2023年云南临床助理医师考试模拟卷（9）.docx

2023年云南临床助理医师考试模拟卷（9）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.患者，男性，40岁，因左腰部阵发性绞痛，辗转不安，伴恶心，排尿不适2小时来院急诊，过去有类似发作史。检查：左肾区明显叩痛，尿常规红细胞50个/HP。下一步应首先给病人如何处理最合适 A立即做排泄性尿路造影 B立即行B超检查 C急诊核素肾图检查 D取清洁中段尿做普通培养 E立即应用镇痛和解痉剂 2.心肌梗死时最主要的病变是 A凝固性坏死 B充血、出血和炎症反应 C心肌溶解坏死 D出现肉芽组织 E形成瘢痕 3.有关肝性脑病，正确的治疗是_ A患者狂躁不安时使用水合氯醛灌肠 B肥皂水灌肠清除肠腔积血 C静脉使用甲硝唑抑制肠道细菌生长 D低蛋白饮食 E口服乳果糖 4.适合手术治疗的高血压脑内血肿是_ A丘脑出血，深昏迷 B内囊型血肿，深昏迷 C桥脑出血，深昏迷 D外侧型血肿，病情加重 E外侧型血肿，病情稳定 5.胰岛细胞瘤免疫组化染色无意义的是 AINS阳性 BGLU阳性 CGAS阳性 DSS阳性 EPSA阳性 6.病毒的水平传播是指病毒_ A在细胞与细胞问的传播 B从侵入门户向血液中的传播 C在人群个体间的传播 D通过血液向其他组织传播 E沿神经传播 7.1岁男婴，腹泻、呕吐45d，12h无尿，体检：神志模糊，面色苍灰，口唇樱红，呼吸深快，前囟、眼窝深凹，哭无泪，皮肤弹性差，有花纹，四肢冰冷，脉细弱，心肺未见异常，腹稍胀。应紧急给予的治疗为 A1:1液20ml/kg，静脉推注 B3:2:1液180ml/kg，静脉滴注 C2:1等张含钠液20ml/kg，静脉推注 D1.4% NaHCO3 50ml/kg，静脉推注 E3:1液 150ml/kg，静脉滴注 8.婴儿9个月，体重8kg，中度脱水，血清钠136mmol/L，第一天的补液总量为 A720960ml B400800ml C9601200ml D800960ml E700960ml 9.有位患者因身体不适所引起的焦虑来到心理门诊。咨询师的态度很好，咨询师在患者的心目中有很高的威望。在详细了解病史和周密的检查后，咨询师很肯定地回答了患者的疑虑，认为来访者的躯体症状是功能性的而并非是严重的器质性疾病。这使患者减轻了焦虑，唤起了信心和希望。咨询师给予患者的心理支持称为 A解释 B鼓励 C教育 D保证 E暗示 10.下列哪类人员不属于从事放射性工作的特殊人员 A孕妇 B乳妇 C不满18岁的人员 D不满16岁的人员 E以上均不属于 11.患者男性，40岁。痢下赤白黏冻，白多赤少，腹痛，里急后重，饮食乏味，中脘饱闷，头身重困，舌质淡红，苔白腻，脉濡缓。症属 A寒湿痢 B休息痢 C噤口痢 D虚寒痢 E阴虚痢 12.患者男性，40岁。痢下赤白黏冻，白多赤少，腹痛，里急后重，饮食乏味，中脘饱闷，头身重困，舌质淡红，苔白腻，脉濡缓。症属 A寒湿痢 B休息痢 C噤口痢 D虚寒痢 E阴虚痢 13.患者，男性，49岁。刺激性咳嗽5个月，视物不清10天。胸片示左肺上叶尖段边缘直径8cm不规则块状阴影。此病变造成的颈交感神经综合征不包括 A面部无汗 B瞳孔缩小 C眼球内陷 D声音嘶哑 E上眼睑下垂 14.抗肿瘤主动免疫治疗是给患者输入 A具有抗原性的肿瘤疫苗 BIL-2和LAK细胞混合物 C转细胞因子基因的树突状细胞 D特异性抗体 E淋巴细胞 15.