2023年内蒙古临床助理医师考试真题卷（2）.docx

2023年内蒙古临床助理医师考试真题卷（2）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.女性，70岁，慢性咳嗽、咳痰10年，有肺气肿征。1周来黄痰不易咳出，气促加重，发绀，血气分析：pH7.32，PaCO267mmHg，PaO251mmHg，欲改善该患者缺氧状态应做如何处理 A用双氧水静脉内给氧 B立即呼气末正压人工呼吸 C立即吸入高浓度的氧 D低浓度持续给氧 E间歇吸入氧气 2.男性，70岁，不规则反复上腹痛3年，纳差。突然呕血3次，每次约300ml，积极治疗24小时不能止血，血压90/55mmHg，脉搏125次/分，进一步治疗应采用的措施是 A输血输液 B注射立止血 C尽快手术 D雷尼替丁静点 E服用去甲肾上腺素 3.男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部。体检：腹部有压痛，肌紧张，反跳痛，血淀粉酶500Somogyi单位，BP120/70mmHg，呼吸18次/分。下列治疗措施不正确的是 A禁食 B胃肠减压 C及早应用肾上腺糖皮质激素 D应用质子泵抑制剂静脉滴注 E及早应用奥曲肽静脉滴注 4.男性，35岁，间歇性浮肿10年，查血红蛋白80g/L，血压160/110mmHg，尿蛋白(+)，颗粒管型23个/HP，最可能的诊断为 A慢性肾盂肾炎 B慢性肾小球肾炎 C肾病综合征 D急进性肾炎 E原发性高血压 5.男性，50岁，2个月来左颈部淋巴结进行性肿大，无痛，周期性发热，消瘦，近5天上胸部水肿，颈粗，淋巴结活检有里-斯细胞，胸片示纵膈有肿块，下列哪种治疗显效最快 A阿奇霉素 B放射治疗 CMOPP D苯丁酸氮芥 E肾上腺皮质激素+长春新碱 6.女性，65岁，风湿性心脏瓣膜病30年，持续性心房颤动5年。3小时前突发晕厥，摔倒，左侧肢体活动障碍。最可能诊断为 A癫痫大发作 B急性左心衰竭 C急性右心衰竭 D缺血性卒中 E出血性卒中 7.女性，55岁，脑梗死病后第2天，意识不清，血压145/110mmHg，左侧偏瘫。颅内压为290 mmH2O，首先应采取的治疗措施为 A降血压治疗 B肝素静脉点滴 C扩血管治疗 D20%甘露醇静脉点滴 E尿激酶静脉点滴 8.男性，28岁，于高处取物时不慎摔下，骑跨于铁栏杆上，伤后尿道出血，会阴部及阴囊肿胀，最可能诊断为 A骨盆骨折 B膀胱破裂 C会阴部软组织损伤 D膜尿道损伤 E球尿道损伤 9.女性，26岁，停经10周，阴道流血伴下腹隐痛5天，加剧半天。停经后有恶心、食欲不振等不适。妇科检查：阴道内有较多血块，宫颈口开大，可见血块及组织块堵塞于宫颈口内，子宫约50天孕大，最可能诊断为 A不全流产 B稽留流产 C先兆流产 D难免流产 E完全流产 10.初产妇，25岁，妊娠32周，头痛5天，经检查血压150/100mmHg，治疗3天无效，今晨5时突然出现剧烈腹痛，检查子宫呈板状硬。最可能的诊断是 A胎盘早剥 B前置胎盘 C先兆子宫破裂 D先兆流产 E妊娠合并急性阑尾炎 11.女性，32岁，1年前查体发现左侧卵巢囊肿，直径5cm，今晨起突发左下腹痛伴恶心、呕吐。妇科检查：扪及左下腹肿物增大，有压痛，蒂部最明显，首先的处理是 A急查血清CA125，甲胎蛋白 B急查盆腔磁共振成像 C剖腹探查或腹腔镜检 D密切观察 E抗生素治疗 12.女性，30岁，G5P0。白带中有血丝，曾患外阴尖锐湿疣，现已治愈。妇科检查：子宫正常大小，宫颈中度糜烂，子宫活动好，附件(-)，双穹隆(-)，宫颈刮片检查1次阳性。