2023年宁夏副高（全科医学）考试模拟卷（3）.docx

2023年宁夏副高（全科医学）考试模拟卷（3）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.少尿期治疗原则A.维持水、电解质平衡，防治继发感染B.注意补充营养，定期复查肾功能C.积极补充血容量、纠正酸中毒和改善微循环障碍D.控制感染、减轻外渗、改善中毒症状E.稳定机体内环境、促进利尿、导泻和透析治疗2.对肾综合征出血热来说，错误的是哪项A.是自然疫源性传染病B.鼠类是主要传染源C.病原学是病毒D.高血容量综合征多发生于少尿期E.传播途径仅为呼吸道传播3.下列哪种不是近年来发现对痢疾杆菌较敏感的抗菌药物A.红霉素B.庆大霉素C.SMZD.氟喹诺酮类E.氨苄西林4.关于痢疾杆菌不正确的是A.痢疾杆菌可引起一种常见肠道传染性疾病B.为革兰氏阴性杆菌C.属志贺菌属，该菌属分四群D.外毒素可引起肠黏膜细胞坏死，主要与全身症状有关E.内毒素所致肠道病变主要在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著5.关于普通型急性菌痢，下列哪项是错误的A.高热伴头痛B.腹痛、腹泻、里急后重C.左下腹痛D.神志昏迷E.食欲不振6.关于中毒性痢疾的临床表现，下列哪项是错误的A.起病急骤，突起畏寒高热B.反复惊厥，嗜睡、昏迷C.迅速出现循环衰竭和（或）呼吸衰竭D.剧烈腹泻、呕吐，迅速出现电解质平衡紊乱E.常无明显里急后重7.男孩9岁。1天前进食简单冲洗后的瓜果。今日出现腹痛腹泻，伴里急后重，体温38.7。查血常规白细胞11×10L，N0.90，L0.10，大便常规：脓液（+），红细胞8个HP，白细胞12个HP。最可能的诊断是A.食物中毒B.病毒性肠炎C.细菌性痢疾D.霍乱E.肠伤寒8.患者，男性，20岁。因乏力、食欲下降、厌油、恶心1周，尿黄4天就诊。查体：血压120/750mmHg，皮肤及巩膜黄染，无蜘蛛痣，无明显肝掌，浅表淋巴结无肿大，腹平软，肝肋下1cm，轻度触痛，肝区叩击痛阳性，移动性浊音（-）。下列项目中暂不予考虑的检查是A.甲肝抗体B.乙肝两对半C.肝功能检查D.电子胃镜E.腹部B超9.患者女性，22岁。因食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄1周前来就诊。病前1周曾生吃河虾。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功ALT 740UL，AST 580UL、T-Bill 173.5molL，抗-HAV-IgM阳性，HBsAg阳性，抗HBe阳性，抗-HBc阳性，HBeAg阴性。其母亲发现为HBV携带者。应诊断为A.急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒携带者B.急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎C.急性甲型肝炎、急性乙型肝炎D.被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带E.被动获得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎10.男孩，15岁。近7天来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前5周曾注射过丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功ALT 660UL，AST 480UL、T-Bill 146.5molL，抗-HAV-IgG阳性，抗-HAV-IgM阴性，HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBc-IgM阳性，抗-HCV阳性。应诊断为A.急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒携带者，丙型肝炎B.急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎，丙型肝炎C.急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎，丙型肝炎D.被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带，丙型肝炎E.被动获得丙型肝炎抗体，急性乙型肝炎，急性甲型肝炎11.男，48岁。8年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，血清球蛋白升高。查体：可见肝掌及蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下未及，脾肋下1.5cm，移动性浊音阳性。电子胃镜：食管胃底静脉曲张明显。化验：类风湿因子阳性，肝功ALT 350UL，T-Bill 78molL，HBV标志物为HB-sAg、抗-HBe、抗-HBc阳性。对此病例的诊断应为A.肝炎后肝硬化（失代偿期）B.急性黄疸型肝炎C.慢性重型肝炎D.类风湿关节炎E.胆道感染12.男性，患者，68岁。25年前曾诊断为"肝炎"。当时有黄疸、疲乏、纳差等表现。近2月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹软，膨隆，移动性浊音阳性；肝肋下2cm、剑突下4cm，质硬，压痛明显；脾肋下3cm；无明显压痛。