2023年北京主治医师(妇产科)考试真题卷（5）.docx

2023年北京主治医师(妇产科)考试真题卷（5）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.女性，26岁。妊娠6个月出现心悸、乏力、手发抖，T3、T4升高，诊断为甲状腺功能亢进症，治疗中首选A.丙硫氧嘧啶B.手术C.131I放疗D.阻滞剂E.终止妊娠2.妊娠合并甲状腺功能亢进患者常表现为高代谢症候群，下列不属于高代谢症候群的为A.食欲亢进B.消瘦C.怕热D.皮肤干燥E.多汗、皮肤湿润和面色潮红3.妊娠合并肝炎对胎儿的影响哪项不正确A.妊娠早期胎儿畸形发生率增高B.妊娠中期可发生流产、死胎C.妊娠晚期可发生早产、死产以及新生儿死亡D.通过胎盘传播的肝炎病毒除乙型肝炎外还有少量甲型肝炎E.胎儿通过母婴传播途径可以受到感染4.妊娠合并慢性肾炎的饮食下列哪项是不恰当的A.限制蛋白质摄入，每日不应超过35g为宜B.低磷饮食C.低盐饮食D.补充多种维生素尤其是维生素B族和维生素CE.可给予必需氨基酸5.下列哪项不能作为确诊妊娠合并心脏病的依据A.舒张期杂音B.级或级以上收缩期杂音，性质粗糙，时限较长C.心房颤动D.舒张期奔马律E.室性早搏6.妊娠合并巨幼红细胞性贫血的原因哪项是错误的A.妊娠期需要量增加B.妊娠期胃酸减少，肠蠕动减弱，影响叶酸的吸收C.叶酸从尿中排泄增多D.当叶酸和维生素B12缺乏时可使RNA合成受阻，导致红细胞体积增大并且迅速受到破坏而发生贫血E.妊娠合并胃肠道疾病可影响维生素B12吸收7.妊娠合并巨细胞病毒感染，下列哪项正确A.可垂直传播给胎儿B.孕妇巨细胞病毒感染会有明显的临床症状C.不引起胎儿先天发育异常D.新生儿巨细胞病毒感染预后好E.妊娠晚期从宫颈分离出病毒应积极治疗，剖宫产终止妊娠8.妊娠合并重度缺铁性贫血的影响，哪项是错误的A.当血红蛋白60g/L时可以引起胎盘缺血而发生胎儿发育迟缓B.当孕妇患有重度贫血时可导致胎儿窘迫C.当孕妇患有重度贫血时可导致早产D.当孕妇患有重度贫血时可导致死胎E.当孕妇患有重度贫血时可导致胎儿畸形9.妊娠合并病毒肝炎，妊娠及分娩期的正确处理是A.妊娠早期保胎B.妊娠中期需终止妊娠C.妊娠晚期应尽早结束妊娠D.妊娠期注意防治妊娠高血压综合征E.为减轻肝脏负担，需剖宫产缩短产程10.妊娠合并糖尿病病人分类“T”表示患者有A.糖尿病历时1019年B.心脏病C.下肢血管钙化D.视网膜病E.肾移植11.生殖器疱疹感染的临床分型为A.型和型B.早期、中期、晚期C.疱疹型和型D.初感染的急性型和再活化的诱发型E.潜伏型和感染型12.妊娠合并肺结核的产科处理哪项错误A.妊娠合并活动性肺结核者应在预产期前12周住院待产B.妊娠合并肺结核者分娩方式均以剖宫产为宜C.合并肺结核者行剖宫产时应选硬膜外麻醉D.分娩时应尽量避免屏气用力E.可适当助产以缩短第二产程13.足月妊娠时阑尾的位置是A.髂嵴上2横指B.髂嵴水平C.肯定在胆囊区D.可以达到胆囊区E.以上都不对14.下列哪项不宜用于巨细胞病毒感染的诊断A.酶联免疫吸附试验检测孕妇巨细胞病毒IgG、IgMB.宫颈脱落细胞涂片行Giemsa染色C.DNA分子杂交D.PCR技术E.血培养15.妊娠早期心脏病患者，决定是否继续妊娠，主要根据A.心脏病种类B.心功能分级C.病变发生部位D.胎儿大小E.患者年龄16.淋菌的传播途径大多数为A.性交B.饮食C.输血D.接吻E.生活用具17.妊娠合并巨幼红细胞性贫血的实验室诊断哪项是错误的A.血清叶酸6.8mmol/LB.红细胞叶酸227mmol/LC.红细胞体积94flD.红细胞平均血红蛋白34pgE.血清维生素B1290pg/ml18.妊娠合并再障妊娠期哪项处理不恰当A.