2023年临床助理医师考试考前冲刺卷（1）.docx

2023年临床助理医师考试考前冲刺卷（1）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.关于乳酸循环的叙述，不正确的是A：避免损失乳酸B：防止乳酸堆积引起酸中毒C：2分子乳酸异生成1分子葡萄糖D：需消耗6分子ATPE：可提供肌肉糖异生的原料 2.在缺氧情况下，体内糖酵解的终产物是A：丙酮B：丙酮酸C：丙酸D：乳酸E：乙酸 3.下列哪一组都是糖酵解过程中的关键酶A：己糖激酶、葡萄糖激酶、丙酮酸羧化酶B：已糖激酶、磷酸化酶、丙酮酸激酶C：己糖激酶、6-磷酸果糖激酶-1、葡萄糖氧化酶D：6-磷酸果糖激酶、己糖激酶、磷酸化酶E：己糖激酶、6-磷酸果糖激酶-1、丙酮酸激酶 4.关于糖蛋白的叙述，错误的是A：糖蛋白中常见的单糖有7种B：蛋白质含量较多C：糖的比重较大D：糖与多肽链之间可以O-糖苷键连接E：糖与多肽链之间可以N-糖苷键连接 5.糖酵解中乳酸生成反应可维持糖酵解持续进行的原因是A：乳酸是酸性的B：乳酸脱氢酶有5种同工酶C：反应为可逆的D：使NADH+H+再氧化成NAD+E：阻断有氧氧化 6.糖的有氧氧化途径不包括下列哪一项A：糖分解成丙酮酸B：丙酮酸还原成乳酸C：丙酮酸进入线粒体生成乙酰CoAD：三羧酸循环E：氧化磷酸化 7.关于肝糖原合成的叙述，错误的是A：葡萄糖供体是UDPGB：从1-磷酸葡萄糖合成糖原不消耗高能磷酸键C：糖原合酶催化1，4-糖苷键生成D：分支酶催化1，6-糖苷键生成E：糖原合成需要小分子引物 8.糖异生途径是指A：乳酸生成葡萄糖的具体反应过程B：丙酮酸生成葡萄糖的具体反应过程C：甘油生成葡萄糖的具体反应过程D：酮体生成葡萄糖的具体反应过程E：氨基酸生成葡萄糖的具体反应过程 9.在每一次三羧酸循环过程中，错误的是A：消耗1分子乙酰CoAB：生成2分子COzC：共有4次脱氢反应D：形成2(NADH+H+)和2FADH2E：一次底物水平磷酸化 10.肝糖原分解可直接补充血糖，是因为肝细胞中含有A：葡萄糖激酶B：6-磷酸葡萄糖脱氢酶C：葡萄糖-6-磷酸酶D：磷酸葡萄糖变位酶E：葡萄糖-1-磷酸酶 11.糖原分解的关键酶是A：磷酸化酶B：脱支酶C：分支酶D：葡萄糖-6磷酸酶E：葡萄糖磷酸变位酶 12.关于磷酸戊糖途径的叙述，正确的是A：是体内生成糖醛酸的途径B：肌细胞中葡萄糖经此途径产生ATPC：是体内CO2的主要来源D：生成NADPH供合成代谢需要E：生成NADPH通过呼吸链产生ATP 13.关于胃肠内在神经丛的叙述，正确的是A：包括粘膜下神经丛和肌间神经丛B：含大量神经纤维，但神经元不多C：递质仅是乙酰胆碱或去甲肾上腺素D：仅有运动功能，而无感觉功能E：不受外来自主神经系统的控制 14.刺激小肠粘膜释放促胰液素的作用最强的物质是A：盐酸B：蛋白质分解产物C：脂酸钠D：脂肪E：糖类 15.激活胰蛋白酶原的物质是A：盐酸B：脂肪C：内因子D：糜蛋白酶E：肠致活酶 16.关于唾液分泌调节的叙述，正确的是A：完全是神经调节B：完全是体液调节C：完全是条件反射D：完全是非条件反射E：神经-体液调节 17.促胃液素对消化活动的主要作用A：使胃窦和幽门括约肌舒张，加速胃排空B：抑制胃和肠的运动C：促进胃酸和胃蛋白酶分泌D：抑制胃和肠上皮细胞生长E：激活胃蛋白酶原 18.