2023年云南临床助理医师考试真题卷（5）.docx

2023年云南临床助理医师考试真题卷（5）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.女性，44岁。八年来劳累后心慌气短。既往曾患过“风湿性关节炎”。近日因劳累病情加重，心慌，气喘，咯血，不能平卧急诊入院。查体：半卧位，慢性重病容。脉搏80次/分，血压13.3/9.33kPa(100/70mmHg)。心向左侧扩大，心律完全不整，心率120次/分，心尖区舒张期雷鸣样杂音，主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音。肝肋下3cm，下肢轻度浮肿。诊断：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，主动脉瓣狭窄及关闭不全，心房纤颤，心功能不全度。该病人在用强心药治疗的过程中，心率突然减为50次/分，此时应选用A异丙肾上腺素B去甲肾上腺素C肾上腺素D间羟胺E多巴胺 2.男30岁，因胃溃疡急性穿孔进行手术治疗，术后出现尿潴留，选用的药物是A速尿B氢氯噻嗪C新斯的明D毒扁豆碱E毛果芸香碱 3.男30岁，诊断为支原体肺炎，应选用的药物是A青霉素GB氨苄西林C庆大霉素D红霉素E头孢氨苄 4.某慢性病患者用药期间出现耳鸣、眩晕、恶心、呕吐症状，可能是由哪种药物引起的A阿托品B地西泮C阿斯匹林D巴比妥E维拉帕米 5.女25岁，急性泌尿系感染，用磺胺嘧啶治疗，为减轻其对肾脏的损害可选用A维生素B1B维生素B6C维生素CD氯化钙E碳酸氢钠 6.女性，30岁，用链霉素治疗泌尿系感染3天，疗效不好，可改用的药物是A新霉素B环丙沙星C红霉素D氯霉素E林可霉素 7.男性，47岁，于每日清晨醒来时自觉心前区不适，胸骨后阵发性闷痛来医院就诊。查心电图无明显异常，拟考虑用抗心绞痛药治疗，不宜选用的药物是A硝酸甘油B硝酸异山梨酯C硝苯地平D普萘洛尔E维拉帕米 8.男50岁，患糖尿病13年，近日并发肺炎。查：心率110次/分，血压12/8kPa(90/60mmHg)，呼吸35次/分，呼出气有丙酮味，意识模糊。尿酮体强阳性，血糖27.75mmol8L(500mg8/d1)。应选用的药是A普萘洛尔B格列齐特C甲苯磺丁脲D苯乙双胍E正规胰岛素 9.女性，18岁，上呼吸道感染、高热，青霉素皮试阳性，宜选用的药是A红霉素B羧苄西林C阿莫西林D卡那霉素E头孢氨苄 10.女40岁，烧伤并绿脓杆菌感染，用羧苄西林治疗，注意不能与何药置同一容器中A磺胺嘧啶B青霉素GC红霉素D庆大霉素E头孢他定 11.男50岁，诊断为稳定性心绞痛，经治疗效果欠佳，拟采用联合用药，较为合理的选用是A维拉帕米+地尔硫蕈B维拉帕米+普萘洛尔C硝酸甘油+美托洛尔D硝酸甘油+硝苯地平E硝酸甘油+硝酸异山梨酯 12.女4岁。种牛痘后3日，发烧，体温39，呼吸35次/分，心率98次/分，两肺湿哕音。不宜选用的药是A维拉帕米B地西泮C泼尼松D阿司匹林E头孢氨苄 13.男性，55岁。一小时前因右侧腰背部剧烈疼痛，难以忍受，出冷汗，服颠茄片不见好转，急来院门诊。尿常规检查：可见红细胞。