2023年吉林主治医师(儿科)考试模拟卷.docx

2023年吉林主治医师(儿科)考试模拟卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.两人对1个5个月婴儿进行现场心肺复苏，心脏按压与人工呼吸的比率是A.5:1B.5:2C.15:1D.15:2E.30:22.关于低渗性脱水的描述哪一项是错误的A.低渗性脱水的症状较其他两类脱水严重，容易发生休克B.治疗低渗性脱水采用1/31/5张含钠液C.细胞外液容量减少，易出现细胞水肿D.严重者出现神经系统症状E.血浆渗透压降低3.高渗性脱水的主要特点A.细胞外液高渗，细胞内液减少B.细胞外液增加和细胞内液减少C.细胞内液增加D.细胞外液增加E.细胞外液和细胞内液增加4.关于酸碱平衡的描述下列说法正确的是A.酸碱平衡是指体液保持一定的H浓度B.细胞外液的pH主要取决于血液中的缓冲物质，如蛋白类C.在酸碱平衡的调节中，肺主要通过排出或积存CO调节酸碱平衡，肾脏主要通过排酸保钠调节酸碱平衡，调节速度两者无差异D.酸中毒时，H可进入细胞与Na交换E.酸中毒时，pH总在正常范围内5.能很快降低呼吸性酸中毒时CO浓度关键治疗是A.用呼吸兴奋剂B.避免使用镇静剂C.供氧D.改善通气和换气障碍，解除呼吸道阻塞E.治疗原发病6.关于补充累计损失量的说法哪一个是错误的A.根据脱水的程度决定补液量B.根据脱水的性质决定补液的种类C.原则为先快后慢D.先淡后浓原则E.见尿后及时补钾7.患儿女性，5岁，误服鼠药后出现皮肤大量瘀点、瘀斑、鼻出血、血便，最可能的鼠药是A.磷化锌B.氟乙酸钠C.敌鼠D.安妥E.毒鼠强8.患儿男性，5岁，误服强碱碳酸钠后出现口咽、食管灼痛，腹痛，关于以下处理，正确的是A.口服食醋以中和B.口服15的醋酸以中和C.口服柠檬水以中和D.口服清水以稀释碳酸钠的浓度E.及时洗胃、催吐、导泻9.患儿男，5岁，1小时前溺水，已获救，送来急诊。采集病史时下列哪一项不重要A.溺水的时间、水温B.水的性质C.获救时基本生命体征的情况D.施救者人数E.落水时有无骨折损伤10.2岁男孩，不慎落水，患儿救上岸后，首先采取的急救措施是A.口对口人工呼吸B.清理呼吸道异物C.胸外心脏按压D.胸内心脏按压E.静脉注射肾上腺素11.患儿男，7岁，毒蛇咬伤2小时入院，伴少尿，血红蛋白尿，全身皮肤瘀斑、瘀点，四肢凉，大理石花纹，需警惕A.MODSB.DICC.肾衰竭D.休克E.心力衰竭12.患儿男，10岁，因饮酒过多入院，查体：昏睡状，呼吸浅慢，皮肤湿冷，脉细弱，四肢阵阵抽动，关于急救处理，以下错误的是A.纳洛酮0.8mg静脉注射B.活性炭溶液洗胃C.补液、抗休克，防治低血糖D.苯巴比妥200mg肌注止惊E.维生素B、B各2550mg肌注，以加速乙醇在体内氧化13.患儿女，9个月，因剧烈腹泻蛋花水样便入院，查体：烦躁不安，前囟、眼眶明显凹陷，四肢凉，脉细弱，查血钠为175mmolL，予14张液20ml/(kg·h)扩容补液过程中患儿出现昏迷、惊厥，最可能的原因是A.血钠下降太快致脑水肿B.血钠下降不满意致病情加重C.低钙D.低镁E.颅内出血14.患儿男，1岁，因急性肠套叠、肠坏死行肠切除、肠吻合术，术后禁食、胃肠减压，术后第3天患儿出现反应差，四肢小抽动，查血钠为116mmol/L，为纠正血钠。以下处理最恰当的是A.