌的牛奶 47.肿瘤血道播散最常见的部位是A肺、脾B肺、脑C肝、肾D肝、肺 48.长期完全胃肠外营养最严重的与代谢有关的并发症是A高氯性代谢性酸中毒B高血糖C高渗性非酮症性昏迷D低血磷 49.女，29岁，习惯性便秘。因为排便用力过猛致肛门剧痛，大便后手纸带血。应考虑A直肠癌B内痔C肛门周围脓肿D肛裂 50.小细胞低血红蛋白性贫血可见于下述疾病，但除外A海洋性贫血B缺铁性贫血C铁粒幼细胞贫血D急性上消化道出血后