2023年副高（普通外科学）考试真题卷.docx

2023年副高（普通外科学）考试真题卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.根治性膀胱切除术中，标准盆腔淋巴结清扫的范围不包括A.双侧髂外动脉周围淋巴结B.髂内动脉周围淋巴结C.骶前淋巴结D.闭孔淋巴结E.膀胱周围淋巴结2.诊断女性尿道癌最简单、有效的方法是A.阴道指诊或双合诊检查B.尿道造影C.尿道镜检查D.细胞学或肿瘤组织病理学检查E.盆腔B型超声3.精原细胞瘤的3个亚型中，恶性程度较高、较易发生转移的是A.典型精原细胞瘤B.间变型精原细胞瘤C.精母细胞性精原细胞瘤D.干细胞性精原细胞瘤E.间质性精原细胞瘤4.关于肾移植急性排斥，叙述错误的是A.多发生于肾移植后第1周及数月内B.急性排斥主要应与急性肾小管坏死和输尿管梗阻相鉴别C.诊断急性排斥之前应排除免疫抑制导致的移植肾中毒D.B细胞是主要的参与细胞E.诊断的金标准是肾活检5.良性前列腺增生失代偿期的主要表现是A.排尿困难B.肾功能不全C.血尿D.慢性尿潴留E.夜尿增多6.尿道膜部损伤尿外渗部位是A.会阴浅袋B.会阴深袋C.阴囊部D.阴茎部E.耻骨后膀胱及前列腺周围7.产生尿素酶的细菌为A.变形杆菌B.大肠杆菌C.肺炎链球菌D.沙门杆菌E.衣原体8.尿道狭窄的主要临床表现不包括A.排尿困难B.尿线变细C.血尿D.夜尿E.尿痛9.关于肾上腺危象，叙述错误的是A.是艾迪生病（Addison disease）急剧加重的表现B.常发生于感染、创伤等应激情况下C.可出现低血糖和低钠血症D.血钾降低E.可有恶心、脱水和血压降低等表现10.通常情况下，海绵体内注射血管活性药物，反应最好的是A.神经性EDB.轻度血管性EDC.重度血管性EDD.继发于阴茎异常勃起的EDE.放疗后的ED11.关于膀胱憩室，叙述错误的是A.先天性憩室也称真性憩室，是指膀胱壁肌层局限性发育薄弱而膨出，憩室含有膀胱黏膜及肌层B.后天性憩室也称假性憩室，多继发于下尿路梗阻病变，憩室由黏膜和结缔组织组成C.多见于女性，常为多发性D.两段排尿为本病的特征性临床表现E.本病主要应与输尿管憩室、尿道憩室、重复膀胱等疾病鉴别12.肾细胞癌组织学亚型分类中预后最差的是A.肾透明细胞癌B.肾乳头状腺癌C.肾嫌色细胞癌D.Bellini集合管癌E.肾髓样癌13.胱氨酸结石预防复发的主要方法为A.酸化尿液B.增加胱氨酸在尿中的溶解度C.降低尿钠水平D.降低胱氨酸的溶解度E.在小肠内结合胱氨酸14.关于膀胱肿瘤所致的血尿，叙述错误的是A.大多为无痛性B.一般为间歇性出现C.多为全程肉眼血尿D.血尿程度与肿瘤大小不一致E.血尿程度与肿瘤恶性度相平行15.压力性尿失禁的典型特征是A.咳嗽后漏尿B.活动后漏尿C.用力后漏尿D.无尿急E.咳嗽或用力增加腹压时尿液溢出，而患者并无排尿感，停止加压后，尿流立即停止16.下列疾病中，经早期治疗预后最好的是A.肾上腺皮质增生B.肾上腺皮质腺癌C.异源ACTH综合征D.不依赖ACTH的双侧小结节增生E.肾上腺皮质腺瘤17.患者男，42岁，因“车祸后下腹部疼痛伴少量肉眼血尿3 h”来诊。置导尿管顺利。注水试验：进出水量差异极大。应考虑的诊断是A.肾损伤B.输尿管损伤C.膀胱损伤D.前尿道损伤E.后尿道损伤18.膀胱肿瘤发生部位最多的是膀胱A.三角区B.颈部C.两侧壁及后壁D.底部E.顶部19.在正常胚胎发育过程中，睾丸降入阴囊的时间是A.妊娠7个月B.妊娠8个月C.妊娠9个月D.妊娠10个月E.妊娠11个月20.尿道狭窄患者进行尿道膀胱镜检查的主要目的是A.排除膀胱或尿道肿瘤B.术前了解狭窄部位和程度C.直视下尿道扩张D.进一步明确诊断E.确定是否合并膀胱结石21.关于阴道内射精的潜伏期，叙述正确的是A.射精潜伏期指从阴茎勃起到射精的时间B.继发性早泄的射精潜伏期比原发性早泄要短C.早泄样射精功能障碍的射精潜伏期较长D.自然变异性早泄的射精潜伏期大部分短于2 minE.原发性早泄的射精潜伏期一般大于1 min22.孕妇怀疑上尿路结石时首选的检查方法是A.肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片B.泌尿系统超声C.简单静脉尿路造影D.泌尿系统MRIE.泌尿系统CT23.在精原细胞瘤的3个亚型中，预后最好的是A.