补1/2张液，缓慢纠正低钠B.补等张生理盐水，缓慢纠正低钠C.迅速升高血钠，补高张氯化钠使血钠升高到125mmol/LD.限水、利尿，而不通过补钠的方法升高血钠E.腹膜透析15.10岁患儿，因严重挤压伤5天，无尿1天入院，心电图示：T波高尖，P波扁平，P-R间期延长，QRS增宽。该患儿可能为A.低钙B.低钾C.低钠D.高钾E.低血糖16.3岁患儿，解稀水样便，量多、次数多、哭时无泪、无尿。查体：眼眶极度凹陷，皮肤见大理石花纹，毛细血管再充盈时间大于6秒，血钠125mmol/L，该患儿存在A.重度低渗性脱水B.中度低渗性脱水C.轻度低渗性脱水D.重度等渗性脱水E.中度等渗性脱水17.11岁患儿，因无尿3天入院：查电解质示K7.8mmol/L。下列处理不妥的是A.用碳酸氢钠B.用10%葡萄糖酸钙C.葡萄糖+胰岛素（5克葡萄糖+1单位胰岛素）D.透析E.输库血纠正贫血18.患儿解水样便，次数多，量多，查电解质示Na128mmolL，Ca1.2mmolL，心电图示出现ST段降低，T波压低，U波。该患儿还可能存在哪种电解质紊乱A.低钙B.低钾C.低钠D.高钾E.低血糖19.六个月患儿，体重5kg，生后母乳喂养，未加辅食，体检：精神可，面色苍白，腹部皮褶0.5cm，肌肉稍松弛，最可能的诊断A.度营养不良B.度营养不良C.度营养不良D.正常儿E.度营养不良，维生素A缺乏20.3个月婴儿体重6kg，每天应给配方奶A.120gB.100gC.90gD.80gE.110g21.高钙血症时哪一项是错误的A.间接刺激1，25-(OH)2D3合成B.刺激甲状旁腺素分泌增加C.抑制降钙素分泌D.心电图ST段缩短E.间接刺激25-OHD3合成22.维生素D在体内要经过几次羟化才具有较强生物活性A.1B.2C.3D.4E.523.维生素D最主要的来源是A.牛奶B.光照皮肤合成C.蔬菜D.维生素D制剂E.鸡蛋24.人初乳含A.糖类最高B.蛋白质、糖类及脂肪均最低C.脂肪量最高D.脂肪量最少而蛋白质量最多E.蛋白质量较低25.维生素D缺乏性佝偻病在4个月婴儿的特异性体征或症状是A.多汗B.前囟增大C.方颅D.枕秃E.以上均不是26.男童，4岁。体检：“O”形腿，血钙2.5mmol/L(10mg/dl)，血磷1.6mmol/L(5mg/dl)，碱性磷酸酶140U/L(金氏单位)。诊断为A.佝偻病初期B.佝偻病激期C.佝偻病恢复期D.佝偻病后遗症期E.软骨营养不良27.维生素D缺乏性佝偻病恢复期，哪项先恢复正常A.血钙、血磷B.碱性磷酸酶C.血钙、碱性磷酸酶D.血磷、碱性磷酸酶E.X线28.维生素D缺乏性佝偻病活动期的血生化改变下列哪项是正确的A.血钙明显降低B.血磷明显降低C.血钙、血磷乘积小于30D.碱性磷酸酶稍增高E.以上均不是29.06月龄婴儿脂肪供能占总能量的百分比为A.30%35%B.35%40%C.25%30%D.45%50%E.55%60%30.营养不良的体格评价指标之一是A.体重测量值中位数-2SDB.身高测量值中位数C.身高测量值中位数-(12SD)D.身高对应的体重<中位数E.体重测量值中位数-(12SD)31.哪一项体重超过同性别、同身高正常儿均值的20%29%A.肥胖症B.中度肥胖C.重度肥胖D.轻度肥胖E.以上都不是32.维生素D缺乏性佝偻病早期诊断最重要指标是A.血磷降低B.碱性磷酸酶增高C.血钙降低D.血25-OHD3降低E.