B型超声波检查：肾结石。给病人止痛宜用A阿托品B哌替啶C阿托品并用哌替啶D吗啡E阿托品并用吗啡 14.女性，74岁。自觉因擦背着凉后两肩和后背阵阵酸痛，每阵10分钟左右，不发烧，仍可下床走动。于今晨1时许，突然出现心前区剧痛，并向双肩、后背和左臂放射，伴大汗，休息后不见缓解，早8点急诊住院。检查：年迈，半卧位，无明显青紫，颈静脉不怒张，肺(一)，心略向左侧扩大，心律尚齐，未闻心脏杂音及摩擦音。心电图：病理性Q波，ST段抬高，T波倒置。诊断：急性心肌梗塞。为防止冠状动脉血栓的发展和心腔内附壁血栓的形成，病人应立即给予的药物是A双香豆素B华法林C醋酸香豆素D肝素E以上都不对 15.血浆肾素水平高的高血压患者宜选用的药物是A利舍平B硝苯地平C普萘洛尔D依那普利E硝普钠 16.50岁男性，每年冬春季常有哮喘发作，近日来上呼吸道感染，并咳嗽伴有哮喘，门诊测血压亦升高，医生除给予抗感染及平喘治疗外，尚考虑给予降压药，其中欲选择一种肾上腺紊受体阻断药，下列药最为合适的是A普萘洛尔B噻吗洛尔C吲哚洛尔D纳多洛尔E美托洛尔 17.女性，18岁，确诊爆发型流行性脑脊髓膜炎，应首选的药物是A磺胺嘧啶(SD)B青霉素CC头孢氨苄D头孢呋辛E复方新诺明 18.长期应用可引起抑郁并加重溃疡的药物是A利舍平B硝苯地平C普萘洛尔D依那普利E硝普钠 19.女性，50岁。病人因剧烈眼痛，头痛，恶心，呕吐，急诊来院。检查：明显的睫状充血，角膜水肿，前房浅。瞳孔中等度开大，呈竖椭圆形，眼压升高为6.7kPa。房角镜检查：房角关闭。诊断：闭角型青光眼急性发作。该病人应立即给予的药是A毛果芸香碱B新斯的明C阿托品D肾上腺素E去甲肾上腺素 20.保钾利尿药A螺内酯B氢氯噻嗪C呋塞米D布美他尼E乙酰唑胺 21.抑制Ca2+排泄的药物是A螺内酯B氢氯噻嗪C呋塞米D布美他尼E乙酰唑胺 22.冠脉扩张作用最强，反射性引起心率加快，抗心绞痛作用确切的药物是A普萘洛尔B硝苯地平C双嘧达莫D美托洛尔E维拉帕米 23.高血压伴窦性心动过速、心输出量偏高者宜选用的药物是A利舍平B硝苯地平C普萘洛尔D依那普利E硝普钠 24.对抗醛固酮的药物是A螺内酯B氢氯噻嗪C呋塞米D布美他尼E乙酰唑胺 25.体内、体外均有抗凝作用的药物是A维生素KB肝素C链激酶D香豆素类E氨甲苯酸9体内、体外均有抗凝作用的药物是 26.只在体内有抗凝作用的药物是A维生素KB肝素C链激酶D香豆素类E氨甲苯酸9体内、体外均有抗凝作用的药物是 27.拮抗维生素K作用的药物是A维生素KB肝素C链激酶D香豆素类E氨甲苯酸9体内、体外均有抗凝作用的药物是 28.收缩冠脉血管的药物是A普萘洛尔B硝苯地平C双嘧达莫D美托洛尔E维拉帕米 29.男性，29岁，持续反复发作黏液脓血便1年。2年前，患虹膜睫状体炎。结肠镜示黏膜粗糙呈细颗粒状，黏膜血管模糊，黏膜脆，易出血并附有脓血性分泌物。组织活检呈炎性改变，可见溃疡及隐窝脓肿，关于本病进一步的诊断，下述何者为正确A本病可确诊为溃疡性结肠炎B应给予。肾上腺皮质激素治疗C应给予免疫抑制剂治疗D应进一步检查体温、脉搏、血红蛋白、血沉E应进一步行便常规检查、便细菌培养、厌氧培养及便阿米巴滋养体检查30.