2023年主治医师(儿科)考试真题卷（4）.docx

2023年主治医师(儿科)考试真题卷（4）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.婴儿哭闹最常见的原因是A.发热B.腹痛C.饥饿D.精神心理障碍E.维生素D缺乏2.8岁患儿血尿，水肿4天，明显少尿，伴烦躁气促，血压120/80mmHg，双肺少许湿啰音，心率140次/min，肝肋下2cm。处理的重点是A.肌注青霉素B.用降压药C.用地高辛D.肌注呋塞米E.用激素3.新生儿病理性黄疸光疗中，以下描述正确的是A.42,15Z-胆红素在光和氧的作用下变成水溶性的异构42,15E-胆红素和光红素，不需与葡萄糖醛酸结合，即可从胆汁、尿液中排除，降低血清胆红素B.波长为425475nm的蓝光照射的疗效最好，太阳光也有效，光的亮度以160320W为宜，单面光优于双面光，灯管与患儿的距离为2025cmC.光照时，两眼不需蒙黑色眼罩保护，会阴、肛门部无需用尿布D.因光疗时显性失水增加，核黄素破坏加速，应适量补充，同时可出现发热、腹泻、皮疹等副作用E.如出现肝脏增大，血清结合胆红素增加（68mol/L），皮肤呈现青铜色，不需停止光疗，青铜症也会自行消退4.可发生喘憋、需与毛细支气管炎鉴别的疾病有A.百日咳B.充血性心力衰竭C.心内膜弹力纤维增生症D.异物吸入E.以上都是5.关于营养不良的预防，下列哪项是错误的A.大力提倡母乳喂养并逐渐增加辅食B.及早纠正消化道先天畸形C.定期注射苯丙酸诺龙以促进蛋白质合成D.适当安排户外活动，保证睡眠充足E.做好预防接种，防止各种传染病和感染性疾病6.男婴，10个月。发热1个月，耳流脓10天，皮疹5天入院。经查诊断为“朗格汉斯细胞组织细胞增生症（莱特勒-西韦病）”。下列哪项为最终确诊指标A.患儿有出血样皮疹、耳流脓及颅骨缺损B.皮疹印片见大量单核组织细胞，形态无异常C.皮疹印片见大量单核组织细胞，形态无异常；且皮疹活检S-100蛋白染色阳性D.皮疹印片见大量单核组织细胞，形态异常；皮疹切片电镜见此组织细胞内有Birbeck颗粒E.皮疹印片见大量单核组织细胞，形态无异常；且皮疹活检ATP酶染色阳性7.诊断肺炎并发心衰哪项不重要A.呼吸突然加快大于60次/分B.心率突然加快大于180次/分C.骤然的烦躁不安、发绀、面色发灰D.双下肢水肿E.心音低钝、奔马律8.治疗营养不良患儿时,食物选择的原则为A.选择适合患儿消化能力和营养需要的食物B.尽可能选用高糖、高热量的食物C.食物量应根据食欲来增加,不必加以限制D.营养不良程度越重,食物添加速度越快E.轻中重营养不良,不必补充各种维生素9.3岁小儿，家长发现面黄就诊。查体：面部及手脚心黄染，巩膜无黄染，心肺及腹部无异常。查血、尿常规正常。该患儿最可能的原因是A.急性黄疸型肝炎B.急性溶血性贫血C.慢性肝炎D.胡萝卜素血症E.急性再生障碍性贫血10.小儿缺铁性贫血，补充铁剂后细胞内含铁酶开始恢复的时间是A.01个月B.12个月C.23个月D.34个月E.1224小时11.急性溶血性贫血、黄疸、Coombs试验（+）见于A.自身免疫性溶血性贫血B.地中海贫血C.红细胞G6PD缺乏性溶血性贫血D.遗传性球形红细胞增多症E.再生障碍性贫血12.1岁患儿，因“发热3天伴抽搐1次”7月16日入院。体温39.5，神志清，血压正常，颈部略有阻抗。开塞露通便后，粪便镜检显示每高倍视野WBC68、RBC23。入院当晚出现频繁抽搐，由嗜睡很快进入昏迷状态。脑脊液外观清，WBC100×106L，中性粒细胞60，淋巴细胞40，糖2.5mmolL，氯化物120mmolL，蛋白700mgL。外周血WBC20.0×109L，中性粒细胞85。应拟诊为A.流行性脑脊髓膜炎B.流行性乙型脑炎C.