患者，女性，35岁，右侧腰部胀痛近1年，逆行肾盂造影显示右侧输尿管下端梗阻及右侧重度肾积水，若想了解右肾残余皮质的功能，理想的检查方法是 A血肾功能检查 B肾脏超声 C肾盂静脉造影 D肾静态显像 E肾动态显像 16.原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则，哪项不正确 A始量要足 B减药慢稳 C维持用药半年至一年或更长 D无效时改用泼尼松龙 E抗生素预防感染 17.初孕，35岁，临产后即感腹痛，烦躁不安，呼痛不已，查子宫处于高张状态，宫颈口3小时无进展，诊断为 A原发性子宫收缩无力 B假临产 C子宫收缩过强 D继发宫缩无力 E不协调性子宫收缩乏力 18.初孕，35岁，临产后即感腹痛，烦躁不安，呼痛不已，查子宫处于高张状态，宫颈口3小时无进展，诊断为 A原发性子宫收缩无力 B假临产 C子宫收缩过强 D继发宫缩无力 E不协调性子宫收缩乏力 19.初孕，35岁，临产后即感腹痛，烦躁不安，呼痛不已，查子宫处于高张状态，宫颈口3小时无进展，诊断为 A原发性子宫收缩无力 B假临产 C子宫收缩过强 D继发宫缩无力 E不协调性子宫收缩乏力 20.尖锐湿疣的病原体是 A白色念珠菌 B苍白螺旋体 C革兰阴性双球菌 D人乳头瘤状病毒 E人免疫缺陷病毒 21.成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的最重要的诊断依据是_ A呼吸频率增加，每分钟大于28次 B肺泡气动脉血氧分压差降低 C氧合指数(PaO2/FiO2)300 D肺内分流量减少 E血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留 22.催眠治疗中，建立关系的技术总称为 A“跟”的技术 B“领”的技术 C分离技术 D圈入场地技术 E代理人技术 23.单腿直立试验是用来测试 A腰部有无侧凸畸形 B两下肢有无长短不均 C髋关节的臀中肌、臀小肌的功能及股骨头与髋臼的关系是否正常 D臀大肌是否瘫痪 E髋关节是否强直 24.胃大部切除治疗十二指肠溃疡的原因是 A切除溃疡病变 B预防癌变 C阻断迷走神经刺激 D减少胃酸分泌 E预防穿孔 25.全身营养不良时，首先发生萎缩的组织是 A脑组织 B肝实质 C脂肪组织 D心肌 E骨骼肌 26.按照社会支持系统的作用，可把社会支持系统分为 A生理性支持和心理性支持 B物质支持和心理性支持 C工具性支持和情感性支持 D工具性支持和心理性支持 E物质支持和情感性支持 27.关于牙龈瘤的叙述，错误的是 A常发生于牙间组织 B菌斑和牙石是主要病因 C80%发生于前牙区 D术后有复发倾向 E组织学特点与复发之间有明显的相关关系 28.某医师长期病假，痊愈后上班。医院医务处提醒其应按规定需重新办理执业注册手续，因其中止执业活动时间超过 A3个月 B6个月 C12个月 D18个月 E24个月 29.男性，18岁，两周前受寒后出现咳嗽，发热，左胸疼痛，近4天来活动后气短。查体：左下胸叩诊浊音，浊音上方可听到支气管呼吸音，其下方呼吸音减弱，以至消失，最可能的诊断是 A左下大叶性肺炎 B支原体肺炎 C化脓性胸膜炎 D渗出性胸膜炎 E左下干酪性肺炎 30.男性18岁，两周前受寒后出现咳嗽，发热，左胸疼痛，近4天来活动后气短。查体：左下胸叩诊浊音，浊音上方可听到支气管呼吸音，其下方呼吸音减弱，以至消失，最可能的诊断是 A左下大叶性肺炎 B支原体肺炎 C化脓性胸膜炎 D渗出性胸膜炎 E左下干酪性肺炎 31.患者，男，34岁，右胸车祸伤1小时，呼吸困难，发绀。