2023年四川临床执业医师考试考前冲刺卷（3）.docx

2023年四川临床执业医师考试考前冲刺卷（3）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男，27岁，体健。诉牙龈自发出血10余天，熬夜3天后出血更严重并伴牙龈疼痛和口臭，伴有低热和全身疲乏无力，若诊断为坏死性龈炎，最有价值的辅助检查是A查血常规B菌斑涂片CX线片D组织病理E免疫组化2.患者，女性，43岁。晨起刷牙时发现右侧口角漏水，即刻照镜子发现右口角下垂，右眼不能完全闭合。即来我院就诊，门诊检查发现除以上外观表现外，右侧舌前2/3味觉迟钝，同侧舌、颊及口底粘膜较对侧均显无光泽、干燥，听力检查右侧明显较对侧差。对于该患者目前最恰当的治疗应选择A大剂量激素+阿司匹林+神经营养药B立即行面神经管减压术C尽快给予强电流刺激以促进肌肉运动D大剂量激素+肌肉兴奋剂E阿司匹林+神经营养药3.患者，因左上后牙夜间痛就诊。查26牙合面龋坏，探及穿髓点，探痛明显，冷诊(+ +)，叩(+)。疼痛与下列哪种纤维有关AC纤维BA-纤维CA-纤维DA-纤维EA-纤维4.牙防小分队在调查前复习CPITN指数时，周大夫要求大家一定要避免下面的错误A将牙周分为6个区段B20岁以下查6颗指数牙C12岁以下查所有4项D少于2颗功能牙为除外区段E20岁以上查10颗指数牙5.一位家长带小孩到医院检查牙齿，医生诊断患儿患有奶瓶龋，为此应建议家长A母乳喂养B给孩子喝白开水C用纱布给孩子擦拭口腔D不要让儿童含奶瓶睡觉E进食后给孩子用温开水漱口6.黄某，女性，54岁，口腔黏膜反复起疱4个多月，检查：全口牙龈唇颊侧有多个水疱或溃烂，探针无法探入疱损周围黏膜下，左侧舌腭弓黏膜有瘢痕挛缩。关于该疾病下列哪项是错误的A应取活检B水疱位于上皮上C水疱位于上皮内D直接免疫荧光检查有助于诊断E还应该检查皮肤和眼结膜以帮助诊断7.一患者近1周来右上后牙自发钝痛，头痛和全身不适。检查右上牙未见任何牙体疾病，但均有叩痛(+)，右面颊相应处扪压痛。医师诊断应考虑的疾病是A急性牙髓炎B慢性牙髓炎C急性中耳炎D急性上颌窦炎E急性蜂窝织炎8.男性，24岁，口腔溃疡反复发作5年，加重半年。查：舌缘左右侧，各可见两块约1.01.2cm的溃疡，边缘不整，表面有灰白色的伪膜。下唇内侧粘膜有条形白色瘢痕。临床应注意鉴别的疾病是A球菌性口炎B扁平苔藓C癌性溃疡D单纯疱疹E白色念珠菌病9.患者系行进中不慎跌倒，摔伤面部。检查见皮肤表层破损，少量出血，创面可见泥沙粘着。其确切的诊断应该是面部皮肤的A擦伤B挫伤C挫裂伤D撕裂伤E刺伤10.女，46岁，口底粘膜白色斑块6个月。活检标本见粘膜上皮角化层增厚，粒层内透明角质颗粒明显。病理诊断应为A白斑B扁平苔癣C白斑，上皮异常增生D扁平苔癣，上皮单纯增生E白斑，上皮单纯增生11.患儿，男性，4岁，先天性左侧唇腭裂修复术后遗留左上牙槽嵴裂，如要行牙槽嵴裂植骨术，最佳的手术年龄是A46岁B912岁C7岁D16岁E出生后的任何时间12.