2023年临床助理医师考试模拟卷（4）.docx

2023年临床助理医师考试模拟卷（4）本卷共分为1大题21小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共21题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.1岁小儿，发热、咳嗽、气促1周，近一天惊厥4次，意识不清。查体：嗜睡，双眼凝视，球结膜水肿，前囟隆起，双肺散在的中细湿啰音，脑膜刺激征阳性，巴氏征阳性，脑脊液除压力增高外。其他均正常。根据病例诊断最大的可能是A：肺炎合并轻度缺氧B：肺炎合并结脑C：肺炎合并化脑D：肺炎合并心衰E：肺炎合并脑水肿 2.14个月小儿，稽留高热2周，咳嗽较剧，喘憋和发绀明显，左肺下叩之发浊。听诊呼吸音减弱，腹胀明显。肠鸣音消失，胸部X片左肺下可见大片状阴影，白细胞3×109L。淋巴77。根据病例诊断最大的可能是A：支原体肺炎合并中毒性肠麻痹B：革兰阴性杆菌肺炎合并中毒生肠麻痹C：葡萄球菌肺炎合并中毒性肠麻痹D：腺病毒肺炎合并中毒性肠麻痹E：呼吸道合胞病毒肺炎合并中毒性肠麻痹 3.5岁小儿，突然起病，高热持续53，面色苍白，咳嗽，气促经青霉素治疗1周疗效不佳。查体：呼吸56次分，心率171次分，胸部X线显示右侧肋膈角变钝，呈一片致密阴影，肋间隙增宽，纵隔及心影向左侧移位。根据病例谚断最大的可能是A：金葡菌肺炎合并脓胸B：金葡菌肺炎合并脓气胸C：金葡菌肺炎合并肺大疱D：金葡菌肺炎合并肺气肿E：金葡菌肺炎合并肺不张 4.鉴别病毒性脑炎与结核性脑膜炎具有意义的是A：发热、头痛、呕吐B：脑膜刺激征C：脑脊液的典型改变D：昏迷程度E：精神症状 5.杀菌性抗结核药中，不正确的是A：异烟肼B：链霉素C：乙胺丁醇D：吡嗪酰胺E：利福平 6.预防性服用异烟肼的指征，不正确的是A：密切接触开放性肺结核病人的婴幼儿，不论PPD(-)，一律服药B：PPD试验近期由阴性转为阳性的小儿C：PPD试验强阳性的小儿D：有结核中毒症状而胸片阴性的小儿E：长期低热伴喘的小儿 7.关于急性粟粒性肺结核，以下不符的是A：是原发型肺结核恶化的结果B：婴幼儿多见C：肺部体征不明显D：50以上病儿在病初合并结核性脑膜炎E：起病1周内胸片见典型阴影 8.诊断结核性脑膜炎的可靠依据是A：发热、呕吐、盗汗B：PPD试验(+)，(+)C：脑脊液常规、生化的典型改变D：脑膜刺激征E：脑脊液涂片找到抗酸杆菌 9.小儿受结核菌感染至PPD出现阳性的时间是A：12周B：24周C：48周D：810周E：1012周 10.PPD阴性的临床意义中，不正确的是A：PPD阴性，肯定不是结核病B：近期用过激素、免疫抑制剂者可阴性C：体弱多病、营养不良者可阴性D：近期患传染病者可阴性E：艾滋病患儿可阴性 11.做PPD试验后观察结果的时间为A：12小时内B：1224小时C：2448小时D：4872小时E：&gt;72小时 12.结核菌素试验结果，正确的是A：卡介苗接种成功，结核菌素试验应(+)B：粟粒性结核时，结核菌素试验可(-)C：结核菌素试验阴性者可排除结核病D：结核菌素试验阳性者，可肯定有结核病E：以上均有可能 13.作结核菌素试验，看结果应在注射后A：1224小时B：4872小时C：2436小时D：18周E：加分钟 14.不符合小儿原发综合征的临床表现的是A：胸片示"双极影"B：结核菌素试验强阳性C：低热、盗汗D：胸片上肺叶有空洞形成E：食欲减退、消瘦 15.小儿受结核菌感染多长时间后作结核菌素试验即呈现阳性反应A：24周B：48周C：810周D：1012周E：1214周 16.以下哪项不是结核菌素试验假阴性的表现A：危重结核病B：重度营养不良C：机体免疫功能低下D：患急性传染病E：结核迟发性变态反应前期 17.关于结核菌素试验下列哪项是正确的A：OT试验阳性可肯定有结核病B：凡是OT试验阴性可除外结核病C：卡介苗接种成功OT试验呈强阳性D：粟粒结核OT试验可呈阴性E：初次感染结核菌后2周，OT试验呈阳性 18.男，40岁，农民。以“发热、周身不适、头痛3d”为主诉入院。查体：面色苍白、脉搏细弱而快，皮肤有少许出血点，T 35.8，BP60/40mmHg，末梢血象WBC 30×109/L、中性粒细胞80%、异型淋巴细胞10%、血小板50×109/L，尿蛋白(+)。最可能的诊断是A：流行性脑脊髓膜炎B：败血症，感染性休克C：流行性出血热D：钩端螺旋体病E：传染性单核细胞增多症 19.B型血A：红细胞膜上含A凝集原、血清中含抗A凝集素B：红细胞膜上含B凝集原、血清中含抗B凝集素C：红细胞膜上含A凝集原、血清中含抗B凝集素D：红细胞膜上含B凝集原、血清中含抗A凝集素E：红细胞膜上同时含有A和B两种凝集原，血清中无凝集素 20.不可以进行骨髓移植治疗的血液病是A：再生障碍性贫血B：自身免疫溶血性贫血C：霍奇金病D：骨髓增生异常综合征E：多发性骨髓瘤 21.严重贫血，Hb<60g/L时为什么不会出现发绀A：贫血氧合血红蛋白高、B：血氧饱和度高于66%C：动脉血氧分压高D：还原血红蛋白量不到50g/L (5g/dl)E：皮肤、黏膜难以观察