2023年主治医师(外科)考试模拟卷（9）.docx

2023年主治医师(外科)考试模拟卷（9）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.肱骨髁上骨折并发正中神经损伤，会发生下列哪种畸形_ A杵状指 B垂腕 C猿手畸形 D银叉畸形 E枪刺刀畸形 2.应用新九分法计算成人烧伤面积，哪项是错误的_ A头、面、颈部各为3% B两上臂为19% C躯体为27% D双臀为5% E两大腿、两小腿、两足共计为41% 3.肾结核临床表现最常见的是_ A肾区包块 B血尿、脓尿 C肾区疼痛 D尿频、尿急、尿痛 E全身结核中毒症状 4.损伤性血胸，胸腔穿刺抽出不凝血主要因为_ A出血量少 B心脏、肺和膈肌的去纤维蛋白作用 C胸腔内负压 D凝血功能障碍 E胸壁运动 5.黑瘤做病理，标本采集应_ A做包括适当范围的病损及周围正常皮肤和适当浓度皮下组织的整块标本切除提供活检 B不包括正常组织活检 C只切取表面的组织或取小块组织活检 D包括病损的周围正常皮肤组织活检 E取瘤体坏死部分做活检 6.高钾血症时出现心律失常，首先采用_ A10%葡萄糖酸钙 B0.9%氯化钠 C10%氯化钾 D10%葡萄糖溶液 E阳离子交换树脂 7.开放性气胸首要处理原则是_ A胸膜穿刺 B清创 C预防性应用抗生素 D紧急封闭伤 E胸腔闭式引流 8.外科应用抗生素时，正确的是_ A抗菌药物的剂量一般按年龄计算 B应用抗菌药物可以减免一些外科处理 C所有外科感染均需要应用抗生素 D外科感染一般首选广谱抗生素并联合应用 E手术的预防性用药应在术前1小时或麻醉开始时静点滴人，一般在术后24小时停用 9.有关黏膜移植，下列哪项是错误的_ A以唇冠状动脉为蒂的轴型黏膜瓣，可不受一般长宽比例规定的限制 B临床上应用多仅限于眼结膜缺损或红唇缺损修复 C移植的黏膜多取材于口唇 D无论游离或有蒂移植均易成活 E供区创面如不能直接缝合而任其自愈，常致瘢痕挛缩畸形 10.中心静脉压的正常值范围是_ A1520cmH2O B612cmH2O C26cmH2O D2126cmH2O E14cmH2O 11.下列有关血管瘤的描述，哪项是正确的_ A血管瘤是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的恶性肿瘤 B海绵状血管瘤仅见于皮肤、皮下组织和肌肉组织，一般不侵犯骨骼 C禁忌使用类固醇疗法治疗婴幼儿血管瘤 D血管瘤具有自发消退的特点，甚至可以完全消失 E以上都不是 12.心搏骤停后，肾上腺素的给药途径是_ A心内注射 B气管内注射 C静脉注射 D肌内注射 E鼻内滴入 13.周围神经损伤后，为观察神经的修复情况，下列哪项检查意义不大_ A电刺激检查 B神经干叩击试验 C肌电图检查 DCT检查 E神经传导速度检查 14.正常人每天每千克体重静息能量消耗(BEE)为_ A10kcal B25kcal C50kcal D45kcal E60kcal 15.先天性肥厚性幽门狭窄钡餐检查的特点不包括_ A胃扩张 B胃蠕动增强 C幽门管细长如线状 D胃排空时间延迟 E胃大弯位于胃小弯之上 16.急性坏疽性阑尾炎术后，出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热，提示合并_ A急性肾盂肾炎 B急性膀胱炎 C细菌性痢疾 D盆腔积脓 E阿米巴性痢疾 17.