剧烈运动状态，产热量最多的组织是A：脑和脊髓B：内脏C：骨骼肌D：甲状腺E：肾上腺 19.糖尿病患者由于血浆葡萄糖浓度超过肾糖阈，肾小球滤过的葡萄糖量超过近端小管对糖的最大转运率，造成小管液渗透压升高，结果阻碍了水和NaCl的重吸收，造成的多尿属于A：水利尿B：渗透性利尿C：球-管平衡紊乱D：尿浓缩功能降低E：呋塞米的作用 20.甘露醇利尿和消除水肿的机制是A：提高小管液中水的浓度B：提高小管液中溶质的浓度C：提高小管液中的胶体渗透压D：肾小管主动分泌Na+E：肾小管主动分泌HCO3- 21.关于抗利尿激素(ADH)，错误的是A：由下丘脑视上核和室旁核的神经元合成B：沿下丘脑-垂体束的轴突运输到垂体后叶储存C：增加远端小管和集合管对水的重吸收D：增加远端小管和集合管对NaCl的重吸收E：也称血管加压素 22.动脉血压在80180mmHg范围内变动时A：肾小球滤过率不变B：肾小球滤过率增加C：肾小球滤过率减少D：肾小球滤过率先增加，后减少E：肾小球滤过率先减少，后增加 23.突触前抑制是由于突触前膜A：产生超极化B：释放抑制性递质C：递质耗竭D：兴奋性递质释放减少E：产生抑制性突触后电位 24.丘脑非特异性投射系统A：投射至皮层特定区域，具有点对点关系B：投射至皮层，产生特定感觉C：投射至皮层广泛区域，提高皮层的兴奋性D：被切断时，动物保持清醒状态E：受刺激时，动物处于昏睡状态 25.帕金森病患者出现震颤麻痹是由于A：前庭小脑神经元病变所致B：红核神经元病变所致C：纹状体神经元病变所致D：多巴胺神经递质系统功能受损E：乙酰胆碱递质系统功能受损 26.副交感神经的作用是A：瞳孔扩大B：糖原分解增加C：逼尿肌收缩D：骨骼肌血管舒张E：消化道括约肌收缩 27.调节胰岛素分泌的最重要因素是A：血氨基酸浓度B：血脂肪酸浓度C：血糖浓度D：激素作用E：神经调节 28.产生雄激素结合蛋白的细胞是A：生精细胞B：精原细胞C：精子细胞D：睾丸支持细胞E：睾丸间质细胞 29.出现月经是由于血液中哪种激素浓度急剧下降所致A：生长素B：雌激素C：孕激素D：雌激素和孕激素E：孕激素和生长素 30.关于同工酶的叙述，正确的是A：催化相同化学反应且结构相同的一组酶B：催化不同化学反应而结构相同的一组酶C：催化相同化学反应且理化性质相同的一组酶D：催化相同化学反应且免疫学性质相同的一组酶E：催化相同化学反应而结构、理化性质、免疫学性质不同的一组酶 31.不符合酶促反应特点的是A：催化反应具有高度特异性B：催化反应时条件温和C：活性可以调节D：催化效率极高E：能改变反应的平衡常数 32.酶的专一性是指A：酶与辅酶特异地结合B：酶在细胞内的定位是特异的C：酶催化的机制各不相同D：酶有不同的种类E：酶对其底物有特异的选择性 33.有关同工酶的叙述中，错误的是A：它们催化相同的化学反应B：它们的分子结构不同C：它们的免疫学性质不同D：它们的理化性质不同E：它们都是单体酶 34.关于酶共价修饰调节的叙述，错误的是A：某些化学基团与酶某些基团发生可逆共价结合B：需要另外酶的催化C：是一种快速调节方式D：酶活性可增强或减弱E：酶只发生从无活性到有活性的变化 35.人体内多数酶的最适温度为A：20B：26C：37D：41E：44 36.