少量、间断、多次输新鲜血B.高蛋白饮食C.将血色素维持在70g/L以上D.间断成分输血(白细胞、血小板及浓缩红细胞)E.预防感染19.关于妊娠合并心脏病临产后的处理，下列哪项是不合适的A.临产后使用抗生素直至产后1周B.有产后出血时应尽量避免输血C.密切观察心率及呼吸D.产程进展慢，估计有头盆不称，应行剖宫产术E.除非病情需要一般不主张常规使用洋地黄制剂20.病毒性肝炎对妊娠的影响，下述哪项应除外A.妊娠早期致畸发生率高B.妊娠晚期易并发妊娠高血压综合征C.围产期死亡率增高D.妊娠早期易发展为急性、亚急性肝坏死E.易导致DIC21.关于病毒性肝炎哪项是错误的A.病原主要包括甲、乙、丙、丁、戊五型B.以乙型肝炎最常见C.常见发生于妊娠中晚期D.孕妇肝炎的发生率高于非孕妇女E.暴发性肝炎的发生率明显高于非孕妇女22.妊娠合并甲亢的发生率是A.小于0.1%B.0.1%0.2%C.0.2%0.5%D.0.5%1%E.1%2%23.妊娠合并重型肝炎并DIC的处理，下述哪项是错误的A.输新鲜血B.使用小剂量肝素C.红霉素预防感染D.临产时及产后12小时内不宜使用肝素E.剖宫产需在停用肝素4小时后进行24.32岁妊娠70天的经产妇，患急性肾盂肾炎首选药物是A.磺胺类药物B.青霉素类C.大环内酯类D.喹诺酮类E.氨基糖甙类25.妊娠合并再障对胎儿的影响哪项应除外A.当血红蛋白60g/L时可以导致流产B.当孕妇重度贫血时可出现胎儿发育迟缓C.当孕妇重度贫血时可发生早产D.当孕妇重度贫血时可发生死胎、死产E.当孕妇重度贫血时可发生胎儿畸形26.对于心脏病产妇的产褥期处理，下列哪项是错误的A.产后13天易发生心衰可适当使用小剂量镇静剂B.应用抗生素预防感染C.心功能级可允许哺乳D.心功能级、级应早期下地活动E.心功能良好需做绝育术者，一般在产后1周左右进行27.妊娠合并慢性肾炎的对症治疗下列哪项是不恰当的A.控制血压，当血压160/100mmHg时应降压治疗B.降压药物可选择甲基多巴和肼屈嗪C.降压速度不应过快D.如果水肿严重时可使用利尿剂如呋塞米等E.纠正贫血及水电解质紊乱28.关于妊娠合并心脏病的预防，下列哪项是错误的A.心脏病患者，不宜妊娠B.有较明显发绀的先心病患者，经手术治疗后，可以妊娠C.有心力衰竭史者，应于心衰控制后终止妊娠D.妊娠前有心衰史者，不宜妊娠E.年龄越大，心脏病史越长，妊娠后心脏的负担就越重29.宫颈黏液呈典型羊齿状结晶，对正常月经周期的妇女在多少天时出现A.第67天B.第89天C.第1314天D.第1820天E.第2325天30.下列哪项检查结果可反映出雌激素水平A.宫颈黏液出现羊齿状结晶B.尿中孕二醇值增多C.基础体温呈高温相D.子宫内膜呈分泌期变化E.阴道上皮细胞多为中层细胞或角化前细胞31.关于月经周期的调节，下列哪项是错误的A.FSH与少量LH共同作用，使卵泡生长发育并分泌雌激素B.月经周期中间，血中雌激素高峰之后，出现LH陡峰及较低的FSH高峰C.LH和一定量的FSH共同作用，使成熟卵泡排卵，黄体形成，分泌雌激素、孕激素D.雌激素和孕激素协同作用，对垂体和下丘脑产生明显正反馈E.雌激素既有正反馈作用，也有负反馈作用32.关于孕激素生理作用，下列哪项叙述不正确A.孕激素可使乳腺管细胞增生B.作用于呼吸中枢，增加肺通气量C.肾上腺皮质正常者，孕激素促进肾脏排出钠离子及氯离子D.少量孕激素促进垂体对LH-RH的感应性，有利于引起LH、FSH的峰式分泌E.孕激素有促进蛋白质分解的作用，增加尿素排出33.关于妇女一生各阶段生理特点，下列哪项正确A.幼童期儿童体格及内外生殖器同时发育B.第二性征的出现标志青春期开始C.月经初潮标志卵巢功能成熟为性成熟的开始D.更年期一般历时3年E.