化脓性脑膜炎D.结核性脑膜炎E.中毒性菌痢13.小儿后囟门闭合最晚时间是A.6-8周B.4周C.4-6周D.4-8周E.8-12周14.3个月婴儿可添加的是A.米粉B.蛋黄C.苹果泥D.鱼泥E.鱼肝油15.急性血管内溶血的特征性表现是A.肝脾明显肿大B.血红蛋白尿C.起病慢，黄疸明显D.贫血轻E.易并发胆石症16.呼吸机拔管指征不包括A.神志清醒B.血气分析结果正常C.有自主呼吸D.吞咽功能良好E.咳嗽有力17.关于多器官功能衰竭（MODS）的描述，下列错误的是A.同时或相继发生的两个或两个以上器官或系统功能障碍B.多器官功能障碍综合征发病的特点是继发性、顺序性和进行性C.MODS是机体炎症反应失控的结果D.大量炎症细胞活化、炎症介质释放，结果炎症反应失控，致组织器官的致命性损害E.低动力循环状态18.先天性地方性甲状腺功能减低症的主要原因是A.甲状腺发育异常B.垂体分泌促甲状腺激素减少C.甲状腺激素合成障碍D.母亲孕期饮食缺碘E.母亲在妊娠期应用抗甲状腺药物19.地方性甲状腺功能减低症临床表现为"神经性"综合征的患儿下列哪项不符合A.智能低下，聋哑B.共济失调C.甲状腺功能正常或轻度减低D.显著的生长发育落后E.痉挛性瘫痪20.下列哪项不是生长激素的基本作用A.促进蛋白质的合成、氨基酸的转运和摄取B.抑制肝糖原的分解C.降低细胞对胰岛素的敏感性，使血糖升高D.促进脂肪的分解E.促进人体组织细胞的增大和增殖21.特发性生长激素缺乏症的主要原因A.垂体前叶功能不足或下丘脑功能不全B.生长激素分子结构异常C.IGF受体缺陷D.产伤宫内生长发育迟缓E.生长激素受体缺陷22.引起糖尿病酮症酸中毒的主要原因是A.血糖过高渗透性利尿，脱水所致B.肾衰竭C.大量脂肪酸经氧化酮体生成过多D.呕吐、厌食引起脱水所致E.蛋白分解加速产生过多酸性物质23.生长激素的自然分泌何时最旺盛A.清晨B.进餐后C.体力活动前D.晚间睡眠后E.以上均不是24.儿童糖尿病酮症酸中毒时，哪项治疗是错误的A.静脉输入0.9%氯化钠溶液B.见尿后补钾C.常规使用碳酸氢钠溶液纠酸D.小剂量胰岛素静滴E.控制感染25.关于呆小症，哪项不正确A.散发性呆小症是由于孕妇饮食中缺碘所致B.可以得到有效的治疗C.生长发育障碍及神经系统异常是其主要表现D.地方性呆小症有两种不同的临床类型E.骨龄延迟26.护士行为规范主要包括A.注重沟通，体现人文关怀，维护患者的健康权益B.严格落实各项规章制度，为患者提供安全优质的护理服务C.发现医嘱违反法律、法规、规章或临床诊疗技术规范，应及时与医师沟通或按规定报告D.在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应及时实施必要的紧急救护E.以上都是27.以下哪项不属于被调查人、举报人及其他有关人员有权要求调查人员自行回避的情形A.调查人员是国家公职人员B.与要调查问题有其他关系，可能影响公正调查的C.是要调查问题的举报人、主要证人D.是被调查人的近亲属E.本人或近亲属与要调查问题有利害关系的28.医疗机构从业人员基本行为规范包括A.以人为本，践行宗旨；遵纪守法，依法执业B.尊重患者，关爱生命；优质服务，医患和谐C.廉洁自律，恪守医德；严谨求实，精益求精D.爱岗敬业，团结协作；乐于奉献，热心公益E.以上都是29.特应质者具有的特点以下错误的是A.对异种蛋白过敏B.有明显的家族遗传倾向C.血清IgE值高D.血清IgE值低E.外周血嗜酸性细胞增多30.变态反应性疾病的防治原则错误的是A.常规进行抗生素治疗B.对症治疗C.阻断过敏介质治疗D.发现和避免过敏原E.特异性免疫治疗31.呼吸系统的胚胎发育中，呼吸管道的形成是在A.假腺期B.管道形成期C.终末囊泡期D.肺泡形成期E.胚胎期32.