关于酶原没有酶活性的原因是A：酶蛋白亲水基团太分散B：缺乏辅助因子C：酶原没有糖基化D：活性中心未形成或未暴露E：活性中心的二硫键尚未形成 37.温度对酶促反应的影响正确的是A：温度升高反应速度加快，与一般催化剂完全相同B：低温可使大多数酶发生变性C：最适温度是酶的特性常数D：最适温度不是酶的特性常数E：最适温度对所有的酶均相同 38.米-曼氏方程式是A：V= Km+S/VmaxSB：V= Km+S/Vmax+SC：V= KmS/VmaxSD：V= Vmax+S/Km+SE：V= VmaxS/Km+S 39.关于乳酸脱氢酶同工酶的叙述，正确的是A：LDH1在心肌含量最高B：LDH1在肝脏含量最高C：LDH5由4个H亚基组成D：LDH5在骨骼肌含量最高E：LDH5在肾含量最高 40.关于酶原与酶原激活的叙述，正确的是A：所有的酶在初合成时均以酶原形式存在B：酶原的激活是酶的共价修饰过程C：酶原的激活是酶被完全水解的过程D：酶原激活过程的实质是酶的活性中心形成的过程E：酶原激活没有什么意义 41.酶保持催化活性，必须A：酶分子完整无缺B：酶分子上所有化学基团存在C：有活性中心及其必需基团D：有辅酶参加E：有金属离子参加 42.有关酶活性测定的反应体系的叙述正确的是A：反应体系中不应该用缓冲溶液B：反应时间须在120分钟以上C：反应体系必须加激活剂D：底物浓度达到Km即可E：反应温度一般为37 43.下列关于酶的叙述哪项是正确的A：酶的高度催化效率是因为分子中含有能传递氢原子、电子或其他化学基团的辅基或辅酶B：酶的最适pH随反应时间缩短而升高C：有些酶有同工酶，它们的理化性质不同是因为酶活性中心的结构不同D：酶是高效催化剂，一般可用活力表示其含量E：不同的酶催化不同的反应是因为其辅酶不同 44.下列引起酶原激活方式的叙述哪一项是正确的A：氢键断裂，酶分子的空间构象发生改变引起的B：酶蛋白与辅酶结合而实现的C：是由低活性的酶形式转变成高活性的酶形式D：酶蛋白被修饰E：部分肽键断裂，酶分子空间构象改变引起的 45.下列有关酶活性中心的叙述中，不正确的是A：酶活性中心中包括结合基团B：酶活性中心包括催化基团C：结合基团和催化基团间无明显界限D：酶活性中心的必需基团具有结合基团和催化基团的作用E：酶活性中心的功能与酶蛋白构象无关 46.酶的竞争性抑制有下列何种酶促反应动力学的效应A：增加Km值而不影响VmaxB：降低Km值而不影响VmaxC：增加Vmax但不会影响Km值D：降低Vmax但不会影响Km值E：Vmax和Km值均降低 47.下列关于酶的辅基的叙述哪项正确A：是一种结合蛋白质B：与酶蛋白的结合比较疏松C：由活性中心的若干氨基酸残基组成D：只决定酶的特异性，不参与化学基因的传递E：一般不能用透析或超滤方法与酶蛋白分开 48.酶的比活力指A：以某酶的活力作为1来表示其他酶的相对活力B：任何两种酶的活力比值C：每毫升反应混合物的活力单位D：每毫克酶的活力单位E：每毫克蛋白质的酶活力单位 49.下列对酶活力测定的描述哪一项是错误的A：可测定产物的生成量，或测定底物的减少量B：一般来说，测定产物的生成量比测定底物的减少量更为准确C：需最适pHD：需最适温度E：与底物浓度无关 50.多酶体系指A：某一细胞内所有的酶B：某一生物体内所有的酶C：胞液中所有的酶D：某一代谢途径的反应中所包括的一系列酶E：多个代谢途径酶的总和