阴道镜下宫颈活检，诊断为宫颈原位癌，该患者要求保留生育能力，采取的治疗方法是 A子宫根治术 B子宫全切术 C扩大子宫切除术 D子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术 E宫颈锥切术，术后密切定期随访 13.女性，22岁，夜间排尿后突然右下腹剧痛，随后恶心、呕吐。平时月经规律，末次月经为10天前。妇科检查：子宫右侧可触及手拳大小囊实性包块，触痛，推移后疼痛加剧，首先考虑 A卵巢黄体破裂 B卵巢囊肿蒂扭转 C输卵管妊娠破裂 D急性附件炎 E急性阑尾炎 14.女婴，7个月，体重5.5kg，母乳喂养，量少，未加辅食。体检：精神好，面色稍苍白，腹部皮下脂肪0.5cm，肌肉稍松弛，可能的诊断是 A正常儿 B佝偻病儿 C度营养不良 D度营养不良 E度营养不良 15.患儿，6岁，发热2天，伴咽痛、皮疹1天，全身皮肤弥漫性充血发红，可见密集均匀的红色细小丘疹，面部潮红，唇周苍白，咽扁桃体充血水肿，舌乳头红肿突起。首先考虑的诊断是 A麻疹 B风疹 C水痘 D幼儿急疹 E猩红热 16.患儿，8个月，低热伴间断呕吐10天。体检：精神好，前囟膨隆，心肺正常。脑脊液检查：外观呈毛玻璃样，细胞数300×106/L，中性0.60，蛋白0.43g/L，氯化物107mmol/L，糖2.4mmol/L，诊断为 A结核性脑膜炎 B化脓性脑膜炎 C病毒性脑膜炎 D感染中毒性脑病 E新型隐球菌脑膜炎 17.患儿，10个月，持续高热，频咳，精神萎靡5天，近2天气促加重，今天抽搐3次，全身性发作，嗜睡。查体：T 40.0，R54次/分，P 145次/分，双肺少量中细湿哕音，左下肺可闻及管状呼吸者，WBC4.0×109/L，腰椎穿刺颅压稍高，脑脊液常规正常，胸片示肺炎。最可能的诊断是 A金黄色葡萄球菌肺炎 B支原体肺炎 C腺病毒肺炎 D肺炎链球菌肺炎 E毛细支气管炎 18.患儿，8个月，高热，频繁呕吐1天。查体：面色青灰，两眼凝视，前囟隆起，心肺无异常，无脑膜刺激征。血象：WBC 17×109/L，N 0.90，L 0.10，患儿最可能诊断为 A流行性脑脊髓膜炎 B上呼吸道感染 C病毒性脑膜炎 D化脓性脑膜炎 E结核性脑膜炎 19.患儿，11个月，面色苍白1个月，易疲乏，时而烦躁，纳差。体检：肝肋下3cm，质中，脾肋下1.5cm，查血常规：Hb 82g/L，RBC 3.35×1012/L，MCV 67fl，MCH 20pg，MCHC 0.27，最可能的诊断是 A再生障碍性贫血 B缺铁性贫血 C感染性贫血 D溶血性贫血 E生理性贫血 20.患儿，4岁，近半年多来哭闹时出现青紫，查体：心前区隆起，胸骨左缘第3-4肋间可闻及级收缩期杂音，可触及震颤。X线检查示：左右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。最可能的诊断为 A法洛四联症 B肺动脉狭窄 C动脉导管未闭 D房间隔缺损 E室间隔缺损 21.医师在执业活动中应当履行法定义务，不属于法定义务的是 A遵守职业道德 B遵守技术操作规范 C参与所在机构的民主管理 D尊重患者，保护患者的隐私 E宣传卫生保健知识 22.构成医疗事故的条件之一是 A直接故意 B间接故意 C意外事件 D过失 E紧急避险 23.接受婚前医学检查的人员对检查结果持有异议的 A可以申请复议 B可以提起诉讼 C应当申请医学技术鉴定 D可以申请医学技术鉴定 E可以重新接受婚前医学检查 24.在传染病的预防工作中，我国实行的制度是 A预防保健 B爱国卫生运动 C有计划的预防接种 D有计划的卫生防疫 E以上都不是 25.我国居民膳食中碳水化合物供热占总热能的适宜比是 A50% B50% C 60%70% D70% E以上都不是 26.不属于环境污染引起的疾病是 A地方病 B传染病 C职业病 D公害病 E食物中毒 27.