卡介苗接种所采用的菌苗是A.不灭毒获得牛型结核杆菌B.减毒的牛型结核杆菌C.灭毒的鸟型结核杆菌D.灭毒的活人型结核杆菌E.灭毒的鼠型结核杆菌33.有关结核菌素试验结果，下列正确的是A.3岁以内未接种卡介苗者，结核菌素试验阳性不提示结核活动的可能性B.卡介苗接种成功后，结核菌素呈强阳性C.凡结核菌素试验阴性者均可以排除结核病D.结核菌素试验阳性者可以肯定为结核病患者E.粟粒型结核时结核菌素试验可呈阴性34.结核菌素假阴性可见于A.支气管肺炎患儿B.麻疹后3个月C.接种卡介苗8周后D.粟粒性肺结核E.未接种卡介苗35.男孩，8岁，因父亲患结核病住院要求检查。无任何不适主诉。PPD试验结果为红晕10mm，72小时后反应消失。根据实验结果应考虑A.应复种卡介苗B.应口服异烟肼预防治疗C.有活动性肺结核D.已感染结核病E.反应结果与接种卡介苗有关36.原发性肺结核抗结核治疗长程疗法疗程一般为A.36个月B.612个月C.11.5年D.1.52年E.22.5年37.患儿，6个月。高热10余日，咳嗽，气促，其母患肺结核。体检：精神萎靡，面色苍白，双肺呼吸音粗，肝肋下2.5cm，脾触及边缘，前囟膨隆，颈强（±），OT试验阴性，胸片：双肺中外带均有粟粒状阴影。患儿OT试验出现阴性反应，最可能的原因为A.没有受过结核菌感染B.初次感染尚未产生变态反应C.机体免疫反应受到抑制D.技术误差E.试剂失效38.接种卡介苗的禁忌证，不包括A.胸腺发育不全B.PPD（+）C.麻疹患者D.癫痫患者E.百日咳小儿39.关于卡介苗的概念，错误的是A.不种卡介苗的小儿对结核菌普遍易感B.新生儿期接种C.增强体液免疫D.常用皮内注射法E.是减毒的活菌疫苗40.女孩，5岁，其母患结核性胸膜炎，故来体检。双肺听诊呼吸音粗，胸部透视未见异常，欲做"OT"试验。1:20000T稀释液0.1ml内含结素单位为A.0.1单位B.1单位C.2单位D.5单位E.10单位41.男孩，5岁。患有结核病，但结核菌素试验阴性。可能的原因是A.合并上呼吸道感染B.抗结核治疗1周C.接种百白破三联疫苗后D.粟粒性肺结核E.颈淋巴结结核42.X线检查在诊断小儿结核病的作用中，下列哪种概念是错误的A.拍摄一张胸片即有助于诊断与鉴别诊断B.可检出结核病的范围、性质、类型C.重复拍片可观察治疗效果D.重复拍片有助于结核病的诊断和鉴别诊断E.可检出病灶活动和进展情况43.结核杆菌是一种短小杆菌，关于其特点的描述不正确的是A.不能运动B.专性厌氧C.抗酸染色阳性D.营养需求特殊E.不产芽孢44.下列常见引起小儿心源性休克的原因除外A.重症病毒性心肌炎B.严重心律失常C.重症腹泻D.大量心包积液E.严重的先天性心脏病45.有关特发于儿童期的情绪障碍的描述，下列哪一项是错误的A.主要因社会心理因素所致B.成年后多数发展为成人期神经症C.以心理治疗为主，配合小剂量的药物治疗D.病程多呈短暂性E.诊断标准中，病程需持续1个月以上46.有关儿童少年期行为和情绪障碍的描述，以下哪一条是错的A.特发于儿童和少年期B.随着年龄增长多数患者的症状缓解或消失C.症状不会持续到成人D.治疗和干预不及时会影响预后E.病因包括生物学、心理和社会因素47.以下哪一条不是品行障碍的病因A.家庭不良因素B.社会环境中不良因素C.中枢多巴胺神经递质水平高D.中枢5-HT神经递质水平降低E.围生期并发症48.品行障碍的临床表现中，以下哪一条不属于反社会行为A.强迫与他人发生性关系B.对他人进行躯体虐待C.偷窃贵重物品或大量钱财D.勒索或抢劫他人钱财，或入室抢劫E.逃学49.极重度MR（白痴）的IQ是A.低于20B.2529C.3039D.3549E.507050.诊断为遗尿症，患儿年龄应在A.2岁以后B.3岁以后C.4岁以后D.5岁以后E.6岁以后