典型精原细胞瘤B.间变型精原细胞瘤C.精母细胞性精原细胞瘤D.干细胞性精原细胞瘤E.间质性精原细胞瘤24.关于早泄的治疗，叙述错误的是A.根据不同的病因和分类，从而选择不同的治疗方法B.原发性早泄应以药物治疗为主C.行为治疗简单易行，是原发性早泄的主要治疗手段D.继发性早泄重点在于对引起早泄的潜在疾病的治疗E.早泄样射精障碍无需使用延迟射精的药物，以心理疏导为主25.治疗尿道结石的方法是A.开放取石术B.经皮肾镜取石术C.经尿道镜取石术D.体外冲击波碎石术E.口服药物排石二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.关于肾结核的药物治疗，叙述正确的有A.最好3种药物联合治疗B.药量要充分，疗程要够长C.治疗中应每月检查尿常规和尿找结核杆菌D.连续1年尿中未找到结核杆菌称为稳定阴转E.轻者5年不复发即可认为治愈2.肾结石合并真菌感染可以发生于A.使用免疫抑制剂B.神经源性膀胱C.长期使用抗生素D.糖尿病E.尿酸结石3.肾结石的成分包括A.磷酸钙B.磷酸镁铵C.草酸钙D.尿酸结石E.甘氨酸结石4.可以通过碱化尿液来治疗的肾结石有A.草酸钙B.磷酸镁铵C.胱氨酸结石D.尿酸结石E.碳酸磷灰石5.X线片不显影的结石有A.胱氨酸结石B.尿酸结石C.磷酸钙结石D.碳酸磷灰石E.黄嘌呤结石6.孕妇肾绞痛时，可以采用的诊断方法有A.尿常规B.泌尿系统B型超声C.肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片D.泌尿系统CTE.泌尿系统MRI7.影响肾结石治疗的因素有A.结石的大小、部位B.肾功能C.既往治疗情况D.是否存在尿路解剖异常E.医师的经验和器械条件8.远端肾小管酸中毒的表现有A.低血钾B.血二氧化碳结合力降低C.尿pH值6.0D.高血氯E.高尿钙9.目前治疗输尿管结石的方法有A.体外冲击波碎石术B.输尿管镜取石术C.肾镜取石术D.腹腔镜取石术E.输尿管切开取石术10.肾绞痛时常用的解痉药有A.M型胆碱能受体阻滞药B.钙通道阻滞药C.-肾上腺素受体阻滞药D.-肾上腺素受体阻滞药E.黄体酮11.目前治疗膀胱结石的方法有A.开放取石术B.体外冲击波碎石术C.经膀胱镜碎石术D.药物排石E.经皮穿刺取石术12.膀胱结石的治疗原则有A.镇痛治疗B.取出结石C.去除结石形成的病因D.保守治疗E.同时处理上尿路梗阻性病变13.目前治疗尿道结石的方法有A.开放取石术B.体外冲击波碎石术C.经尿道镜碎石术D.药物排石E.前尿道结石直接取石术14.尿路梗阻行CT检查的价值在于A.帮助鉴别肾囊肿和积水B.显示肾大小、轮廓、肾结石、肾积水、肾实质病变及肾实质剩余状况C.有助于鉴别尿路外疾病引起的尿路梗阻，如腹膜后肿瘤、盆腔肿瘤D.强化CT有助于了解肾的功能状态E.判断梗阻的部位及程度15.先天性肾盂输尿管连接部梗阻的原因有A.输尿管息肉梗阻B.异位血管压迫C.动力性梗阻D.纤维束压迫E.输尿管结石16.OAB的病因包括A.逼尿肌不稳定B.膀胱感觉过敏C.尿道及盆底肌功能异常D.精神行为失常E.激素代谢失调17.关于压力性尿失禁的发病机制，叙述正确的有A.神经机制B.解剖机制C.功能机制D.精神行为失常E.缺乏锻炼18.膀胱阴道瘘的常见病因包括A.先天性B.分娩损伤C.盆腔妇科手术D.妇科肿瘤E.直肠感染19.膀胱膨出的治疗包括A.子宫托B.盆底肌训练C.雌激素替代D.手术E.观察随访20.男性膀胱出口梗阻的原因有A.前列腺增生B.膀胱颈挛缩C.功能性膀胱颈梗阻D.尿道狭窄E.逼尿肌无力21.关于凝固性血胸的正确说法包括A.大量血胸超过胸膜腔去纤维蛋白作用所致B.血胸每小时引流量超过200ml并持续3小时以上C.晚期发生血块机化形成纤维板D.需要早期手术清除血块E.立即手术越早越好，不必等到伤情稳定22.肾损伤时排泄性尿路造影可了解A.伤肾的功能和形态B.伤肾有无尿外渗C.伤肾有无活动性出血D.伤肾血管有无损伤E.对侧肾是否正常23.男性生殖系结核首先发生在A.前列腺B.精囊C.睾丸D.附睾E.输精管24.下列有关肾结核病理的正确描述是A.结核结节B.干酪样脓肿C.肾积脓D.空洞E.钙化25.肾结核合并对侧肾积水的原因A.对侧肾结核B.对侧输尿管结核C.对侧输尿管口狭窄D.对侧输尿管口关闭不全E.膀胱挛缩