诊断性穿刺腹水呈血色。临床上应首先考虑的是A.肝硬化B.慢性肝炎C.原发性肝癌D.继发性肝癌E.结核性腹膜炎13.患者男性，58岁。肝硬化病史8年。畏寒发热、腹痛2天。目前体温38.5，全腹压痛，腹部明显膨隆，尿量600ml/d。4天前曾进行腹腔穿刺抽取腹水。现考虑腹膜炎的可能。以下体征对目前诊断最有意义的是A.腹部移动性浊音阳性B.腹壁静脉曲张呈海蛇头样C.脾大D.全腹压痛及反跳痛E.蜘蛛痣及肝掌14.男性患者，20岁。因食欲不振，恶心，呕吐，乏力，尿黄5天前来就诊。3周前曾吃海鲜。半年前曾因外伤输血。检查：巩膜黄染，肝肋下1cm，脾未触及。化验：ALT 480U/L，胆红素105mol/L，抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（+），HBsAg（+），抗HBc-IgM（+）。应诊断为A.急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者B.急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎C.急性甲型肝炎、乙型肝炎D.被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎E.被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者15.患者男性，45岁。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，自行服药后腹泻减轻。近3天出现发热，腹痛、腹胀明显；尿黄；尿量明显减少。有慢性乙肝病史15年。近1年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。入院体检：意识尚清，但烦躁多语；肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣；心肺未见明显异常；腹部膨隆，下腹压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC10.5×10/L，中性0.89；电解质K3.4mmol/L，Na137mmol/L，Cl98mmol/L，血氨为96mol/L。该患者目前的并发症不包括A.自发性腹膜炎B.肝肾综合征C.结核性腹膜炎D.腹水E.肝性脑病16.患者女性，43岁。明显黄疸与全身瘙痒伴乏力，纳差2月余。体检：皮肤、巩膜中度黄染，皮肤可见抓痕。肝肋下2.5cm，质硬，轻度压痛。化验：ALT 750U/L，AKP、-GT均明显升高，总胆红素（T-Bill ）180mol/L，AFP>25ng/ml，最符合哪种诊断A.肝硬化B.慢性肝炎C.原发性肝癌D.淤胆型肝炎E.亚急性重型肝炎17.某医生，40岁。在收治传染性非典型肺炎病区工作。现无不适，其应属哪种病例A.临床诊断病例B.临床确诊病例C.疑似病例D.医学隔离观察病例E.以上均不是18.患者，女性，30岁。因发热伴咳嗽3天入院治疗。后经检查诊断为疑似SARS。应于多长时间内进行网络直报？A.2小时B.3小时C.4小时D.12小时E.24小时19.患者，男性，30岁。因咳嗽1个月余，伴低热、痰中带血7天就诊。肾移植术后1年。胸片示：左肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是A.癌性空洞伴感染B.浸润性肺结核C.支气管扩张D.肺脓肿E.金黄色葡萄球菌肺炎20.患者，女性，25岁。12岁时曾患结核病，近1个月余胸闷，咳嗽、痰少，偶有血丝痰，痰结核菌（+），规范治疗4个月仍痰结核菌（+），应首先考虑A.加大药物剂量B.加强支持疗法C.复查胸片D.结核菌培养+药敏试验E.纤支镜检查21.患者，男性，35岁。近2个月反复咳嗽、乏力，经抗菌药物治疗无明显好转，近1周偶有血丝痰，有午后潮热.消瘦。查体：T37.9，R28次分，P88次分，右上肺呼吸音略低，未闻及啰音。胸片示：左肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成，考虑诊断A.型肺结核B.型肺结核C.型肺结核D.型肺结核E.型肺结核22.患者，女性，25岁。平素体健，近1个月余胸闷，咳嗽，痰少，乏力；近1周偶有血痰，有低热，右胸痛、气促、消瘦。查体：T37.9，R33次分，P88次分，右肺叩诊实音，呼吸音弱。B超：右侧胸腔积液。考虑诊断为A.型肺结核B.型肺结核C.型肺结核D.型肺结核E.型肺结核23.某家庭共有3位成员先后出现腹泻、呕吐，腹泻1030次/日不等。3人大便均表现为：初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便，无黏液脓血便；无发热、无腹痛、无里急后重；均有脱水表现。发病前1天晚餐吃海贝。最可能的诊断是A.肝炎B.病毒性肠炎C.细菌性痢疾D.霍乱E.肠伤寒24.患者，女性，45岁。晚餐在家自制海鲜饭进食。深夜出现呕吐，腹泻前来急诊。大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便，无里急后重。T37.7，P100次/分，BP85/55mmHg，脉搏细速，皮肤干燥。血常规：WBC5×10/L，N0.70，L0.30，RBC4.5×10/L，Hb130g/L。粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌，革兰氏染色阴性。最可能的诊断是A.肠炎B.细菌性痢疾C.伤寒D.食物中毒E.霍乱25.女孩，13岁。今晨突然出现呕吐、腹泻，大便频频不可计数，为黄色稀水便，量多，进而变为水样便或米泔水样便；无腹痛、无里急后重；无尿。2天前曾探望生病祖母。1天前祖母确诊为霍乱。体检：T36.7，P125次分，BP6040mmHg，R26次分，嗜睡，脉搏极微弱，嘴唇皮肤极干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。查血常规WBC7×10L，N0.70，L0.30,RBC4×10L,Hb110gL。确诊为霍乱，其临床分型应是A.隐匿型B.轻型C.中型D.重型E.中毒型二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.无避孕器具准备时，可选用的避孕措施有A.抑制排精法B.体外排精法C.房事后阴道冲洗法D.房事后立即在阴道内放1粒避孕栓E.会阴尿道压迫法2.收集定量资料可采用的方法为A.向某些人征求意见B.专题小组讨论C.问卷调查D.自填式调查方法E.信函调查3.COOPWONCA功能状态量表用于A.提高患者的生活质量或功能态度B.对患者生理、心理和社会各层面进行研究C.慢性患者老年人等有关功能缺失或状态的筛查D.在特定治疗或干预措施后提供综合功能评价E.实现最佳健康目标4.对于患者的疾病痊愈或康复来说，医生的努力为A.决定性的因素B.非决定性的因素C.只是提高患者的自然痊愈能力D.排除妨碍痊愈的因素E.自己与药物结合为患者治愈疾病5.全科医生在使用时间帮助诊断时，应避免的问题A.因等待确诊而引起患者额外的危险B.没把握而转诊C.增加患者的心理焦虑D.对小问题或自限性问题观察太久E.转诊过于频繁6.全科医师要做到A.指导合理用药，合适的功能锻炼B.体贴、关心患者，进行心理治疗和康复治疗，增强战胜疾病的信心、决心。及时转送专科医院C.警惕激素和用药的副作用，定期检查血尿便、X线片等常规D.绝不能长期服用激素，以防止造成严重骨质疏松和关节破坏E.走中西医结合道路，在科学基础上，勇于创新7.健康行为的影响因素有哪些A.倾向因素B.趋向因素C.促成因素D.强化因素E.大众因素8.个体健康和疾病发生发展的重要背景A.社区B.家庭C.个体心理D.个体生理E.医疗机构9.社区进行高血压健康教育评价时，近期评价指标为A.知道高血压是脑卒中危险因素人群达到45B.知道高血压诊断标准人群达到70C.遵照医嘱按时服药的人比一年前增加30D.高血压发病率减少10E.高血压死亡率下降1510.为什么要在社区开展健康教育评价A.确定健康教育计划达到预期的目标B.确定健康教育计划的合理性C.了解健康教育效果D.为更好跟踪随访患者E.了解社区群众相关的健康知识水平11.下述哪种药物阻止DNA合成，干扰细胞代谢，促使其死亡A.长春新碱B.马利兰C.氟尿嘧啶D.丝裂霉素E.多柔比星12.骨性关节炎康复治疗的目的是A.减轻疼痛B.恢复功能C.延缓进展D.改善症状E.促进软骨生长13.二尖瓣闭锁不全诊断要点为A.心界向左扩大B.心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音C.心尖部可闻及全收缩期杂音D.X线：左室大E.超声心动图：左房左室大14.步行周期的概念包括A.每个周期可分为站立相和摆动相B.每个周期的起始与终止均是以某侧足跟的着地时为标志C.左、右两侧的站立相与摆动相应分别大致相等D.站立相与摆动期大约各占周期的50E.在每个周期内均要经历两次双腿支撑期15.进行家访的家庭医生除具备家庭评估的理论和良好的人际关系、交流技巧外还应了解的内容有A.患者的心理需求B.所在社区能提供的家庭照顾的服务项目C.患者的行为习惯D.患者护理者的利益和需求E.生活及社会功能的评估16.强效外用糖皮质激素，不宜长期应用于下列哪些部位A.会阴部B.臀部C.面部D.婴儿E.腋下17.大量蛋白尿主要丢失的为A.IgMB.白蛋白C.IgGD.球蛋白E.IgE18.化学性眼烧伤中，下列哪些描述是恰当的A.通常强酸烧伤重于强碱B.现场急救至关重要C.碱烧伤后，伤口不再扩大D.酸烧伤后，伤口不再扩大E.冲洗后，可结膜下注射中和药物19.肾脏是分泌器官，下面哪些激素为肾脏所分泌A.抗利尿激素B.前列腺素PGE2C.前列腺素PGA2D.胰高血糖素E.红细胞生成素20.冠心病与哪些营养因素关系密切A.食盐过多B.蛋白质过多C.肥胖D.脂肪过多E.糖类21.社区卫生需求评价客观指标的选择原则应为A.简明、可靠、可推广B.复杂、可靠、可持续C.简明、特异、主观D.主观、特异E.可用、客观、特异22.高血压病三级预防措施包括A.普及防病知识，宣传健康生活方式B.定期进行人群健康体检，早期诊断C.对慢性患者积极进行生活干预D.指导患者用药，预防并发症发生E.积极治疗并发症，防残，康复及终末照顾患者23.青光眼发作后三联征包括A.瞳孔散大B.房角粘连C.角膜后及晶体前色素沉着D.虹膜扇形萎缩E.晶状体青光眼斑24.与风湿热相关的病理改变为A.病理改变可分为渗出、增生、硬化三期B.病变可累及全身结缔组织C.心肌内可出现风湿小体D.关节腔内可出现滑膜增生E.风湿热的特征性病理改变为风湿性肉芽肿25.尿路感染预防的重点应A.多饮水、多排尿冲洗尿路B.定期器械检查C.注意性卫生D.定期服用抗菌药E.每次排尿尽量排空