男，29岁，持续反复发作黏液脓血便1年。2年前，患虹膜睫状体炎。结肠镜示黏膜粗糙呈细颗粒状，黏膜血管模糊，黏膜脆，易出血并附有脓血性分泌物。组织活检呈炎性改变，可见溃疡及隐窝脓肿，关于本病进一步诊断。下述何者为正确A本病可确诊为溃疡性结肠炎B应给予肾上腺皮质激素治疗C应给予免疫抑制剂治疗D应进一步检查体温、脉搏、血红蛋白、血沉E应进一步行便常规检查、便细菌培养、厌氧培养及便阿米巴滋养体检查31.男，58岁，便暗红色血便一周，直肠指诊距肛门4cm处3cm×3cm肿块，病理报告为直肠腺癌，应选择哪种手术方式A经腹直肠癌切除术B腹会阴联合直肠癌根治切除术C拉下式直肠癌切除术D保留肛门，直肠癌根治切除术E姑息性切除，乙状结肠造口 32.哪种疾病不宜作肛门指诊A内痔B肛裂C直肠癌D肛瘘E直肠息肉 33.内痔早期症状是A肛门疼痛B大便后滴血C痔核脱出D粘液血便E肛周红肿 34.不常用的直肠肛管检查体位是A弯腰前俯位B截石位C蹲位D右侧卧位E膝胸位 35.肛管直肠周围脓肿常继发于A内痔B外痔C肛窦感染D肛裂E血栓外痔 36.早期发现直肠癌最重要的检查方法是A直肠指检B内窥镜检查CX线钡剂灌肠D便常规检查ECEA测定 37.关于齿状线解剖的叙述正确的是A齿状线以上是黏膜，以下为皮肤B齿状线以上由直肠上、下动脉供应，以下属肛管动脉供应C齿状线以上是通过直肠上静脉回流至门静脉，以下通过肛门静脉回流至腔静脉D齿状线以上的淋巴引流入腹主动脉旁或髂内淋C结，以下入腹股沟淋巴结及髂外淋巴结E齿状线以上受阴部内神经支配，以下受阴部外神经支配 38.肛裂最常发生的部位是截石位A12点处B3点处C6点处D9点处E10点处 39.Miles手术适应证是A肿瘤下缘距肛门10cml以上B肿瘤下缘距肛门510cmC肿瘤直径3cm以内D肿瘤下缘距肛门5cm以内E肿瘤直径5cm以上 40.混合痔是指A两个以上内痔B两个以上外痔C内外痔同时存在D内痔多发，形成环状痔E直肠上下静脉丛彼此相通形成的痔 41.肛裂最突出的表现是A排便时粪便表面带血B里急后重C排便时和排便后肛门剧烈疼痛D脓血便、疼痛、肛门痉挛E经常便秘 42.不会发生癌变的直肠息肉是A管状腺瘤B绒毛状腺瘤C混合性息肉D幼年型息肉E家族性腺瘤性息肉病 43.直肠长度大约A48cmB812cmC1215cmD815cmE1620cm 44.直肠黏膜呈现810个隆起的纵行皱壁称为A肛环B肛柱C肛瓣D肛窦E肛乳头 45.混合痔是指A环状内痔B痔与肛瘘同时存在C内外痔同时存在D直肠下静脉丛扩大曲张引起E直肠上下静脉丛在齿线上下沟通形成 46.内痔早期的常见症状是A无痛性间歇性便后出鲜血B排便疼痛C痔块脱出D瘙痒E黏液脓血便 47.直肠周围脓肿常继发于A肛裂B肛瘘C肛窦炎D直肠息肉继发感染E嵌顿性内痔 48.直肠癌根治性手术能否保留肛门取决于A癌瘤的大小B癌瘤侵犯范围C癌瘤有无转移D癌瘤距肛门距离E乙状结肠的长短 49.肛管直肠周围脓肿最多见的是A肛门周围皮下脓肿B坐骨直肠窝脓肿C骨盆直肠窝脓肿D肛管括约肌间隙脓肿E直肠壁内脓肿 50.引起肛瘘的最常见原因是A肛管直肠周围脓肿B内痔C结核D肛裂E肠道炎性疾病