卵巢激素减少至不能引起子宫内膜脱落出血，历时1年以上，最后一次月经过后称为绝经34.关于月经的临床表现，下述哪项是正确的A.初潮的早晚与营养及体质强弱有关B.初潮年龄大多数在18岁左右C.正常月经呈鲜红色，易凝固D.决定月经周期长短的是黄体期E.月经周期是从月经干净到下次月经的第1天35.月经有关项目，正确的是A.初潮时多是有排卵性月经B.两次月经第1日的时间间隔为一个月经周期C.月经周期的长短主要取决于分泌期的长短D.正常月经失血量不少于80mlE.月经血是凝固的，至少有小血块36.符合雌激素、孕激素周期性变化的项目是A.雌激素有一个高峰B.孕激素有两个高峰C.雌激素仅在排卵后78日出现一平坦高峰D.孕激素在排卵前2日出现一陡直高峰E.以上都不是37.月经周期为28日有排卵的妇女，于月经周期第18日刮宫，镜检子宫内膜应为A.增生期中期B.增生期晚期C.分泌期早期D.分泌期中期E.分泌期晚期38.在围绝经期，尿中促性腺激素的排出量是A.排出量不变B.测不出C.变化莫测D.减少E.增加39.关于月经周期中宫颈黏液的变化下列哪项错误A.雌激素使宫颈黏液分泌量增多，稀薄而透明B.孕激素使宫颈黏液分泌量减少，但伸展性增强C.雌激素使宫颈黏液拉丝度达10cm以上D.孕激素使宫颈黏液中结晶逐渐模糊E.排卵期雌激素对宫颈分泌物影响达最高峰40.在子宫内膜的腺上皮内出现核下空泡时，生理上相当于内膜周期的哪一期A.增生早期B.增生晚期C.排卵期D.分泌早期E.分泌晚期41.FSH、LH、HCG相同的部位是A.链B.链C.都相同D.都不相同E.以上都不正确42.某女，21岁，患精神分裂症3个月，病后月经未来潮，肛诊子宫前位，大小大致正常，尿妊娠试验(-)，闭经的主要原因是A.GnRH分泌不足，失去节律性B.无LH高峰C.B超监测未见成熟卵泡及排卵D.子宫内膜呈增生早期E.皮质功能紊乱43.已排卵的成年妇女,测尿中孕二醉峰值,24小时尿液平均含量应达到A.6mol/LB.10mol/LC.14mol/LD.18mol/LE.22mol/L44.排卵的主要条件中，哪项是错误的A.促卵泡素高峰B.较低的促黄体生成素高峰C.雌激素高峰(排卵前3648小时)D.成熟卵泡E.少量孕激素45.卵子排除后未受精，黄体开始萎缩是在排卵后的A.56日B.68日C.910日D.1112日E.1314日46.性激素的合成与分泌，下列哪项是正确的A.孕激素是雌激素和雄激素的前身B.雌酮是雌二醇的前身C.雄激素主要来源于卵巢门D.排卵后的黄体只分泌孕激素E.排卵前卵巢内膜细胞分泌雌激素和少量孕激素47.某女，12岁月经来潮1年，但只来潮3次，周期7天/26月，月经色红，无血块，每次用卫生纸1包半，经期有腰痛，下述哪种处理是恰当的A.少量雌激素周期治疗B.雌激素、孕激素周期治疗C.经期适当休息，勿做剧烈运动D.经期口服EACAE.经期服用丹参片48.某女，27岁，结婚2年未孕(不分居，未避孕)，为了解卵巢功能，决定作阴道细胞学图片检查，医生考虑采样和分析结果时，下列哪项考虑不对A.阴道黏膜受雌激素、孕激素的变化而改变B.阴道黏膜的变化在阴道中1/3处最明显C.排卵前在雌激素作用下增生、角化D.排卵前阴道细胞富含糖原，并被阴道杆菌分解而呈酸性E.排卵后在孕激素作用下上皮细胞大量脱落49.阴道上皮细胞所含糖原在阴道杆菌作用下形成乳酸，这种现象受下列哪种激素影响A.雌激素B.孕激素C.肾上腺皮质激素D.垂体促性腺激素E.促性腺激素释放激素50.关于月经周期中激素的变化，下列哪项不正确A.排卵前24小时左右，FSH出现高峰B.排卵前24小时左右，LH出现陡峰C.LH陡峰后发生排卵D.雌激素在排卵前后各出现一个高峰E.孕激素在排卵前后各出现一个高峰