患者，男，60岁，诉咀嚼时牙齿过敏，查牙面磨耗重，叩(-)，探敏，冷(-)，不松，牙石I°，拟诊A浅龋B中龋C牙本质过敏D逆行性牙髓炎E可复性牙髓炎13.患者，男，18岁，颈部正中包块2年，随吞咽活动，质软，囊性感。穿刺可抽到透明囊液。最可能的诊断是A鼻腭囊肿B甲状舌管囊肿C球上颌囊肿D皮脂腺囊肿E皮样囊肿14.老年糖尿病患者，罹患根尖周炎，在外院治疗长期不愈的原因可能为A根管未彻底清创B未同时使用抗生素C未注意控制血糖D根尖周病变范围大E包括以上各项15.在口腔健康流行病学抽样调查中，某省的龋均(12岁)为2.0根据WHO度龋病流行程度的评价指标应为A很低B低C中等D高E很高16.女，55岁，左腮腺肿物3个月，生长较快，腮腺造影表现为腺泡不规则充盈缺损，造影剂外溢，应诊断为A慢性阻塞性腮腺炎B腮腺恶性肿瘤C复发性腮腺炎D涎石病E腮腺瘘17.男性患者，65岁，缺失，双侧上颌结节明显，有较大倒凹。近中颊侧倾斜，不松，与对颌无牙合接触。修复前需进行哪项处理A全口洁牙B单侧上颌结节修整术C双侧上颌结节修整术D拔除 E拔除，单侧上颌结节修整术18.患者，女，24岁，上下前牙牙面白垩色斑块，并有部分缺陷，为美观，则应选择的方案是A复合树脂贴面修复B内漂白C外漂白D牙髓治疗E玻璃离子修复牙面缺损19.患者，女性，17岁。左上颈部肿物1年，有反复消长史，特别是感冒时增大。临床触质软，囊性感明显，穿刺液为透明、淡黄色水样清亮液体。最有可能的诊断为A囊性水瘤B颌下腺囊肿C舌下腺囊肿口外型D第二鳃裂囊肿E甲状舌管囊肿20.男性患者，70岁，无牙猞，拟采用热凝树脂全口义齿修复，最合适的模型材料A超硬石膏B人造石C熟石膏D硅橡胶E琼脂21.男，35岁，左下第二磨牙颊侧根分叉病变度，中央有窄而深的牙周袋，达10mm，牙髓无活力，最可能的诊断是A单纯性牙周炎B慢性根尖炎C青少年牙周炎D牙周牙髓联合病变E肥大性龈炎22.患者，28岁，全口牙齿黄褐色，要求治疗。自述幼时常患病，吃过许多抗菌药。检查见全口牙面均呈黄褐色，未见实质性缺损。该患牙应考虑的诊断是A猛性龋B氟斑牙C静止性龋D四环素牙E釉质发育不全症23.患者15岁女性，因左下第二前磨牙中央尖折断，被诊断为有瘘型慢性根尖周炎。患牙度松动，牙周袋5mm；X线片见根长为5mm，根尖吸收呈燕尾状，根尖周X线透射区(5×5)mm，边界较清楚。该主诉牙的治疗为A拔除B干髓治疗C塑化治疗D根管治疗E根尖诱导成型术24.死髓牙，经根管治疗后以金属烤瓷冠修复，在牙体预备取模后和金属烤瓷冠初戴之前，尚需A用金属全冠作保护性修复B用塑料全冠作保护性修复C制作间隙保护器D不作任何处理E用牙龈保护剂保护牙龈25.女，18岁，上唇短，检查：上前牙唇侧牙龈边缘及龈乳头增生肥大，覆盖牙冠的1/3，质地较韧。最可能的诊断是A青少年牙周炎B曾生性龈炎C边缘性龈炎D急性坏死性溃疡性龈炎E牙龈纤维瘤病26.