2023年主治医师(公共卫生)考试考前冲刺卷（6）.docx

2023年主治医师(公共卫生)考试考前冲刺卷（6）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.社会医学是A医学的分支学科B社会科学的分支学科C医学与社会学之间的交叉学科D康复医学的分支学科E基础医学的分支学科 2.我国的社会医学是何时才从预防医学中分化、发展起来的A20世纪90年代B20世纪80年代C20世纪70年代D20世纪60年代E20世纪50年代 3.19世纪后叶，欧洲工业革命极大地促进了社会生产力的发展，工业化、都市化带来了一系列的公共卫生问题，特别是传染病的发生、流行与死亡日益突出。解剖生理学、病理学、细菌学等生物科学的发展，揭示了传染病的发生与流行规律。针对特定病因，通过仪器等物化手段，了解人体结构和功能改变，建立了有效的、特异性强的诊断方法，有力地控制了许多生物因素所造成的人类疾病。这种医学模式是A神灵主义医学模式B自然哲学医学模式C机械论医学模式D生物医学模式E生物-心理-社会医学模式 4.现代医学模式是指A神灵主义医学模式B自然哲学医学模式C机械论医学模式D生物医学模式E生物-心理-社会医学模式 5.下列哪个疾病主要受卫生服务影响A先天性心脏病B心脑血管疾病C传染性疾病D抑郁症E车祸 6.医学模式是A一种医疗方法B一种对医学的总体认识C一种社会思潮D一种卫生工作方针E一种艺术哲学 7.腰痛辨证，首先应辨A在经在络B在气在血C在腑在脏D表里寒热虚实E阴证阳证 8.湿邪头痛的特点是A头痛喜冷B头痛如劈C头晕胀痛D头痛连齿E头痛如裹 9.下述哪项不是形成寒证的原因A阳气亏虚B阴邪致病C阴液不足D寒邪内盛E阴气偏盛 10.关于心脏各种震颤的描述，错误的是A主动脉瓣狭窄胸骨右缘第2肋间舒张期震颤B二尖瓣狭窄心尖部舒张期震颤C室间隔缺损胸骨左缘第34肋间收缩期震颤D动脉导管未闭胸骨左缘第2肋间及其附近连续性震颤E肺动脉瓣狭窄胸骨左缘第2肋间收缩期震颤 11.关于干哕音特点的阐述，下列不正确的是A有时不用听诊器亦可闻及B是一种持续时间较长的带乐音的呼吸附加音C音调较高D部位不易变，较恒定E吸气与呼气均可闻及，但以呼气时明显 12.濡脉的主病是A厥证B阴寒证C气滞血瘀证D湿证E表证 13.下列不属于公益论原则的是A人人享有最基本的医疗权利B当发生个体利益与群体利益矛盾时，以群体利益为重C当发生局部利益与整体利益矛盾时，以整体利益为重D当发生眼前利益与长远利益矛盾时，以长远利益为重E当发生个人与社会之间的矛盾时，以社会利益为重 14.温脾汤的功用是A温中健脾，行气除满B攻下冷积，温补脾阳C温阳健脾，行气利水D温脾散寒，消食止泻E温脾暖胃，化湿和中 15.疮疡初起如粟，根脚坚硬较深、麻木、顶白而痛者为A痈B疔C疽D疖E麻疹 16.有饥饿感但不想进食，辨证属于A胃阴不足B胃火炽盛C暑湿困脾D胃强脾弱E脾胃湿热 17.肠蠕动减少或消失多见于A全身高度衰竭B急性肠炎C机械性肠梗阻D幽门梗阻E胃炎 18.当便潜血试验呈(+)时，说明每日消化道出血量A510mlB1015mlC1520mlD2030mlE50ml 19.麻子仁丸和济川煎均具有的功用是A滋阴B养血C行气D泻热E润肠 20.腹痛窘迫，时时欲泄，肛门重坠，便出不爽，称为A溏结不调B清浊不分C肛门灼热D里急后重E五更泄泻 21.甲型病毒性肝炎的隔离期一般为A自发病之日起3周B急性期症状消失后C症状消失后5天D隔离至体温正常E症状消失后3天 22.水肿型急性胰腺炎时升高，出血坏死型胰腺炎时正常的指标是A血清淀粉酶B血钙C血清脂肪酶D血清高铁血白蛋白E血淀粉酶肌酐清除率比率 23.可引起瞳孔扩大的是A安眠药B吗啡C氯丙嗪D乙醇E有机磷农药 24.支气管哮喘的本质是A一种自身免疫性疾病B气道慢性炎症C支气管平滑肌可逆性痉挛D支气管平滑肌内受体功能低下E肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进 25.当人体处于安静或情绪稳定时，血液多归藏于A心B肝C脾D肺E肾 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.