属于红外线生物效应的是 A雪盲 B日射病 C红斑 D色素沉着 E电光性眼炎 28.用样本均数估计总体均数的可靠性大小时所用指标是 A BS CR DCV E 29.不属于我国社会主义医德基本原则内容的是 A中西医并重 B救死扶伤 C治病防病 D实行社会主义人道主义 E全心全意为人民身心健康服务 30.为了切实做到尊重病人自主性或决定，医生向病人提供信息时要避免 A理解 B诱导 C适量 D适度 E开导 31.评价医德行为善恶的根本标准是 A病人的意见 B病人家属的意见 C新闻媒体的认定 D社会主义医德规范体系 E有利于病人，有利于医学发展，有利于生存环境的改善 32.不违反保密原则的做法是 A泄露患者隐私 B透露患者家庭隐私 C告知患者不良诊断 D告知患者不良预后 E将病人不良病情告知家属 33.行为主义学派认为，人的异常行为，神经症的症状主要是通过什么得来的 A外界刺激 B学习过程 C遗传因素 D生理反应 E人的认知 34.思维的重要特征是 A抽象性和创造性 B深刻性和观念性 C上升性和决策性 D分析性和综合性 E间接性和概括性 35.依据心理学的理论和方法对人的心理品质及水平作出的鉴定称为 A心理评估 B心理诊断 C心理测量 D心理测验 E心理调查 36.A型行为性格的人易患下列何种疾病 A癌症 B冠心病 C过敏性紫癜 D支气管哮喘 E糖尿病 37.变性后的蛋白质，其主要特点是 A分子量降低 B溶解度增加 C生物学活性丧失 D一级结构破坏 E不易被蛋白酶水解 38.关于情绪号隋感，说法正确的是 A情绪较为稳定 B情感是人和动物共有的 C情感与生理性需要有关 D情感反应较持久 E情感反应不稳定 39.下列有关Km值的叙述，哪项是错误的 A它与酶对底物的亲和力有关 BKm值是酶的特征性常数 CKm值最大的底物，是酶的最适底物 DKm值是达到最大反应速度一半时的底物浓度 E同一酶作用于不同底物，则有不同的Km值 40.糖酵解途径的关键酶是 A乳酸脱氢酶 B果糖双磷酸酶 C磷酸果糖激酶-1 D磷酸果糖激酶-2 E3-磷酸苷油醛脱氢酶 41.肝脏在脂肪代谢中产生过多酮体主要由于 A肝功能不好 B肝中脂肪代谢障碍 C脂肪转运障碍 D脂肪摄食过多 E糖的供应不足或利用障碍 42.卫生服务的需要主要取决于消费者的 A购买愿望 B实际支付能力 C自身健康状况 D健康状况和购买愿望 E购买愿望和支付能力 43.下列事件中，不属于突发公共卫生事件的是 A个别医疗事故伤亡 B重大食物中毒和职业中毒 C重大传染病疫情 D群体性不明原因疾病 E其他严重影响公众健康的事件 44.在病例对照研究中，代表最好的病例来源是 A来自医院的现患病例 B来自医院的新发病例 C来自社区的死亡病例 D来自社区的现患病例 E来自社区的新发病例 45.长期慢性病患者，所适用的医患关系模式是 A权威模式 B指导-合作模式 C主动-被动模式 D共同参与模式 E纯技术模式 46.促胰液素促进胰液分泌的特点，说法正确是 A少量水分和碳酸氢盐，酶的含量很丰富 B大量水分和碳酸氢盐，而酶含量很少 C大量的碳酸氢盐，水分和酶含量也丰富 D少量水分和碳酸氢盐，酶的含量也很少 E大量水分，而碳酸氢盐和酶的含量很少 47.下列哪个药物属于胆碱酯酶复活药 A新斯的明 B毒扁豆碱 C氯磷定 D安贝氯铵 E阿托品 48.下列肾脏疾病中不宜采用糖皮质激素治疗的是 A急性肾炎 B急进性肾炎 C狼疮性肾炎 D急性过敏性间质性肾炎 E微小病变肾病 49.关于苯二氮革类的叙述，哪项是错误的 A治疗焦虑症有效 B是最常用的镇静催眠药 C可用于心脏电复律前给药 D可用于小儿高热惊厥 E长期用药不产生耐受性和依赖性 50.对脑血管扩张作用最强的药物是 A硝苯地平 B尼莫地平 C非洛地平 D尼索地平 E尼群地平