患者，男性30岁，昨日拔除右下智齿，拔牙创出血不止，检查见右下智齿拔牙创舌侧牙龈撕裂约1cm，局部渗血明显，正确止血方法为A应用止血敏肌注B局麻下缝合牙龈裂口C压迫止血D碘仿填塞E颈外动脉结扎27.患者，男性，37岁。右颌下区胀痛2周，进食时痛加剧，继而可减轻。该患者体检中最可能发现的是A开口困难B颌下区波动C颌舌沟隆起、舌上牙合D颌下腺导管口唾液分泌增多E可扪及颌下腺导管结石28.一个7岁的女孩，口内检查发现下颌后部牙槽骨上有两个形态似磨牙的牙齿存在：为鉴别是否有恒磨牙，下列哪种说法是正确的?A恒牙的牙颈嵴突出，与牙根分界清楚B恒牙牙冠颜色偏白C下颌第二乳磨牙的近中颊尖，远中颊尖及远中尖的大小基本相等D下颌第一恒磨牙的外形呈斜方形E无法区别29.患者，男性，37岁。右颌下区胀痛2周，进食时痛加剧，继而可减轻。该患者体检中最可能发现的是A开口困难B颌下区波动C颌舌沟隆起、舌上抬D颁下腺导管口唾液分泌增多E可扪及颁下腺导管结石30.女婴，4个月，1周来口腔粘膜出现白色凝乳状的斑点及斑块，可擦掉；患儿啼哭，哺乳困难。应怀疑为A鹅口疮B复发性口腔溃疡C疱疹性龈口炎D球菌性口炎E克隆病31.患者，远中舌侧大面积龋坏缺损，已经进行根管治疗，原银汞充填物经常脱落，现要求全冠修复。检查：无叩痛，无松动，咬合距离正常，临床牙冠较高，可用的修复方法，除了A铸造金属全冠B塑料全冠C金属烤瓷全冠D锤造金属全冠E金属树脂联合冠32.左下颌45678缺失，上下颌间距正常。可摘局部义齿基托后缘应位于A磨牙后垫前方B磨牙后垫前缘C磨牙后垫后缘D磨牙后垫1/31/2E随便设计33.某无牙颌患者，上下颌弓位置关系正常，牙槽嵴丰满，上颌相当于牙槽嵴唇侧尖锐骨尖。此患者在全口义齿修复前需进行A唇颊沟加深B上颌结节修整C牙槽骨修整D唇系带修整E颊系带修整34.患者，男性，45岁。因鼻咽癌接受放疗，放疗结束后，感口干、进食刺激痛求诊。检查：口腔黏膜较干燥，唾液黏稠，双颊、上下唇内侧黏膜均可见弥散不规则红斑，舌背发红，丝状乳头萎缩。其诊断应考虑为A放射性口炎B口干综合征C多型性红斑D继发念珠菌感染E糜烂型扁平苔藓35.8岁女孩，右下后牙冷热疼一周。近2日吃饭时疼痛加重。检查：右下第一恒磨牙面龋洞较深，无叩疼，不松动。冷测一过性疼痛。诊断A牙本质过敏B早期牙髓炎C窝沟龋D中龋E深龋36.男，56岁，舌缘粘膜红白间杂性病变，边缘不规则，表面有小结节。镜下见上皮全厚的分层结构消失，细胞大小不等，形态不一，核浆比例增加，核分裂较多，上皮-固有层界面尚清楚。病理诊断应为A白斑B红白斑C原位癌D红斑E鳞状细胞癌37.人体氟摄入主要来源于A食物B空气C饮水D钙片E茶叶38.女性26岁，颊向阻生，在行上牙槽后神经、腭前神经阻滞麻醉5分钟后，出现左下唇麻木感，探颊侧牙龈仍有痛感，其原因可能是A癔病B进针时太向内侧C局麻药过敏反应D进针太向后上外，麻醉了下颌神经E局麻药用量稍偏大39.男性，29岁，口腔溃疡反复发作5年，加重半年。查：舌缘左右侧，各可见两块约1.01.2cm的溃疡，边缘不整，表面有灰白色的伪膜。