影响烧伤创面愈合的因素包括A精神因素B创面反复感染C创面处理不当D长期应用抗生素E全身状况不良，如：贫血、低蛋白血症等 2.下列有关深°的临床表现，正确的是A拔毛试验阳性B正常愈合后不留瘢痕，可有程度不等的色素沉着C水疱基底常呈现红白相间D常形成较大的水疱E感觉较为迟钝 3.烧伤后糖代谢变化一般为A低血糖B糖异生增强C胰岛素水平低下D高血糖E糖异生减弱 4.烧伤合并ARDS的治疗原则为A积极治疗原发病，如：严重烧伤、休克、全身感染B纠正缺氧C限制液量，维持水、电解质平衡D营养支持E防止并发症 5.休克期切痂的优越性为A可以减少总的输液输血量B有助于控制或减轻感染C有利于改善机体免疫能力D可降低高代谢反应E以上都不是 6.浅度烧伤水泡皮的早期处理应采取A保留水泡皮减少污染、感染B去除水泡皮，利于创面引流C保留水泡皮，防止创面干燥而加深D保留水泡皮，减轻疼痛E保留水泡皮，减少水分蒸发 7.电烧伤皮瓣修复术防止皮瓣下感染的正确措施有A行早期清创术B充分探查，彻底清创C选择血运丰富的皮瓣/肌皮瓣封闭创面D术中冲洗，术后放置引流，必要时长期负压吸引E术前创面宜涂SD银，采用暴露疗法 8.关于烧伤后机体代谢反应调理正确的措施有A清除坏死组织，抗感染B改善微循环，减少细胞因子释放C使用一定量的介质或介质拮抗剂调理代谢反应D生长激素可促进蛋白质合成代谢，减少分解E应用谷氨酰胺、精氨酸可促进合成代谢，加速创面愈合 9.烧伤感染败血症一般常发生在病程中的哪几个时期A水肿回收期B焦痂分离期C休克期D后期(伤后1个月)E广泛切痂期 10.烧伤后糖代谢的特点是A烧伤后糖异生增强B烧伤后血糖增高C血胰岛素水平降低D脓毒症休克时可出现低血糖症E组织存在胰岛素抵抗 11.烧伤后防止急性肾功能衰竭的关键措施是A及时有效的液体复苏B早期应用抗生素C早期清创，去除坏死组织D避免应用对肾脏有害的药物E利尿、碱化尿液 12.延迟性休克患者易发生感染和脓毒症的原因有A肠道微生态失衡和肠粘膜损伤B加重组织水肿C免疫抑制D清创不积极E组织缺氧时间过长 13.烧伤休克无创性监测指标为A氧代谢B尿量C神志D经皮氧分压E血压 14.小儿烧伤面积不足16%(或度烧伤面积不足6%)时，伴有下列哪些情况仍可诊断为重度烧伤A复合伤B中毒C中、重度吸入性损伤D全身情况较重或已有休克E婴儿头面烧伤超过5% 15.烧伤后肺水肿的原因有A低蛋白血症B严重感染C吸入性损伤D休克E输液过量 16.Curling溃疡常发生的部位A胃大弯B回肠C胃小弯D胃底E胃窦 17.烧伤并发ARDS时，以下哪几项属于探索性治疗A应用抗氧化剂B免疫调理C外源性一氧化氮(N治疗D肺泡表面活性物质E激素治疗 18.正常肠黏膜屏障有A结构屏障B免疫学屏障C血液屏障D化学屏障E微生物屏障 19.及时冷水冲洗创面的优点包括A迅速降温、防止继续损伤B清洁创面C有利于消肿D减轻疼痛E以上都不是 20.与一般烧伤相比，化学烧伤的特点在于A除皮肤损害外，粘膜损害多见B眼、呼吸道烧伤常见C全身损害往往比局部损害更严重D碱烧伤常是进行性损伤E肝、肾损伤多见 21.关于暴露和半暴露疗法，以下哪些是正确的A半暴露疗法仍需要根据创面情况，定期更换敷料B暴露疗法适用于肉芽创面C适用于某些不易包扎的部位D暴露疗法适用于浅度烧伤创面E半暴露疗法：创面无需清创，以单层抗菌纱布或人工敷料覆盖即谓之半暴露 22.高压电烧伤是一种多因素所致的复合伤，其致伤因素包括A电流和电压B触电时间C身体组织对电流的阻力D电流从身体经过的途径E电流热效应和化学效应 23.电烧伤急救时，下列说法正确的是A脱离电源后应立即检查患者心肺功能B心跳停止如胸外按压无效，则立即开胸直接心脏按压C查体时应注意有无复合伤D若肢体肿胀较轻，可不必立即行焦痂及筋膜切开减张术E注射破伤风抗毒素或类毒素 24.烧伤后肺栓塞进行栓子摘除术的指征为A肺动脉造影发现肺血管有20%以上阻塞B肺动脉造影发现肺血管有50%以上阻塞C胸痛剧烈D少尿E抗凝治疗失败 25.冷冻对皮肤保存的影响A低渗性损伤B高渗性损伤C细胞内冰晶的损伤D皮肤复温时的再损伤E细胞外冰晶的损伤