患者，男性，28岁。突发吐鲜血约600ml，伴有烦躁不安、面色苍白，手足湿冷。脉搏110次/分，血压110/90mmHg。诊断为_ A中度休克 B休克代偿期 C大出血，但尚无休克 D重度休克 E虚脱 18.经典的皮片移植物不包括下列哪些成分_ A表皮 B真皮浅层 C真皮深层 D少部分皮下脂肪 E皮肤附属器 19.一小孩摔伤头部，左颞部着力，昏迷，左瞳孔散大，X线摄片示左颞骨折线跨过脑膜中动脉。诊断首先考虑_ A急性硬膜下血肿 B急性硬膜外血肿 C弥漫性轴索损伤 D原发脑干损伤 E左颞脑挫裂伤 20.一患者诊断为右膝关节单纯滑膜结核，已行滑膜切除术后3周，病情恢复平稳。此时对膝关节的处理原则，最正确的是_ A待病情稳定后行关节融合术 B用石膏管固定于功能位促其骨性强直 C继续皮牵引3个月，避免关节活动 D逐渐开始练习不负重关节活动 E必须加大运动量，加强关节活动 21.患者，女性，35岁，外伤后患肢垂腕畸形，各指间、掌指关节不能伸直，拇指不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木，考虑哪条神经损伤_ A尺神经 B桡神经 C正中神经 D腋神经 E肌皮神经 22.大量输入生理盐水治疗等渗性缺水可导致_ A血钾升高 B血钠升高 C血氯升高 D对血清电解质无影响 E血钙升高 23.女性，60岁，进行性吞咽困难3个月，钡餐食管检查示食管中段有9cm长不规则充盈缺损，最佳治疗方案是_ A手术切除 B全量放射治疗 C免疫治疗 D单纯化学治疗 E中医治疗 24.MODS的共同病理生理变化是_ A微循环障碍 B组织缺血再灌注 C血压迅速下降 DDIC，大量血浆渗出 E以上都不正确 25.复苏后防治脑水肿首选的脱水剂_ A30%的尿素液 B20%的甘露醇液 C血清蛋白 D25%的山梨醇液 E50%的葡萄糖液 26.食管癌主要诊断方法是_ A气管镜 B纤维食管镜 CB超 D食管钡餐X线检查 E食管拉网脱落细胞检查 27.一患者左股骨中1/3短斜骨折，选用的最好治疗方法为_ A手法复位，单侧髋人字石膏固定 B手法复位，超关节小头板固定 C皮肤牵引小夹板固定 D双边外固定器固定 E切开复位内固定 28.食管癌切除术后出现吻合口瘘多在术后_ A13天 B48天 C510天 D814天 E1020天 29.老年男性泌尿系统梗阻最常见的原因是_ A膀胱结石 B尿道狭窄 C膀胱颈硬化 D前列腺增生 E神经性膀胱尿道功能障碍 30.关于先天性主动脉狭窄，错误的叙述是_ A多发生于主动脉峡部或升主动脉 B可能与动脉导管纤维化闭锁过程有关 C远端降主动脉常扩张 D婴儿型常有下半身发绀；上半身无发绀 E下肢血压常低于上肢 31.镇痛药起效迅速，但病人血药浓度波动大的给药方式是_ A肌内注射 B口服 C静脉单次注射 D静脉持续滴注 E硬膜外给药 32.下列哪项不是截瘫病人压疮形成的原因_ A护理不当 B长期卧床 C肢体运动功能丧失和继发感染 D严重营养不良 E肢体感觉功能丧失 33.女，29岁。右肾结核肾切除术后一年半，左肾有中度积水，膀胱容量50ml，现尿常规：白细胞为35个/HP，红细胞为01个/HP，尿抗酸菌三次阴性，用尿道扩张器对尿道探查，不能扩入，仅能插入8号尿管，应如何治疗_ A左肾造口术 B尿道成形术 C左输尿管腹壁造口 D乙状结肠扩大膀胱术 E膀胱造瘘术 34.