下唇内侧粘膜有条形白色瘢痕。临床应注意与下列哪种疾病相鉴别A单纯疱疹B扁平苔藓C白色念珠菌病D创伤性溃疡E白斑40.患者左上后牙龈肿痛2天，检查见左上第一磨牙颊侧牙龈卵圆形肿胀，有波动感，袋深8mm，牙髓活力正常，最可能的诊断是A急性牙槽脓肿B急性多发性牙龈脓肿C逆行性牙髓炎D急性牙周脓肿E急性根尖周炎41.患者6个月前，上前牙小洞在外院复合树脂充填后一直有冷热疼。近一周疼痛加重，不敢咬合。查：右上中切牙近中舌侧充填体完好，叩诊(+)，扪痛(+)，牙髓无活力。该患者牙的诊断是A牙髓坏死B急性牙髓炎C慢性牙髓炎D急性根尖炎E可复性牙髓炎42.患者16岁，女性，左下后牙遇冷水痛2周，平时无不适；查左下第一恒牙咬合面龋洞深，叩诊(-)。冷水入洞痛，冷测同对照牙。该患牙最可能诊断是A中龋B深龋C慢性牙髓炎D可复性牙髓炎E牙本质过敏症43.牙防小分队进驻某社区开展口腔保健工作，在促进人们建立口腔卫生习惯时，他们选择了正确的牙周指数用来评价干预效果A口腔卫生指数B简化口腔卫生指数C菌斑指数D牙龈指数E龈沟出血指数44.右下6死髓牙，经根管治疗后以金属烤瓷冠修复，在牙体预备取模后和金属烤瓷冠初戴之前，尚需A用金属全冠作保护性修复B用塑料全冠作保护性修复C制作间隙保护器D不作任何处理E用牙龈保护剂保护牙龈45.李某为某医学院专科毕业生，他可以A在医疗、预防、保健机构中试用期满一年，参加执业医师资格考试B在医疗、预防、保健机构中试用期满一年，参加执业助理医师资格考试C在医疗、预防、保健机构中试用期满二年，参加执业助理医师资格考试D取得执业助理医师执业证书后，在医疗、预防、保健机构中工作满一年，参加执业医师资格考试E取得执业助理医师执业证书后，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年，参加执业医师资格考试46.一个1岁半男婴，口内检查发现，上下颌乳中切牙和乳侧切牙均已萌出，按照一般乳牙萌出顺序：在其口内萌出的下一颗牙为A上颌乳尖牙B下颌乳尖牙C上颌第一乳磨牙D下颌第一乳磨牙E下颌第二乳磨牙47.患者14岁，右下后牙1天来夜间痛影响睡眠，痛放散到右半侧头面部。查见右下第一前磨牙咬合面畸形中央尖折断痕迹，冷侧引起剧痛，叩痛(-)。医师诊断为A急性龋B可复性牙髓炎C急性牙髓炎D慢性牙髓炎E急性根尖炎48.在龋病调查资料整理阶段，统计分组方案下面哪一项是错误的A年龄B性别C城乡D文化程度E不同地区49.男性32岁，拟拔除右下智齿行局部麻醉，采用含肾普鲁卡因5ml行局麻注射后，患者即感到心悸、头晕、头痛、脉搏快而有力、血压升高、口唇苍白，此情况属于A过敏反应B晕厥C癔病D中毒反应E肾上腺素反应50.一无牙颌患者，全口义齿戴用十年。检查发现：旧义齿人工牙磨耗严重，垂直距离低，基托不密合，下颌前庭粘膜反折处及牙槽嵴舌侧粘膜处小溃疡。处理方法是A自凝树脂加高旧义齿人工牙面B旧义齿基托组织面重衬C旧义齿基托边缘缓冲D重新修复，取印模E停戴旧义齿一周后重新修复