甲状旁腺素增高33.儿童能量代谢中特有的是A.基础代谢B.生长所需C.食物热力作用D.排泄消耗E.活动消耗34.婴儿维生素D的RNI为A.400IU/dB.300IU/dC.500IU/dD.200IU/dE.600IU/d35.下述哪一项是维生素D缺乏性佝偻病时骨样组织堆积的表现A.手镯B.漏斗胸C.鸡胸D.颅骨软化E.肋膈沟36.早产儿纯母乳喂养，其补充维生素D的方法是A.出生后2周加服维生素D 400IU/d，服至2岁B.出生后1周加服维生素D 400IU/d，3个月后改为800IU/d至2岁C.出生后1周加服维生素D 800IU/d，3个月后减到维生素D 400IU/d至2岁D.出生后2周加服维生素D 800IU/d，服至2岁E.出生后2周加服维生素D 800IU/d，3个月后减到400IU/d至2岁37.锌缺乏的治疗疗程一般为A.23个月B.12个月C.34个月D.01个月E.6个月38.婴儿碘的RNI为A.90g/dB.40g/dC.60g/dD.30g/dE.50g/d39.营养不良生化检查中最重要的改变是A.血浆前白蛋白降低B.血浆必需氨基酸降低C.血清白蛋白降低D.血清胆固醇降低E.血清脂肪酶活性降低40.维生素D缺乏性佝偻病的预防措施之一是A.加强户外活动B.补钙C.补充维生素AD.母乳喂养E.多吃鲜奶41.持续食物变态反应是日后发生A.变态反应性疾病的危险因素B.消化不良的危险因素C.胃食管反流的危险因素D.消化道溃疡的危险因素E.消化道肿瘤的危险因素42.药物变态反应属于A.变态反应B.非免疫反应C.原发性代谢异常D.肠道对药物不耐受E.肠道对药物易感性增高43.异位性皮炎不正确的是A.又称为遗传过敏性湿疹B.不同年龄阶段表现不同C.出生后即开始发病D.常伴有哮喘或过敏性鼻炎E.儿童期皮疹常局限于肘、膕窝44.从l岁至5岁类似喘息发作4次，肺功能明显降低，舒张试验阳性，确诊为支气管哮喘。2天前因感冒诱发咳喘加重，使用口服和局部糖皮质激素和支气管舒张剂仍无缓解。体检：呼吸困难，大汗淋漓，不能平卧，面色青灰，三凹征心音较低钝，双肺呼吸音降低，无哮鸣音。此时可能为A.发生肺源性心脏病B.合并细菌性肺炎C.哮喘持续状态D.使用2受体激动剂类药物过量E.水、电解质失衡45.女，3岁，支气管哮喘持续状态1天。动脉血气分析pH：7.5，PaCO2：70mmHg，PaO2：50mmHg，请问患者是以下哪种中毒形式A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.代偿性呼吸性酸中毒E.代谢性碱中毒46.变应性鼻炎在普通人群的发病率为A.10B.20C.30D.40E.104047.变应性鼻炎发作期检查主要所见A.鼻塞B.打喷嚏C.鼻黏膜水肿有多量清水涕，嗜酸性粒细胞增多D.有明确的过敏原接触E.鼻黏膜充血48.支气管哮喘是一种什么疾病A.由感染引起的急性气道炎症B.具有气道高反应性的慢性气道炎症C.不可逆性气道阻塞性疾病D.理化刺激产生的慢性气道炎症E.吸入变应原引起的气道炎症49.免疫复合物是指A.抗原与补体的结合物B.抗原与相应抗体的结合物C.抗体与补体的结合物D.多种免疫分子结合形成的大分子物质E.病原体与补体的结合物50.血清病的发病机制主要是A.型变态反应B.型变态反应C.型变态反应D.型变态反应E.以上都不是