女性,49岁，反复发作右上腹疼痛半年，多为餐后发生，并向右肩部放射。检查：肥胖，血压 110/80mmHg心率90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是_ A高位急性阑尾炎 B胆囊息肉 C十二指肠溃疡 D急性胃炎 E慢性胆囊炎胆石症 35.怀疑张力性气胸应立即_ A吸氧 B拍胸片 C胸腔排气 D气管插管，辅助呼吸 E输液、输血 36.患者大便变细，便意频繁，首先应行_ A乙状结肠镜检查 B粪便培养加药物敏感试验 CX线钡剂灌肠检查 D纤维结肠镜检查 E直肠指检 37.皮质醇症临床表现，哪一项不常出现_ A向心性肥胖 B高血压 C病理性骨折 D糖尿病 E低钙抽搐 38.低血容量性休克时使用血管收缩剂的不良反应是_ A血压骤升，可引起脑血管意外 B诱发心律失常及室颤 C进一步减少组织器官的灌注 D减少心、脑组织血液灌注量 E使有效循环血量减少 39.腰骶部脊髓脊膜膨出常伴有_ A髋部的屈曲、外翻、外展 B肢体内收性痉挛 C肛门括约肌松弛，膀胱充盈后尿潴留 D智力障碍 E双上肢活动障碍 40.下列哪项是最常见的早期输血并发症_ A发热反应 B过敏性休克 C溶血反应 D细菌污染反应 E左心衰 41.一患者行毕式胃大部切除术后3年，上腹部有烧灼痛，抗酸剂治疗无效，有时呕吐，内含胆汁，吐后腹痛无缓解，体重减轻。胃镜下黏膜充血、水肿、易出血。最可能的诊断是_ A输入段综合征 B输出段梗阻 C碱性反流性胃炎 D吻合口梗阻 E吻合口溃疡 42.男性，65岁，因左肺中央型肺癌行左全肺切除：术后2小时患者出现气急、大汗淋漓，阵发性咳嗽并咯出粉红色泡沫痰，心率110次/分，右肺闻及哮鸣音及细湿啰音；腹部B超未见肝脾肿大，此时首先要考虑的诊断是_ A急性右侧心力衰竭 B支气管胸膜瘘 C肺梗死 D急性肺水肿 E急性肺炎 43.下列哪种疾病会使纵隔扑动_ A进行性血胸 B闭合性气胸 C张力性气胸 D肺爆裂伤 E多根多处肋骨骨折 44.男性，65岁，低热、咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液。为明确病理诊断，进一步检查应首选_ A纵隔镜检查 B剖胸探查 C胸腔镜检查 D支气管镜检查 E经胸壁穿刺活组织检查 45.发生肺动脉栓塞处理不正确的是_ A立即平卧 B嘱深呼吸、协助咳嗽 C高浓度氧气吸入 D报告医生 E备好抢救物品 46.前列腺癌患者已有盆腔淋巴结转移，不应采取的治疗方法是_ A双侧睾丸切除术 B口服雌激素 C皮下注射LHRH类似物 D根治性前列腺切除和盆腔淋巴结清扫术 E发生急性尿潴留可留置导尿 47.尿液检查项目中哪一项对诊断泌尿系结核没有意义_ A尿液显微镜检查 B尿找结核菌 C尿pH检查 D尿比重 E尿结核菌PCR检测 48.Colles骨折腕关节及手会出现下列哪种畸形_ A腕垂症 B猿掌 C爪形手 D杵状指 E餐叉样畸形 49.有关上睑下垂的诊断标准描述正确的是_ A上睑缘位于瞳孔中央 B坐位平视，上睑缘位于角膜上缘 C坐位平视，上睑缘位于角膜上缘与瞳孔上缘问的中点水平 D坐位平视，上睑缘位于角膜上缘下1cm E坐位平视，上睑缘低于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平 50.肋骨最易发生骨折的是_ A13肋 B47肋 C810肋 D1112肋 E肋软骨