查体：右前胸可见反常呼吸运动。病人吸气时，下列哪些病理生理变化是不正确的 A软件胸壁内陷 B纵隔移向健侧 C伤侧膈肌上升 D静脉回流受阻 E二氧化碳潴留 32.患者，女性，27岁，突然呕血来急诊，呕血2次，约1200ml，血色鲜红，病人否认既往有肝炎病史。为了明确出血病因，病人生命体征稳定后，应选择何种检查 A选择性腹主动脉造影 B上腹部胃肠钡餐摄片 CB型超声波检查肝、脾 D纤维胃镜检查 E用三腔管明确出血原因 33.核医学显像的放射性核素应达到的要求中下列哪项错误 A相对短半衰期，但持续时间够临床检查 B、和射线均可 C不发射射线的能量足够能在患者体外检测到 D不发射检查无效的太高能射线 E达到最大可能的比活度，避免对患者的任何毒性效应 34.活化部分凝血活酶时间(APTT)延长见于下列哪种凝血因子缺乏 A B C D E 35.能增加心输出量的因素是 A心迷走神经兴奋 B后负荷增加 C由直立转为平卧时 D颈动脉窦兴奋 E心室舒张末期容积减少 36.女性，45岁，血性白带2个月，妇检阴道未受肿瘤侵犯，宫颈菜花样，宫体正常大小，宫旁明显增厚，未达盆腔，宫颈活检为鳞癌，其分期是_ Ab期 Bc期 Ca期 Db期 Ea期 37.诊断小儿肾积水最常用的检查方法是 AKUB B彩色多普勒 CB超 DMRI EIVP 38.关于心理应激，错误的说法是 A可引起生理反应 B可引起心理和行为反应 C对身心健康都是不利影响 D经过认知评价 E可能提高工作效率 39.IgM占血清总Ig的A10%15%B1%5%C15%20%D20%25%E5%10%40.认识活动的最基本的心理过程是 A感觉 B思维 C情感 D知觉 E意志 41.慢性阻塞性肺气肿的体征，下列不正确的是 A肺肝浊音界下移 B心音遥远 C呼吸音减低 D胸膜摩擦音 E桶状胸 42.急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现是 A右上腹阵发性绞痛 B胆囊肿大压痛 C墨菲征阳性 D雷诺五联征阳性 E夏柯三联征阳性 43.下列情况中哪种骨龄发育是正常的 A体质性青春期延迟 B甲状腺功能减低症 C家族性矮身材 D生长激素缺乏症 E先天性肾上腺皮质增生症 44.对慢性骨髓炎诊断效果更好的显像剂是 A99mTc-DMSA B67Ga枸橼酸盐 C99mTcHMPAO D99mTcMIBI E99mTcMDP 45.流行性腮腺炎除腮腺肿大外，其他表现中最常见 A脑膜脑炎 B睾丸炎 C心肌炎 D胰腺炎 E肾炎 46.孕妇28岁，孕1产0孕29周，骨盆测量：髂嵴间径26cm，髂前上棘间径25cm，骶耻外径18.5cm，坐骨结节间径9cm，骶岬不突，骶骨弧度中等，坐骨棘内突，坐骨切迹宽，耻骨弓角度100°，该孕妇骨盆属于下列哪种类型 A女型骨盆 B男型骨盆 C扁平骨盆 D均小骨盆 E漏斗骨盆 47.甲亢131I再次治疗时，两次治疗应间隔 A12个月以上 B23个月以上 C36个月以上 D69个月以上 E12个月以上 48.甲亢131I再次治疗时，两次治疗应间隔 A12个月以上 B23个月以上 C36个月以上 D69个月以上 E12个月以上 49.下列哪项不是狂证的治法 A镇心祛痰 B清肝泻火 C滋阴降火 D养心健脾 E安神定志 50.患者，男，59岁，胸闷、呼吸困难1周，既往慢性支气管炎、肺气肿病史。行肺通气显像示吸入相影像和平衡相影像表现为局部放射性明显减低，提示 A胸膜病变 B肺部炎症 C肺血管病变 D换气功能障碍 E通气功能障碍